湿润烧伤膏治疗药物外渗效果观察

李美花，金春福（吉林省延边妇幼保健院，吉林 延边 133001）

新生儿缺血缺氧性脑病是儿科常见疾病，易合并低钙血症，其临床典型表现为低钙抽搐、喉痉挛等。如未及时发现及处理可导致脑缺氧时间延长和脑细胞损伤。低钙抽搐是新生儿科的常见急症，临床上首选10%葡萄酸钙来补钙、抗惊厥，但10%葡萄糖酸钙作为高渗药液通过静脉输注存在着一定风险，一旦药液外渗，对外渗周围组织有腐蚀性作用，如未及时发现及处理，可造成组织坏死的不良后果。由于清创为有创手术，患儿年龄极小无法承受，因此，临床上多采用保守治疗。湿润烧伤膏是烧伤科常用药，对烧伤可复性组织的恢复和残存皮肤组织的生理性修复具有独特治疗效果，在临床上广泛应用于烧伤患者治疗。笔者应用美宝湿润烧伤膏治疗10%葡萄糖酸钙药物外渗疗效显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择2011年1月～2013年5月在我院儿科静脉滴注10%葡萄糖酸钙外渗应用美宝湿润烧伤膏治疗的新生儿26例，男18例，女8例，年龄1～3 d，平均（2.15±0.31）d。

1.2 方法：26例患儿按使用不同药物外敷治疗分为A组与B组，每组13例。A组采用50%硫酸镁外敷治疗，外敷时，避开伤口、破皮等部位，本组无一例破皮、伤口。B组采用美宝湿润烧伤膏，4～6 h/d为限外敷，厚度薄于1 mm，本组3例破皮。A组、B组外敷药物前均采用2%碘伏和0.9%氯化钠溶液常规消毒。分别于外敷第2天、第4天、第6天、1个月观察患者药物疗效。

1.3 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组药物治疗第2天疗效比较：见表1。使用不同药物外敷治疗后第2天，药液外渗周围组织红肿范围缩小，钙化点仍存在，无周围感染迹象。B组药液外渗周围组织红肿消失，钙化点存在，无周围组织感染迹象。两组周围组织红肿范围缩小及消失疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 A组、B组药物治疗第2天疗效比较（例）

2.2 两组药物治疗第4天疗效比较：见表2。用药第4天，A组有

11例患儿外渗周围组织红肿消失，钙化点仍存在，无周围感染迹象，B组有10例患儿钙化点突亮，周围组织无感染迹象。两组在钙化点、钙化点突亮的疗效比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 A组、B组药物治疗第4天疗效比较（例）

2.3 两组药物治疗第6天疗效比较：见表3。第6天后，A组药液外渗

周围组织红肿全部消失，钙化点仍存在，无周围组织感染现象，B组11例钙化点开始液化、自身清创，5例有新鲜肉芽生成迹象。两组钙化点、钙化点液化清创的疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表3 A组、B组药物治疗第6天疗效比较（例）

2.4 两组药物治疗1个月后疗效比较：见表4。患儿出院后跟踪随访调查A组1个月后钙化点仍存在，无感染现象，B组继续使用湿润烧伤膏，1个月后有不同程度的新鲜肉芽生成及头发生长并创面愈合良好，无药物外渗周围组织感染现象，两组在新鲜肉芽生成、头发生长疗效比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表4 A组、B组药物治疗第1个月疗效比较（例）

3 讨论

美宝湿润烧伤膏是烧伤科常用药，在日常生活及临床上应用广泛，是我国烧伤学科带头人徐荣祥教授研究发明并监制的，专门用于治疗各种烧、烫、灼伤[1]。其主要成分是黄岑、黄连、黄柏等，具有清热燥湿、泻火解毒，抗炎止痛及活血化瘀、清热解毒、去腐生肌、改善局部血液循环、救活於滞带组织的治疗作用，还可为局部提供营养物质，刺激创面组织多功能干细胞再生修复创面，通过表皮干细胞的原位培植，实现深度创面原位再生复原的作用[2-3]。本研究中A组、B组患儿使用不同药物外敷治疗后，对因高渗溶液外渗引起的不良后果，根据时间的推移出现的疗效进行比较差异有统计学意义（P＜0.05）。B组外敷治疗后，在高渗溶液外渗引起的周围组织红肿、钙化点液化、清创，新鲜肉芽生成，头发生长，控制感染等有奇效，这可能与美宝湿润烧伤膏是以天然蜂蜡和麻油为基质，涂在创面使坏死附体颗粒在油滴中发生水解、酶解、酸败、皂化和酯化反应而排除创面有关。另外，湿润烧伤膏的有效成分亚油酸可渗入到组织内，有利于上皮组织的生长。蛋白质、脂质、多糖等营养成分及10%的氯化钠对细胞及创面具有保护作用和收敛作用，能激活组织细胞增生，促进新鲜肉芽组织生长及创面早期愈合[4]。这一点充分证明湿润烧伤膏是使用方便、价格低廉、无不良反应、疗效奇特的最佳良药，值得临床推广。

[1] 曹建辉.美宝湿润烧伤膏对创面愈合组织中HIF-1a及VEGF蛋白表达的影响[J].贵阳中医学院学报,2012,35(1):47.

[2] 雷载权.中药学[M].第10版.上海:上海科学技术出版社,2001:60.

[3] 李继洋,惠 雷,郭 力,等.湿润烧伤膏治疗膝部擦伤42例疗效分析[J].中华实用诊断与治疗杂志,2013,27(5):501.

[4] 张微微,刘补兴,陈晓白,等.湿润烧伤膏治疗Ⅲ、Ⅳ度压疮20例临床分析[J].海峡药学,2013,25(2):215.