芪参胶囊对糖尿病性心脏病左室功能的影响

郑建新

（青海省儿童医院，青海 西宁 810001）

笔者采用芪参胶囊治疗糖尿病性心脏病患者，并观察其对左室舒缩功能的影响。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择2008年7月至2012年7月在重症医学科住院的58例糖尿病性心脏病，男性41例，女性17例；年龄53～78岁；病程5～22年。病例全部符合WHO 制定的糖尿病诊断标准。常规15 导心电图检查提示有心肌供血不足、传导阻滞、心室肥厚、早搏、异常Q 波等；超声心动图示室间隔及左室后壁增厚、搏动幅度减低、射血分数降低，经心电图、X 线胸片、超声心动描记术、肺功能及有关生化检验。58例患者入院后随机分为两组。常规组29例，男性20例，女性9例；年龄58～74岁，平均66.20岁；病程5～19年。治疗组29例，男性22例，女性7例；年龄53～78岁，平均63.50岁；病程7～22年。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 所有患者均常规糖尿病饮食，控制血糖，静滴能量合剂加钾镁制剂治疗。治疗组除给予上述常规治疗外，同时给予芪参胶囊3 粒口服，每日3次，饭后温开水送服。两组疗程均为15 d。

1.3 观察指标 两组于治疗前后均进行彩色多普勒超声心动描记检查，采用NAS-1000HF 彩色多普勒超声显像仪，取标准体位，观察胸骨旁心尖四腔切面，记录左心室、房血流频谱，据所测数据计算出左室舒缩功能指标，左室射血分数（LVEP）=每搏量/（mL）左室舒张末容积（mL），每搏量（mL）=左室舒张末容积-左室收缩末容积（mL）；心排血量（L/min）=每搏量（mL）×心率/1000；舒张早期流速峰（E）/舒张晚期流速蜂（A）。

2 结果

见表1。两组治疗前左心收缩和舒张功能均明显低于正常值。治疗组治疗后，左心室收缩功能明显改善，LVEF、每搏量及心排血量较治疗后明显增加；左心舒张功能有所改善，E/A 值较治疗前增高（P 均＜0.05）。常规组治疗后左心室舒缩功能较治疗前都有一定改善，但无统计学意义（P＞0.05）。以上结果比较，治疗组优于常规组（P＜0.05）。

表1 两组治疗前后左心功能指标比较（±s）

表1 两组治疗前后左心功能指标比较（±s）

与本组治疗前比较，*P＜0.05；与常规组治疗后比较，△P＜0.05。

3 讨论

芪参胶囊含黄芪、丹参、三七、水蛭具有益气活血的功效。方中黄芪有益气养元、升阳固表、扶正祛邪、养心通脉等功效，具有抗疲劳、抗缺氧、强心、利尿等作用，可增强心肌收缩力，增加心输出量［1］。丹参可增加冠脉血流量，保护急性心肌缺血缺氧所致心肌损伤，并具有改善微循环、抗血小板聚集和抗血栓形成、改善血液流变学指标的作用，从而降低心脏后负荷，增加心排血量，改善心功能。观察表明，芪参胶囊，对改善糖尿病性心脏病患者左心功能具有良好作用。

［1］韩玲，陈可冀.黄芪对心血管系统作用的药理学研究进展［J］.中国中西医结合杂志，2008，20（3）：234-236.

［2］陈维洲，许五韵，吕俊生，等.心血管病治疗学［M］.杭州：浙江科学技术出版社，2009：12.