参麦注射液减轻化疗非小细胞肺癌骨髓抑制的临床观察

张丽丽，贾英杰，陈 亮（天津中医药大学第一附属医院，天津 300193）

临床观察参麦注射液在一定程度上可以减轻化疗不良反应，回顾性分析2010年3月～2012年12月参麦注射液减轻非小细胞肺癌患者骨髓抑制的临床资料，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选择我科住院并接受化疗的晚期非小细胞肺癌初治患者54例，中医辨证分型为气阴两虚型，依据《现代中医肿瘤学》的辨证分型标准[1]。随机分为两组，治疗组（化疗联合参麦注射液）27例，男17例，女10例，年龄45～71岁，平均62岁。鳞癌13例，腺癌12例，腺鳞癌2例。Ⅲ期10例，Ⅳ期17例。对照组（单纯化疗）27例，男19例，女8例，年龄47～69岁，平均60.3岁。鳞癌15例，腺癌11例，腺鳞癌1例；Ⅲ期12例，Ⅳ期15例。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准：经X线胸片、胸CT及临床病理学或细胞学检查确诊；KPS评分≥60分；治疗前血常规、肝肾功能、凝血功能均正常；预计生存期＞3个月；根据国际TNM分期标准，分期均为Ⅲ～Ⅳ期[2]。

1.3 治疗方法：对照组给予NP方案化疗（长春瑞滨25 mg/m2静脉推注，第1天、第8天；顺铂25 mg/m2静脉推注，第1～3天），治疗组加用参麦注射液（60 ml参麦注射液加入5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d，连用14 d为1个疗程），共2个疗程。治疗期间出现Ⅳ度骨髓抑制者给予西医相应治疗。两组治疗1个周期。

1.4 观察指标：化疗骨髓抑制根据WHO抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标准进行判定，分为0度、Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度、Ⅳ度。治疗期间分别于化疗第7天、第14天及第21天取血常规观察。

1.5 统计学方法：使用SPSS 13.0对各项资料进行统计、分析，各项参数以均数±标准差（）表示，采用t和χ2检验，以P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组治疗后参麦注射液联合化疗组在第7天骨髓抑制情况与单纯化疗组比较，差异无统计学意义（P＞0.05），但在第14天差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

表1 化疗第14天骨髓抑制情况比较（例次）

3 讨论

目前化疗的骨髓抑制是影响患者继续治疗及生存时间的重要因素，故临床上如何尽可能的减轻化疗不良反应是当前研究的重点，临床报道中医治疗对减轻化疗不良反应有较好疗效。中医学认为化疗药物属驱邪药物，故易损伤人体正气，导致气阴两虚，导致患者正气亏虚，出现纳差、恶心、免疫功能下降等副作用，故对化疗患者应重视益气养阴、扶正固本治疗，以保证患者尽可能完成化疗治疗，延长生命。

参麦注射液由中药红参、麦冬提取而成的中药注射剂，具有益气养阴生津的作用。其所含主要有效成分有人参皂苷、麦冬皂苷、麦冬黄酮、人参多糖和麦冬多糖，对造血系统有保护作用，减轻化疗不良反应，增强机体免疫力[3]。本研究证实参麦注射液可明显减轻化疗骨髓抑制，在临床上取得了较好疗效。

[1] 陈锐深.现代中医肿瘤学[M].北京:人民卫生出版社,2003:3.

[2] Mountain CF.Rrversions in the intrnationai system for staging lung cancer[J].Chest,1997,11(11):1710.

[3] 钱 友,林胜友,刘鲁明,等.参麦注射液对肿瘤化疗的减毒作用[J].浙江中医学院学报,1995,19(2):32.