急性抗阻练习对桡动脉增益指数和中心动脉压的影响

眭舒岚，刘海平

（温州医学院体育科学学院，浙江 温州 325035）

多数研究认为，长期抗阻练习明显降低动脉血管顺应性，增加了动脉血管硬度，对血管功能起着负面效果；但Rakobowchuk1（2005）对青年男性进行12周全身性的抗阻练习后，却未观察到动脉血管弹性及顺应性发生有负面性的变化。此外，急性抗阻练习对动脉血管性能及血压影响方面研究国内外更少见报道，且结果也存在不一致性。

1 研究对象与方法

1.1 受试对象

本研究选取14名来自温州医科大学的健康青年男性，入选人群要求无心脑血管疾病，而且没有心血管疾病的家族史；无不适于运动的任何疾病，而且都是自愿参加。所有受试者在实验干预前6个月均无系统无氧运动锻炼史。平均年龄为21.07±1.542岁，平均身高为172.75±3.12cm，平均体重为64.14±5.39kg。

1.2 实验设计

本实验采用自身对照实验设计，所有受试者进行一次中等负荷强度抗阻练习，抗阻练习干预方案：抗阻练习计划以美国大学运动医学会推荐的方案进行，即受试者以60% 1-RM（repetition maximum）强度进行共8个动作练习（包括卧推、蹲坐、蹲坐、高拉背训练、屈肱二头肌、大腿伸展练习器、屈腿、肱三头肌拉伸），每个动作重复15次为1组，做2组。实验过程中，首先在4位国家一级社会体育指导员的指导和保护下测试出1RM运动强度，然后确定每位受试者的练习负荷。受试者在实验前的24h内避免大运动量活动，禁止饮用任何运动饮料，禁止饮酒和摄入含咖啡因的食物。

1.3 外周肱动脉压和中心动脉压的测定

在运动干预前、干预后5min、干预后20min和干预后40min，采用Omron HEM-9000AI脉波检测装置（Omron Healthcare公司，日本）测试肱动脉压及中心动脉压等指标。测试指标主要包括收 缩 压（Systolic blood pressure，SBP）、舒张压（Diastolic blood pressure，DBP）、第二峰值收缩压（Systolic blood pressure 2，SBP2）、增益指数（Augmentation Index，AI）及中心动脉收缩压（Centre systolic blood pressure，cSBP）等。检测时，受试者取坐位，将袖带平整的缠绕在右上臂肱动脉测量血压，脉搏传感器探头固定在左手腕桡动脉搏动最明显的部位测cSBP及桡动脉AI。桡动脉AI计算方法：第二峰值收缩压[SBP2]·舒张压[DBP]）/（第一峰值收缩压[SBP1]- 舒张压[DBP]），它是使用应用于桡动脉波形的四阶微分方程自动计算的。所有测试均有专人进行测试。图1为实测的桡动脉脉搏波形。

图1 实测的桡动脉脉搏波形

1.4 统计学方法

所有测量数据采用Spss 18.0软件包处理，以平均数±标准（X±SD）差表示。各指标时程变化采用单因素重复测量方差分析处理，并运用Pos-Hoc进行两两比较分析；设P＜0.05为显著性差异。

2 结 果

急性抗阻练习后，中心动脉压、AI等指标变化见表1、图2。结果显示，急性抗阻练习后恢复期DBP、PP、SBP2、AI及CSBP等指标经重复测量方差分析均有显著性变化（P＜0.05），DBP在急性抗阻练习后5min、40min与基础值相比明显下降（P＜0.05），但 DBP在运动后恢复过程中逐渐上升；SBP2在运动后恢复期逐步下降，且在恢复期40min与基础值相比出现显著降低（P＜0.05），AI和CSBP指标在恢复期5min与基础值相比略微升高，随后下降，在练习后40min与基础值相比明显下降（P＜0.05）；PP在抗阻练习后5min、20min、40min值与基础值相比均呈现明显升高（P＜0.05）；SBP经抗阻练习后未发生明显改变。

3 讨 论

图2 急性抗阻练习对健康青年男性的血压各项指标影响折线图

表1 急性抗阻练习对健康男大学生的血压各项指标影响三线图

本实验是关于急性抗阻练习对CABP和AI影响的研究中，通过自身对照的实验设计发现，急性抗阻练习后CABP、AI及SBP2等指标在40min恢复期的变化与有氧练习后基本一致，均呈现下降，且在恢复期40min与基础值相比显著降低。这一结果表明，急性抗阻练习在增强机体力量素质同时，并未造成心血管系统负面效应。Rakobowchuk对健康青年男性进行12周全身抗阻练习，发现动脉血管β硬度指数和血管顺应性没有发现不良反应，Bertovic等及Miyachi 也有类似研究报道。这些与本研究结果基本一致。

当前普遍研究认为，急性或长期有氧耐力运动可增加中央动脉的弹性特性，改善中央动脉血压和降低AI（本研究结果也证实此结论），对提高心肺功能、预防心血管疾病的发生有着良好作用。抗阻练习虽能提高肌肉力量，但一些研究认为抗阻练习后使动脉血管顺应性降低、硬度增大，导致中心动脉压升高。Fahs C.A.等对健康青年男性进行1-RM的70% ～ 80%负荷强度的上肢急性抗阻练习，观察到AI值和主动脉硬度均明显增加，同时，发现反射波反射至于前向波重叠的时间明显缩短 ；Figueroa等报道，健康青年人进行一次性低强度（1-RM的40%）抗阻练习，抗阻练习后即刻主动脉收缩血压、舒张血压及SBP2均显著高于对照组，反射波反射至于前向波重叠的时间明显缩短，在恢复期30min，上述指标基本恢复至基础值水平；Eun Sun Yoon等观察青年男性进行中等强度急性抗阻练习（1-RM的60%）后恢复期20min颈动脉-股动脉脉搏波速度和AI75%也明显增高。在长期抗阻练习的研究中也有类似报道，Miyachi M对28名健康青年男性进行随机分组实验，实验组每周进行3次1-RM的80%负荷强度抗阻练习，持续4个月，结果发现，抗阻练习后颈动脉顺应性明显降低，β硬度指数显著增加，但有趣的是颈动脉顺应性在抗阻练习2 ～ 4个月之间并未发生进一步下降，且上述2项指标在抗阻练习后的4个月内逐步恢复至基础水平。抗阻练习后动脉顺应性降低、中心动脉压及动脉硬度增加的主要机理目前并不十分清楚。一些研究对此机理进行了一些可能的解释：（1）可能是抗阻练习过程外周血压变化引起的附带现象，由于在抗阻练习过程中血压可升至320/250mmHg，这种急性间歇的血压升高引起动脉血管壁平滑肌细胞结构变化或者改变血管壁胶原蛋白和弹性蛋白承受负荷的特性，从而引起动脉硬度增加；（2）抗阻练习期间或之后，会引起交感神经兴奋性提高，副交感神经兴奋性降低；（3）颈动脉压力感受器的敏感性与抗阻练习后动脉硬度增加密切相关。Heffernan等研究发现，抗阻练习后颈动脉压力感受器的敏感性比有氧练习后下降程度更大；（4）抗阻练习可能造成血管内皮功能损害，影响NO产生，NO是对动脉硬度起着调节作用，当NO产生减少时，会伴随动脉硬度增加，AI增加及血压升高等现象。

本研究观察急性抗阻练习后外周血压的变化发现，急性抗阻练习40min恢复期间肱动脉收缩压与基础值相比未有明显改变。相反，舒张压表现为低于基础值，但在恢复期40min逐步回到基础值水平，但仍显著低于基础值，这一现象与大部分研究类似。这可能与抗阻练习后，外周阻力降低有关。

总体来讲，急性抗阻运动对血管硬度来讲，是有比较明显的降低能力，有待继续深入研究和讨论。

4 结 论

急性抗阻练习在结束后的40min内，DBP、SBP2、AI、cSBP这些指标明显下降，这也说明急性抗阻练习对降低血管硬度，改善血压有着重要而积极的意义，同时也为系统地进行急性抗阻练习对血管僵硬度的改变提供了重要的依据，为大众健身改善心血管疾病指导提供了理论和实践依据。

[1]Seals DR, Desouza CA, Donato AJ, et al.Habitual exercise and arterial aging[J].J Appl Physiol，2008，105（4）：1323-32.

[2]Goldberg MJ, Boutcher SH, Boutcher YN.The effect of 4 weeks of aerobic exercise on vascular and baroreflex function of young men with a family history of hypertension[J].J Hum Hypertens，2012，26（11）：644-9.

[3]Fahs CA, Heffernan KS, Fernhall B.Hemodynamic and vascular response to resistance exercise with L-arginine[J].Med Sci Sports Exerc，2009.41（4）：773-9.

[4]Figueroa A, Vicil F.Post-exercise aortic hemodynamic responses to low-intensity resistance exercise with and without vascular occlusion[J].Scand J Med Sci Sports，2011，21（3）：431-6.

[5]Yoon ES, Jung SJ, Cheun SK, et al.Effects of acute resistance exercise on arterial stiffness in young men[J].Korean Circ J，2010，40（1）：16-22.