两种方法治疗慢性牙周炎疗效比较

卜有进 (广西玉林市玉城医院，广西 玉林 537000)

两种方法治疗慢性牙周炎疗效比较

卜有进 (广西玉林市玉城医院，广西 玉林 537000)

目的:探讨一次法和四分法治疗慢性牙周炎疗效情况。方法:分析慢性牙周炎患者100例临床资料，按治疗方法不同将患者进行分组，一次法治疗组50例和四分法治疗组50例。结果:一次法组GI、SBI、PD、AL均明显优于四分法组，P＜0.05，研究结果显示差异有统计学意义。结论:一次平整术治疗慢性牙周炎患者临床炎性反应改善明显，效果良好。

慢性牙周炎;一次法;四分法

牙周炎是口腔科常见的慢性炎性反应性疾病，随着近年来牙周炎患病率和严重性逐渐加重，引起了临床广泛重视［1］。通过对我院100例慢性牙周炎患者临床资料进行分析，探讨治疗慢性牙周炎患者的有效方法，现将研究结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选取我院2010年2月～2012年4月口腔科收治的慢性牙周炎患者100例作为观察对象，其中男52例，女48例，年龄23～57岁，平均(40.2±13.9)岁，病程4个月～11年。100例慢性牙周炎患者临床症状:牙龈色红88例，水肿光亮100例，探诊出血78例。纳入标准:所有患者口腔内两侧至少缺少1颗牙齿，牙周袋探诊深度≥5 mm;慢性牙周炎患者通过常规检查联合X线检查确诊。诊断标准:绝大部分均有牙周袋形成，牙槽骨吸收，全口余留牙≥20颗牙。探诊深度≥5 mm，探诊出血阳性。依据治疗方法不同将患者进行分组，一次法治疗组50例和四分法治疗组50例，两组慢性牙周炎患者一般资料比较差异无统计学意义。

1.2 方法:两组患者均采取全口腔牙龈上超声洁治术和口腔卫生治疗指导。超声洁治术之后7 d进行根面平整术。一次法组:采用全口牙齿对根面进行一次平整术治疗。四分法组:通过分区对患者进行根面平整术治疗，将口腔分为四个象限，从右上象限开始，按顺时针方向对四个象限进行牙龈下刮治。1.3 观察指标:观察两组慢性牙周炎患者治疗初始、治疗4周、治疗8周每颗牙四个平面的牙龈指数(GI)、牙龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD)、牙周附着丧失(AL)情况，对平均值进行比较。

1.4 统计学分析:采用统计学软件SPSS 15.0建立数据库，采用t检验分析两组慢性牙周炎患者计量资料情况，P＜0.05提示牙周炎患者临床资料差异有统计学意义。

2 结果

两组慢性牙周炎GI、SBI、PD、AL情况的比较:一次法组GI、SBI、PD、AL 均明显优于四分法组，P ＜0.05，研究结果显示差异有统计学意义。见表1。

表1 两组慢性牙周炎GI、SBI、PD、AL情况的比较s)

表1 两组慢性牙周炎GI、SBI、PD、AL情况的比较s)

组别 例数 G I S B I P D(m m)A L(m m)四分法治疗组5 0 2.0±0.6 3.3±1.2 5.0±1.1 5.1±1.3一次法治疗组 5 0 1.6±0.5 1.4±0.7 3.1±0.9 4.3±0.9 t值 3.6 2 9.6 7 9.4 5 3.5 8 P值＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5 ＜0.0 5

3 讨论

随着人们生活水平和生活质量的不断提高，对于牙周炎这种慢性感染性口腔科疾病的重视也逐渐增大［2］。牙周炎与厌氧菌的大量繁殖密切相关，厌氧菌成为牙周炎的始动因子。由于厌氧菌通过荚膜、纤毛产生的毒素、胶原酶一方面在牙龈缘区不断堆积，另一方面对牙周组织不断浸润破坏，造成牙周疾病发生，长期的慢性炎性浸润可能引起牙齿缺损的发生［3］。一次法和四分法均是治疗牙周炎的重要方法，其中四分法根面平整术对牙周袋处理后，可能造成临近未治疗的牙周袋致病菌的再次感染，而一次法可以降低牙周袋再被细菌感染的发生率。有资料显示［4］，一次法根面平整术治疗牙周炎不仅可以减小治疗区和非治疗区之间的交叉感染，同时一次法可以促进根面平整完成之后，大量抗原进入循环系统，刺激了机体免疫应答，产生抗体，利于牙周组织致病菌的抑菌和杀灭。同时一次法还可以减少患者就诊次数，提高患者临床治疗的依从性，缩短了治疗周期。本组观察两种方法治疗牙周炎的指标有:牙龈指数主要是观察牙龈颜色和质的改变，以及出血倾向，对患者周围牙龈分为近中唇(颊)乳头、正中唇(颊)缘、远中唇(颊)乳头和舌侧龈缘情况进行观察;牙龈出血指数主要采取视诊和探诊相结合的方法，通过钝头探针观察牙龈沟出血情况，判定是否处于牙周炎，是否处于活动期;探诊深度主要是龈缘至袋底或龈沟底的距离，当牙周炎发生时探针会超过结合上皮，而通过治疗后，结缔组织炎性细胞浸润消失，新的胶原纤维产生，探针无法穿透进入结缔组织，从而终止在结合上皮内;附着水平主要是袋(沟)底至釉牙骨质界的距离，有无附着丧失是区分牙周炎与牙龈炎的重要指标。笔者通过对我院收治的100例慢性牙周炎患者临床资料进行分析，依据治疗方法不同将患者进行分组，一次法治疗组50例和四分法治疗组50例，结果表明，一次法组 GI、SBI、PD、AL均明显优于四分法组，表明一次平整术治疗慢性牙周炎患者临床炎性反应改善明显，效果良好。

［1］ 王 岩，李凤元，曾红燕.根面平整术一次法与四分法治疗慢性牙周炎的疗效比较［J］.北京口腔医学，2007，15(4):216.

［2］ 牙祖科，陶人川，曾启新，等.一次性全口龈下刮治和分象限龈下刮治对慢性牙周炎疗效的比较研究［J］.广西医科大学学报，2012，29(1):61.

［3］ 洛伟昕，佟 凊.一次性全口与分区龈下刮治和根面平整治疗慢性牙周炎疗效比较［J］.中国实用口腔科杂志，2011，4(2):105.

［4］ 邓炳涛，李业荣，郭庆平.根面平整术一次法和四分法治疗慢性牙周炎的疗效比较［J］.广东牙病防治，2011，19(11):596.

2012－09－17 编校:赵英/潘宏竹］