复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效探讨

段武琼，周长怀，张 娟 (陕西省安康市中心医院儿科，陕西 安康 725000)

复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎疗效探讨

段武琼，周长怀，张 娟 (陕西省安康市中心医院儿科，陕西 安康 725000)

目的:探讨复方丁香罗勒口服液治疗轮状病毒性肠炎的临床疗效。方法:将152例诊断为轮病毒性肠炎患者随机分为观察组78例，对照组74例，对照组在采用免乳糖饮食、炎琥宁抗病毒、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等常规治疗基础上加用思密达，观察组在常规治疗基础上加用复方丁香罗勒口服液。结果:观察组总有效率96.1%，轮状病毒抗原转阴率3 d 55.1%，6 d 37.1%，6 d总转阴率96%，平均住院5.21(4.5±0.71)d，对照组总有效率73.14%，轮状病毒抗原转阴率3 d 29.7%，6 d 40.5%，6 d总转阴率70.2%，平均住院8.02(7±1.02)d，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)。结论:复方丁香罗勒口服液能有效减轻消除轮状病毒肠炎的临床症状，清除轮状病毒，缩短轮状病毒肠炎病程，无不良反应，是治疗轮状病毒肠炎安全有效的方法。

轮状病毒;肠炎;复方丁香罗勒口服液;疗效

轮状病毒性肠炎是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原，呈世界性分布，全年均有发病，温带地区以秋冬季为流行高峰，赤道地区季节性不明显。我院自2010年10月～2011年10月采用复方丁香罗勒口服液治疗该病78例，取得了良好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选2010年10月～2011年10月符合轮状病毒性肠炎诊断标准［1］的在我院住院患儿152例，随机按数字表法分为两组，观察组78例，女20人，男58人，年龄2个月～3岁;对照组74例，女21例，男24例，年龄2个月～3岁。

1.2 治疗方法:对照组在采用免乳糖饮食、炎琥宁抗病毒、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等常规治疗基础上加用思密达，观察组在采用免乳糖饮食、炎琥宁抗病毒、纠正酸碱失衡和水电解质紊乱等常规治疗基础上加用复方丁香罗勒口服液，复方丁香罗勒口服液(西安迪赛生物药业有限责任公司，批号1108493)口服，用法及用量:服药前摇匀，＜6个月患儿3 ml/次，3次/d;6个月～1岁患儿5 ml/次，3次/d;1～2岁患儿10 ml/次，3次/d;＞2岁患儿20～40 ml/次，3次/d;每3天为1个疗程。

1.3 疗效判断:显效:治疗72 h粪便性状及次数恢复正常，全身症状及体征消失;有效:治疗72 h粪便性状及次数明显好转，全身症状及体征明显好转;无效:治疗72 h粪便性状及次数、全身症状及体征无好转甚至加重［2］;轮状病毒抗原每3天复查测转阴率;平均住院日。

1.4 统计学方法:采用χ2检验，U检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效:观察组总有效率96.%，对照组总有效率73.14%。见表1。

表1 观察组及对照组疗效比较情况［例(%)］

2.2 轮状病毒转阴率:观察组78例，轮状病毒抗原3 d转阴43例，6 d转阴29例，6 d内总转阴71例，转阴率92.1%。对照组74例，轮状病毒抗原3 d转阴22例，6 d转阴30例，6 d内总转阴 52例，转阴率 70.2%。两组比较，χ2检验(χ2=10.595 7)，P＜0.01，差异有统计学意义。

2.3 平均住院日:观察组78例，平均住院时间5.21((4.5±0.71)d;对照组74例平均住院时间8.02(7±1.02)d;两组比较，U检验(U=16.29)，P＜0.01，差异有统计学意义。

3 讨论

轮状病毒性肠炎是婴幼儿秋冬季腹泻的主要病原，呈世界性分布，全年均有发病，温带地区以秋冬季为流行高峰，赤道地区季节性不明显。发病年龄4个月～2岁约占90%以上。发病机制是轮状病毒侵入小肠粘膜绒毛上皮复制，使细胞发生空泡变性及坏死，从而绒毛肿胀，不规则和变短，回吸收水分和电解质受损，肠液在肠腔内大量聚集而发生腹泻，同时发生病变的肠黏膜细胞分泌双乳糖酶不足，活性降低，糖类消化不全而积滞在肠腔，并被细菌分解成小分子短链有机酸，使肠液的渗透压升高，造成水和电解质进一步丢失;肠内功能紊乱，肠腔寄生菌大量生长繁殖，易继发肠内源性细菌感染，常表现为发热、呕吐、腹泻、脱水、酸中毒及电解质紊乱危及患儿生命，目前除补液及对症处理，无特殊有效治疗。

复方丁香罗勒口服液为一复方制剂，每1 ml复方丁香罗勒口服液含有丁香罗勒油1.5 mg、硅酸镁11.5 mg、氢氧化铝16.7 mg、碳酸钙50 mg;丁香罗勒油具有抑菌、抗病毒、抗炎、增强机体的体液免疫等作用［3－4］;硅酸镁、氢氧化铝、碳酸钙，这三种组分可以形成螯合物，而且还具有强大的表面积，这些表面积上并带有不同电荷，对肠道细菌和病毒等有固定和吸附作用，同时，螯合物还可通过静电作用与消化道黏液蛋白结合，提高黏液的质和量，增强肠道黏膜保护层的厚度，起到一个物理屏障的作用。这双层的保护，可很好地阻止各种病毒、细菌及毒素对肠道的刺激作用，从而达到治疗腹泻作用。本组资料显示观察组总有效率96.12%，轮状病毒抗原转阴率3 d 55.1%，6 d 37.1%，平均住院5.21(4.5±0.71)d;对照组总有效率72.97%，轮状病毒抗原转阴率 3 d 29.7%，6 d 40.5%，平均住院8.02(7±1.02)d，两组比较差异有统计学意义(P＜0.01)，因此复方丁香罗勒口服液能有效减轻消除轮状病毒肠炎的临床症状，清除轮状病毒，缩短轮状病毒肠炎病程，无不良反应，是治疗轮状病毒肠炎安全有效的方法。值得临床推广应用。

［1］ 胡亚美，江载芳.诸福棠实用儿科学［M］.北京:人民卫生出版社，2011:1294.

［2］ 全国腹泻病防治学术研讨会组织委员会.腹泻病疗效判断标准的补充建议［J］.中国实用儿科杂志，1998，13(6):384.

［3］ 李 博，朱俊访.丁香叶中所含有效成分的种类及药理作用研究进展［J］.黑龙江医学，2009，32(4):510.

［4］ 宋光西，马玲云.丁香属植物的化学成分分类及药理作用研究进展［J］.亚太传统医学，2011，7(5):179.

2012－10－08 编校:郑英善］