不同年龄段妇女宫颈糜烂发病情况调查

于小飞

(北京市朝阳区八里庄社区卫生服务中心,北京,100025)

宫颈糜烂又称宫颈柱状上皮异位,是一种常见的妇科疾病,是由慢性宫颈炎症引发的宫颈表面的原有鳞状上皮脱落,临床症状表现为骶骨酸痛、阴道分泌物增加、小腹有坠痛感[1]。宫颈糜烂严重损害了妇女的身心健康,严重者可引起不孕不育,甚至诱发宫颈癌,故宫颈糜烂患者应尽早治疗[2-3]。本研究对北京市朝阳区八里庄街道的育龄妇女进行“两癌”筛查,以探讨不同年龄段宫颈糜烂的发病情况,为临床治疗和预防宫颈糜烂提供临床依据。

1 资料与方法

回顾性分析2008年7～12月对八里庄街道2015例25～64周岁进行“两癌”筛查妇女的资料,根据年龄分为不同阶段,25～34岁 421例,占20.89%(421/2015);35～44岁 489例,占24.27%(489/2015);45 ～ 54岁526例 ,占26.10%(526/2015);55～ 64岁579例,占28.73%579/2015)。按职业不同分别为农民746例,占37.02%(746/2015);工人 724例,占 35.93%(724/2015);职工 363例,占 18.01%(363/2015);干部128例,占6.35%(128/2015);教师54例,占 2.68%(54/2015)。

将所有患者根据年龄分为不同阶段,以现场询问方式进行问卷式调查,调查内容包括年龄、职业、婚否、育否、避孕方式、受教育程度及职业等。比较各年龄段妇女宫颈糜烂的发病率和宫颈糜烂程度。

2 结 果

2.1 不同年龄段妇女宫颈糜烂的检出情况比较

2015例妇女共检出871例宫颈糜烂患者,占43.23%,其中检出率最高的年龄段是25～34岁312例,占63.80%(312/489),其次是45～54岁223例,为42.40%(223/526),见表1。

表1 不同年龄段妇女宫颈糜烂的检出情况比较

2.2 不同年龄段妇女宫颈糜烂程度比较

由表2可看出,共检出的871例宫颈糜烂患者轻度糜烂705例(80.94%)、中度糜烂106例(12.17%)、重度糜烂60例(6.89%),其中35～44岁年龄段中度糜烂和重度糜烂分别为13.46%、10.58%,在各年龄段中糜烂程度最严重。

表2 不同年龄段妇女宫颈糜烂程度比较[n(%)]

3 讨 论

宫颈糜烂在妇女中是常见的多发病,严重宫颈糜烂患者有发展为宫颈上皮内瘤样病变,甚至诱发宫颈癌[4]。因此,针对宫颈糜烂患者要尽早加强预防、治疗措施,消除宫颈癌发生的内在基础,达到治炎防癌的目的[5]。本调查研究发现,2015例患者中871例患有宫颈糜烂,占43.23%,而发病率较高的患者集中在25～34岁年龄段,占63.80%。临床观察表明,25～34岁年龄段妇女卵巢分泌功能旺盛,体内雌激素水平较高,性生活相对频繁,宫颈长期频繁的机械摩擦易导致阴道壁及宫颈表皮的局部损伤[6]。体内雌激素高水平刺激,易使宫颈柱状上皮外移至宫颈阴道部,宫颈黏膜柱状上皮皮层薄,抵抗力差,易致病原菌入侵感染,引起宫颈糜烂[7-8]。本研究结果显示,25～34岁年龄段发病率为63.80%,35～44岁为29.22%,45～54岁为42.40%,55～64岁为43.23%,表明在年龄增大时发病率也较高,可能与该阶段患者处于更年期、阴道局部抵抗能力降低有关。另外本文调查表明,不同职业的女性,患宫颈糜烂的比例也存在差异,其中农民和工人的患病率明显高于教师和干部,说明宫颈糜烂的发病与妇女对宫颈糜烂的自我保护意识、文化修养、工作条件等也有一定关联[9-10]。由表2研究结果可看出,871例宫颈糜烂患者中轻度糜烂705例(80.94%)、中度糜烂106例(12.17%)、重度糜烂60例(6.89%),其中25～34岁年龄段中度糜烂和重度糜烂分别为12.20%、8.12%,35～44岁年龄段中度糜烂和重度糜烂分别为13.46%、10.58%,在各年龄段中糜烂程度处于次严重和最严重状态,与上述原因有关。

[1]乐杰,妇产科学[M].7版,北京:人民卫生出版社,2008:264.

[2]王凤莲,徐国华.昌吉市农村已婚妇女宫颈糜烂患病情况分析[J].中国生育健康杂志,2010,21(2):115.

[3]王雅太.妇女宫颈糜烂患病情况调查分析及指导[J].中国卫生产业,2011,8(7):111.

[4]李阿莉,胡玉芳,已婚妇女宫颈糜烂患病情况调查分析[J].中国社区医师,2007,9(161):33.

[5]毛开琼,杨友波.515例农村妇女宫颈糜烂高危发病因素分析[J].中国妇幼保健,2012,27(1):151.

[6]辛亚兰,王卡娜,何荣霞,4396例已婚妇女妇科病患病情况研究[J].现代预防医学,2011,38(4):630-632.

[7]南庆华.妇女宫颈糜烂相关因素的探讨[J].中国卫生产业,2011,8(6):66.

[8]李宝娟,董玲,张翠萍.已婚妇女宫颈糜烂相关因素分析[J].中国妇幼保健,2008,23(3):315.

[9]丁满秀,肖竹森,揭小兰.18133例农村妇女宫颈防癌普查结果分析[J].中国初级卫生保健,2012,26(2):50.

[10]徐亚珍.3218名已婚妇女妇科病普查结果分析[J].中国农村卫生事业管理,2010,30(2):149.