省职业院校中职护理技能大赛指导经验探析

姚展妮

摘 要：学院在陕西省职业院校中职护理技能大赛中取得优异成绩，就参加大赛指导进行思考得出如下结论：学院领导的重视是保障；骨干教师担任指导教师是基础；选拔综合素质较强的参赛选手是关键；精心准备、严格技能训练是核心；科学合理的培训是前提。

关键词：护理技能；大赛指导经验；中职院校

中图分类号：G71 文献标志码：A 文章编号：1002-2589（2013）26-0241-02

为深化职业教育改革，提高教学质量，促进职业院校间技能相互学习和交流，陕西省从2010年开始主办职业院校技能大赛中职组护理技能比赛，到今年为止已主办了四届。2013年护理技能大赛共设4个参赛项目，均为个人比赛，要求选手以护理工作任务为导向，按照临床护理岗位的工作要求，对患者实施整体而科学的护理。竞赛分别设置健康评估室、重症监护室（ICU）两个比赛场所。首先，在健康评估室，每位选手需要在20分钟内根据给出的临床案例对患者现状进行评估，以书面形式写出主要3条护理问题；并针对首优护理问题，列出主要的3条护理措施；然后，每位选手按抽取的参赛号进入相应的重症监护室，在重症监护室（ICU），每位选手需要在22分钟内连续完成徒手心肺复苏、吸氧及密闭式静脉输液3项护理技术操作。经过3天的紧张角逐，比赛终于落下帷幕。一等奖11人，二等奖19人，三等奖29人。学院第一次派选手参加，有3名选手获得奖次。比赛虽然结束了，但值得回忆和总结。现将做法与体会总结如下。

一、学院领导的重视是保障

为参加这次护理技能比赛，学校成立以院长助理任组长的参赛领导小组，负责本次比赛工作的领导、组织和协调工作；成立由教务处、医学系护理教师组成的参赛训练组，负责参赛小组的领导和对学生参赛前的技能指导及选手筛选工作。同时学校制订了赛后奖励方案，做到奖罚分明，责任到人，并指定专业教师一对一地负责学生技能辅导。这为比赛提供了组织保障和人、财、物的保障。

二、选拔优秀的骨干教师担任指导教师是基础

比赛是对教师教学水平的一种检验，因而，选拔优秀的骨干教师担任指导教师至关重要。担任此次大赛的指导教师从医学系护理专业教师中选拔产生。选拔的指导教师都身在教学一线，有着丰富的教学经验，熟悉比赛项目，同时具有吃苦耐劳的精神。我们初选四名教师担任指导教师，分工合作。本次培训的不足体现，在培训的中、后期，没有及时邀请省级医院的护理专家对参赛选手的各项操作进行指导。因为评价一项护理技能操作的好坏，主要是看其是否与临床紧密结合。

三、选拔综合素质较强的参赛选手是关键

此次参加比赛的选手系班主任或带教教师推荐，未经过严格的层层选拔。为了提高学生的心理素质，笔者在训练期间，曾多次邀请院系领导及学生观摩这四名学生的训练，使参赛选手的心理素质得到很大的增强。这四名参赛选手均系学院二年级学生，仅有1名2011级学生曾在二甲医院间习，有一定的临床经验，2名2011级学生，学习成绩较优异，心理素质较好，还有1名2011级学生，指导教师认为较一般。比赛的结果不出所料，有临床经验的这名学生获得了二等奖，心理素质较好的这两名学生获得了三等奖，那名较一般的学生获得了优秀奖。比赛的结果再一次提示我们，一定要选拔综合素质较强的选手。技能大赛所选拔的选手最好是通过层层选拔、不断淘汰的方式决定选手。经验也一再证明，只有经过激烈竞争，残酷淘汰，还一如既往坚持到最后的学生一般是我们所认为的综合素质较强的选手。

四、精心准备、严格技能训练是核心

1.深刻领会评分标准，设计台词

指导教师认真阅读，深刻领会评分标准后，为学生创设临床问题的真实情境，以病例引导学生积极参与护士与病人的角色扮演，教会他们学习的方法，学会与人沟通的技巧[1]。设计案例，写出台词，然后让学生按流程练习。训练并非生搬硬套，但一定要遵循以下原则：一是要以病人为中心，体现人文关怀；二是坚持“三查七对”，做好健康教育；三是要强化无菌观念，防止交叉感染。

2.赛前仿真模拟实训

心肺复苏采用心肺复苏训练仿真模型，静脉输液训练采用带血液的仿真手臂训练模型。训练中，要求选手演示出“三查七对”过程，穿刺时注意“二次消毒”，严格执行操作规程。静脉输液要做到一次穿刺成功，对未进入临床实习的这四名选手来说都有一定困难。因此，加强赛前仿真训练尤为重要，能够为取得理想成绩奠定坚实的基础。为再现临床实际工作中吸氧的真实场景，体现对病人的人文关怀，我们请学生模拟病人，指导选手针对病人病情采取相应的护理措施，培养选手的语言表达能力和沟通能力。

3.力争省时、省力，动作美观

南丁格尔说“护理是科学与艺术的结合”，护理技能的操作过程本身就有艺术美。这样的美能使病人产生信任，因此，在每项操作中，护士的形体变化及言行举止都在训练步骤中强化，选手在集训时要求每天进行形体的训练及语言的训练。后期每次护理技术操作，都计时，都手机录像，让学生清楚地看见操作时的自己形体变化及交流中的言行举止，从而尽力去体现动作的优美。

4.制造不同场景，训练心理素质

有专家说，这种比赛到最后比的就是心理素质，因此，良好的心理素质对成功起决定性作用。尽管选手训练有素，动作娴熟，但如果没有良好的心理素质，比赛时的心态就会影响操作。为消除选手心理障碍，选手和教师都应将每次训练视为比赛，计时开始，练习完成后再点评。最好能将每次操作过程拍下来，让学生观看自己的操作过程，从而发现自己的不足。邀请校领导、非专业教师、学生观摩操作，经常改变练习和比赛环境，让选手既有紧迫感，又要使她们保持良好的心态。这样，使她们无论在什么场合都能操作自如。

5.注重学生参赛技巧的培养

大赛时很多心理因素都会影响选手正常水平的发挥，包括选手自身的心理因素及现场的外在因素[2]，但最主要的还是选手自身心理因素及评委的外在因素。为此，我们针对选手自身心理因素进行了素质训练，前、中期培训时，让选手苦练并熟记操作步骤，将操作步骤细化，力求操作步骤简洁省力，在保证质量的基础上求速度，只有做到操作熟练，才能缓解紧张的心理；中、后期指导选手比赛前做深呼吸，将操作流程在脑海里过一遍[3]，检查各种物品，如静脉输液治疗车上治疗盘内、治疗盘外分别放置的哪些物品，治疗车下放置的哪些物品；在整个操作中要多与病人沟通和交流，缓解紧张心理。另外，针对评委的外在因素进行训练：选手在操作前，不与评委的目光直接接触，看评委颈部以上部位，禁低头看地面；操作中注意力集中，专心投入比赛。

6.注重参赛信心的培养

在平时训练过程中，多给选手鼓励，培养选手自信心。在大赛现场，让选手熟悉环境，了解现场情况，包括心肺复苏模型、氧气筒等，比赛时做到心中有数，忙而不乱[4]。

五、科学合理的培训是前提

这次大赛既有技能操作，又有病案分析，不仅要求选手动手能力强，还要求选手有分析问题、解决问题的能力。三项操作题目是已知的，病案分析涉及内外科常见多发病，范围广，选手随机抽取案例，这就要求合理安排培训，一方面操作项目要在规定时间内高质量完成，另一方面病案分析题目，要准确找出首优护理问题并写出主要护理措施。为了提高训练效果，指导教师团队经过反复讨论制订出合理的培训计划，分阶段进行培训。第一阶段，根据大赛制订的技术操作考核标准，训练选手完成操作项目的质量，并选取内外科常见的案例30多个，培训选手对常见内外科临床案例的分析能力。第二阶段，在高质量完成操作项目基础上，训练选手在规定时间内完成三项操作。选取常见内外科急危重症案例，让选手进行重点分析。第三阶段，赛前仿真及模拟实训。模拟大赛现场，按大赛竞赛规则，先随机抽取案例做案例分析，然后连续完成徒手心肺复苏、吸氧及密闭式静脉输液三项护理技术操作。这样既巩固选手的操作能力，又提高学生的自信心和比赛经验。因为时间的问题，我们的第三阶段进行得很仓促，做得不是很到位。总的来说，这次赛前培训，操作项目方面考虑的还算周全，但病案分析辅导考虑有些不周，失分较严重，在今后的训练中应引起注意。

六、总结与思考

这次比赛并非一帆风顺，在训练中后期经历了替换两名参赛学生的波折。最重要的是，我们满怀信心，克服重重困难，坚持了下来。长达一个月的反复训练枯燥无味，但苦中有乐，学生的进步就是给教师最好的奖励。领导的重视、集体的荣誉感是我们的动力，积极努力地去思考、琢磨每个动作，每句话语，每个问题。能想到的问题要尽力去面对，并设法解决。虽然比赛结果不尽如人意，但收获颇多，也为以后比赛设定了更高目标。我们所收获得的经验，将成为一笔不小的财富。一分耕耘，一分收获。相信这次比赛，我们不仅收获了荣誉，更重要的是找到了我们的人生价值，它将鼓励我们更有信心地走下去！

参考文献：

[1]尼春萍.护理实践教学模式的优化与思考[J].护理研究，2009，23（2）：455

[2]刘美萍.参加护理技能比赛心得[J].卫生职业教育.2013，30（1）：93-94.

[3]裴水，苏翠娟.护理技能应试者心理紧张因素分析及对策[J].中华现代护理学杂志，2004，1（3）：272.

[4]何云海.参加高职护理技能大赛指导经验探讨[J].卫生职业教育.2013，31（6）：90-91.