探讨糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响

陈必达

探讨糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响

陈必达

目的试验和分析糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的影响。方法选取本院收治的过敏性鼻炎及支气管哮喘患者158例，作为研究对象。随机分为糠酸莫米松吸入治疗观察组和普通疗法对照组。比较两组患者治疗前及治疗2月后的咳嗽，鼻塞，鼻痒，喷嚏的次数。综合以上的几种临床症状判断糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎对支气管哮喘的临床疗效。记录患者的并发症并分析。结果两组患者治疗2月后，观察组的总有效率有明显具有优势，P均<0.05，差异均具有统计学意义。观察组的总不良反应明显小于对照组，两组比较差异明显,P均<0.05，差异均具有统计学意义。结论糠酸莫米松吸入治疗过敏性鼻炎积极有效，并对支气管哮喘有积极影响。值得临床的广泛推广与应用。

糠酸莫米松；吸入治疗；过敏性鼻炎；支气管哮喘；临床疗效

现阶段，广东省惠州市第三人民医院呼吸科呼吸内科收治的过敏性鼻炎和支气管哮喘的病人越来越多，过敏性鼻炎已经成为一个全球型的热点问题，过敏性鼻炎的发生主要有三个必要条件分别是变态原，变异个体，和两者接触[1，2]。因为无法对大自然中的变态原进行隔离，并且变异个体广泛存在，所以治疗起来难度有所增加[3]。支气管哮喘同样是一种免疫性疾病，现在人类也无法将其治愈，广东省惠州市第三人民医院呼吸科结合实际，采用一种明教糠酸莫米松的药物对患有以上两种病的患者进行治疗，现将结果总结报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2009年6月至2012年4月我院收治的支气管哮喘合并过敏性鼻炎患者158例，作为研究对象，所有患者入院后均通过询问病史、临床症状检查、实验室检查确诊为支气管哮喘合并过敏性鼻炎。观察组共79例，男41例(51.90%)，女38例(48.10%)；年龄8～72岁，平均(41.7±4.6)岁；病程1～36年，平均(12.6±1.7)年。对照组79例，男37例(46.84%)，女42例(53.16%)；年龄12～72岁，平均(40.5±6.4)岁；病程1～35年，平均(16.1±1.3)年。观组间一般资料两组患者的性别、年龄、既往史等方面均无显著性，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法 在患者确诊之后获得患者的允许用药，观察组采用内舒拿(浙江仙琚制药股份有限公司；H20113481)治疗，每次每侧鼻翼侧喷一次，2次/d；对照组采用沙丁胺醇(山东仁和堂药业有限公司；国药准字H10983170)，哮喘发作时使用，盐酸苯海拉明片，一次一片，2次/d。在患者有哮喘急性发作时，采用β2短效激动剂进行治疗。

1.3疗效评定标准[4，5]在患者入院时记录他们的症状和既往史，待患者治疗后2月后，进行临床效果测定。显效：鼻痒，喷嚏，咳嗽等症状消失；有效：鼻痒，喷嚏，咳嗽症状明显减轻；无效：鼻痒，咳嗽，喷嚏症状无减轻或有加重倾向。总有效为显效与有效之和。

1.4统计学方法 对文中所得数据进行统计学处理，采用SPSS15.0软件进行分析，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者2月后各项指标变化结果分析将两组患者治疗2月后的效果进行分析，结果见表1。

从表1可以看出，两组患者两个月的治疗之后。观察组的总有效率有明显具有优势，P均<0.05，差异均具有统计学意义。

表1 两组患者2月后临床效果结果分析[例(%)]

2.1两组患者治疗2月后的并发症比较 将两组患者治疗后的并发症的情况进行比较，结果见表2。从表2可以看出,两组患者经过2个月的治疗后。观察组的总不良反应明显小于对照组，两组比较差异明显,P均<0.05，差异均具有统计学意义。

表2 二组患者治疗后的并发症比较[例(%)]

3 讨论

当今环境污染越来越是我们所关注的一个主题，而因各种环境污染引起的过敏或是呼吸道感染更是极具增多，由于过敏体制的人在春天或是雾霾天气受到花粉，柳絮或是扬沙的刺激，更加会引起过敏体制的人受到刺激。会引起更加剧烈的上呼吸道感染，长此以往，便会有引发支气管哮喘的可能性。由于这两种病情都属于自身免疫性疾病，所以属于无法根治的疾病，在临床上治疗来说确实比较棘手，现今来说，治疗这种免疫性疾病，主要有以下两种方法，一是使用激素，激素有强大的抗炎作用，它可以抑制由于过敏原导致的炎症，从而缓解病情；另一种是β受体激动剂，这一类药物有强大的扩张支气管的作用，在支气管哮喘的治疗方面也使用频繁。

本院本次的临床试验主要针对糠酸莫米松。这是一种糖皮质激素，具有强大的抗炎作用，它与与细胞质中的糖皮质激素受体蛋白结合后，发挥较强的抗炎、抗过敏、收缩血管、降低血管通透性、减少渗出、抑制细胞分裂和止痒等作用。有效的治疗因为过敏性鼻炎和支气管哮喘产生的病状。对照药物本院采用β受体激动剂沙丁胺醇，这种药在临床上应用广泛。其主要作用机制是抑制肥大细胞等致敏细胞释放过敏反应介质亦与其支气管平滑肌解痉作用。本实验利用这两种药的特点，设计临床试验，在患者同意的情况下进行。采取了圆满的效果。表一结果显示，糠酸莫米松的治疗效果显著优于沙丁胺醇，主要的原因是激素有强大的抗炎作用，不仅可以组织过敏性鼻炎的进展，还可对支气管哮喘有缓解作用，而对于沙丁胺醇来说，主要针对的效果是支气管的舒张，对于患者的过敏性鼻炎没有太大的作用。另一方面，从表二可以看出，β受体激动剂由于选择性不高，所以对患者来说，身体的不良反应较大。而对于糖皮质激素来说，只要用法得当，既可以控制病情，又可以将对患者的伤害降到最低。

综上所述，糠酸莫米松的临床治疗效果明显优于呼吸内科的传统治疗方法，并且治愈率高，相对来说价格便宜，所以应该在基层医疗机构以及各大医院广泛开展。

[1] 左冬至，耿宛平，刘强和．变应性鼻炎治疗的进展．中国耳鼻咽喉颅底外科杂志，20l0，16(2):157-160.

[2] 聂玲娟，王东方．变应性鼻炎Thl/Th2细胞失衡及其相关细胞因子与IgE水平的相关性研究．辽宁中医药大学学报，2011，13(3):86-88.

[3] 许耀东，杨海弟，龚坚．糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗变应性鼻炎的临床观察．实用医学杂志，2008，24(15):2694-2695.

[4] 周依兰．孟鲁司特对变应性鼻炎患者外周血Th1/Th2细胞功能平衡的调节作用研究．中国现代医生，2011，49(21):1-3.

[5] 虞一红，张建耀，胡建道，等．糠酸莫米松鼻喷剂治疗8。例过敏性鼻炎的临床观察．华西药学杂志，2009，24(3):329.

Toexploreofinhalationonmometasonefuroateforthetreatmentofallergicrhinitisandtheeffectofbronchialasthma

CHENBi-da.

Departmentofrespiratory,Thethirdpeophe'shospitalofHuizhoucity,Huizhou516001,China

ObjectiveTo test and analyze the effect of mometasone furoate nasal spray in treatment of allergic rhinitis in patients with bronchial asthma. Methods 158 patients with allergic rhinitis and bronchial asthma methods in our hospital patients, as the object of study.Randomly divided into mometasone furoate nasal spray treatment observation group and conventional therapy group. Cough,compared two groups of patients before treatment and after February, stuffy nose,nasal itching,sneezing frequency.Based on the above several clinical judgment of mometasone furoate nasal spray in treatment of allergic rhinitis clinical curative effect on bronchial asthma.The complications were recorded and analyzed.Resultsofthetwo groups of patients after February, the total effective rate of observation group has obvious advantages,P< 0.05, had statistical significance. The total adverse reaction observation group was significantly less than that of the control group, the difference between the two groups was significantly,P< 0.05, had statistical significance.Conclusionmometasone furoate nasal spray in treatment of allergic rhinitis is effective, and has a positive effect on bronchial asthma.Refers to the extensive popularization and application of clinical.

Mometasone furoate;Inhalation treatment;Allergic rhinitis;Bronchial asthma

516001 广东省惠州市第三人民医院呼吸科