心理干预治疗Ⅰ型糖尿病的临床疗效观察

王爱霞 赵保明

心理干预治疗Ⅰ型糖尿病的临床疗效观察

王爱霞 赵保明

目的探讨心理干预对Ⅰ型糖尿病患者的临床疗效。方法对本院Ⅰ型糖尿病患者进行分组，一组为对照组，一组为观察组，对照组进行常规药物治疗，观察组在常规治疗的基础上对患者进行心理护理，比较两组患者的情绪和糖化血红蛋白量。结果两组患者在治疗前后情绪均有好转，观察组明显优于对照组，观察组患者糖化血红蛋白改善情况明显优于对照组。结论患者的焦虑、紧张情绪通过心理护理能够得到明显改善，临床疗效明显得到提高，心理干预治疗Ⅰ型糖尿病值得临床推广。

Ⅰ型糖尿病;糖化血红蛋白;心理干预;临床疗效

糖尿病是一种常见的代谢性疾病，血糖升高是其主要特征，通常是由胰岛素分泌缺陷或胰岛素作用障碍所导致的。近年来，我国糖尿病的发病率呈逐年增长趋势。糖尿病主要分为Ⅰ型和Ⅱ型糖尿病，Ⅰ型糖尿病多发生于儿童期，主要与遗传和环境因素有关。有研究表明[1]，糖尿病患者并发抑郁症的几率比普通人大，因此，在治疗糖尿病的同时，应给予患者心理上的辅导，避免抑郁症的发生。儿童自我调节意识相对成人来说较弱，所以，对儿童的心理辅导尤为重要。本研究旨在研究心理干预治疗对Ⅰ型糖尿病的临床疗效，现将具体情况报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 研究对象均为2010年1月至2012年1月在本院就诊的103例Ⅰ型糖尿病患者，所有患者均符合WHOⅠ型糖尿病诊断标准[2]，均无其他症状。所有患者分为对照组和观察组，对照组48例，观察组53例，比较两组患者的年龄、性别、病程等情况，差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2方法 两组患者均采用常规药物治疗，控制饮食。观察组在常规治疗的基础上对其进行心理干预。

1.3心理干预方法

1.3.1对患者进行适当的健康教育 向患儿及家属讲解有关糖尿病的医学知识,对于小患者，可以采用看图对话和放映幻灯片等易于理解的方式，改变其不良认知，避免患者产生恐惧心理，使患者明确糖尿病并不可怕，只要积极接受治疗、遵从医生的指导，是可以同健康人一样幸福生活的。针对存在的问题寻求解决方式，正面对待，不要刻意回避。正确指导患者的饮食、治疗、用药、功能锻炼等。增强患者战胜疾病的信心,使患者情绪稳定,积极参与及配合治疗。

1.3.2为患儿提供适宜的治疗环境 安排相同病情的患者住在一起，使其相互了解，利用多种心理学原理，如团体的情感支持，负性认知的克服等，改善患者的负性认知，正确对待生活中不如意的事情。儿童的可塑性较强，针对这一点，经常给予患者安慰、鼓励等坚定患者的意志，增强患者战胜疾病的信心。

1.4疗效评价方法 对患者的焦虑、抑郁情绪采用儿童焦虑障碍自评量表和儿童抑郁障碍自评量表进行测定[3,4]，并测定两组患者治疗前后糖化血红蛋白的含量。

1.5统计学方法 使用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析，采用t检验和χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者焦虑、抑郁情绪比较 两组患者焦虑、抑郁情绪在治疗后均有改善，观察组明显优于对照组，具体情况见表1。

表1 两组患者焦虑、抑郁情绪比较

注：治疗后，观察组与对照组比较P<0.05

2.2两组患者糖化血红蛋白含量比较 两组患者治疗后糖化血红蛋白含量均有改善，具体情况见表2。

表2 两组患者糖化血红蛋白含量比较

注：治疗后，观察组与对照组比较P<0.05

3 讨论

抑郁症是糖尿病患者经常出现的并发症，这对糖尿病的治疗产生了一定的影响[5]，Ⅰ型糖尿病多发于儿童期，儿童的心理发育尚不完善，患病后，会因不适应而产生一些心理问题，会对治疗造成一定的影响，因此，儿童的心理护理相对成人来说更为重要，本文研究结果证明，对患者进行一定的心理护理，确实能够减轻患者的焦虑、抑郁情绪，提高疗效。

心理护理是现代医学模式中不可缺少的组成部分，是一种具有创造性的护理模式,在治疗糖尿病的同时，给予患者心理上的护理, 可以增强患者战胜疾病的信心，对疾病的治愈有着不可忽视的作用。儿童可塑性较强，对不同的患者进行针对性地心理干预，不仅可以提高患者的自我管理能力，获得更好的代谢控制，还能够最大限度地保障患者的生活质量。因此，医护人员应不断学习业务知识，掌握患者的心理特点，不断总结经验,更好的为患者服务。

[1] 刘岩，王海丽，孙翔. 青少年糖尿病患者的心理护理体会. 中国实用医药，2009,16(4) : 217 -218.

[2] 钱荣立.关于糖尿病的新诊断标准与分型.中国糖尿病杂志，2000，8(1)：5-6.

[3] 王凯，苏林雁，朱焱，等.儿童焦虑性情绪障碍筛查表的中国城市常模.中国临床心理学杂志，2002,10(4)：270-272.

[4] 苏林雁，王凯，朱焱，等.儿童抑郁障碍自评量表的中国城市常模.中国心理卫生杂志，2003,17(8)：547-549.

[5] ShabanMC，Fosbury J，Kerr D，et al.The prevalence of depression and anxiety in adults with type 1 diabetes. Diabetic Med，2006,23(12):1381-1384.

455000 河南省安阳市人民医院内分泌二科