手术室新护士压力源分析与对策

李艳铭 吴春梅

手术室新护士压力源分析与对策

李艳铭 吴春梅

手术室是医院较为特殊的科室，往往是一所医院技术水平的体现，随着医学模式的转变、医疗技术的提高以及医疗设备的改进等，都对手术室护士水平有了更高的要求，与此同时，也给手术室护士带来了程度不同的压力，有资料表明护士所承受的压力已经成为一种职业性危险[1]。而新护士由于刚进科室，要适应新环境，学习新的知识等因素，压力尤其明显，通过了解手术室新护士压力来源，寻求减轻其压力的对策，对提高手术室护理质量、促进护患关系和谐及提升护理形象等具有重要意义。

护士；压力；对策

手术室汇集了各种新型医疗仪器和设备，要求护士熟练掌握各种设备的使用及保养方法，同时手术室作为外科治疗、抢救的重要场所，要求护士必须熟知各种抢救程序及手术常规配合，要求新护士学习更多与病房不同的知识，造成新护士高体力消耗和精神上的高度紧张，据报道[2]，个体在高应激状态下，如果缺乏良好的应对方式，则心理损害的危险程度可达43.3%，为普通人群危险程度的2倍。为了解手术室新护士压力源，从而采取有效的措施，笔者于2012年12月对120名入一年以内的新护士的压力源进行了调查，由此寻求减轻相应压力的对策。结果：手术室新护士的压力源总平均分为(1.02±0.34)，处于中度压力水平。

1 资料与方法

1.1一般资料 随机抽取三级甲等医院手术室女性护士120名，在手术室工作时间≤12个月，年龄20～25岁，文化程度：本科40名，大专40名，中专40名。

1.2研究方法 采用自行设计问卷对手术室新进女性护理人员压力源状况进行问卷调查，问卷包括六个项目，将压力程度分为4等：无(0分)，轻度(1分)，中度(2分)，重度(3分)。压力均数分值0～1.00为轻度压力，1.01～2.00为中度压力，2.01～3.00为重度压力。得分越高，压力越大，向被调查对象说明目的、注意事项后发放调查问卷，共发放问卷120份，回收120份，有效回收率100%。对数据进行统计学描述和SPSS17.0分析。

2 结果

2.1问卷调查结果如下。

表1 护士压力源调查结果(n%)

表2 不同学历手术室新护士压力情况(n)

注：表2 说明手术室新护士压力来源与学历无关。

3 讨论

3.1职业发展方面 现代医疗技术的发展更新很快，这就要求护士加快学习的步伐，手术室新护士由于刚进科，对各项操作更不熟悉，缺乏成就感，导致认为事业无发展前途，职业满意度较低，因此要多开展加强新护士职业认同感的活动与课程培训，提高对自身价值的认识。

3.2福利待遇方面 新护士一边要学习新的知识，一边又有较大的工作量，提高福利待遇可以让新护士有职业成就感，付出有所回报，可以刺激其工作热情。医院应形成激励机制，实行鼓励政策，福利与工作量挂钩，适时给予新护士奖励政策。体现其个人价值。

3.3职业的高风险性方面 手术室护士是在特殊环境中从事特殊职业的人群，每天直接或者间接接触患者血液、体液，侵入性操作、手术配合等都不可避免有血源性感染的危险，新护士由于缺乏经验以及防护知识的缺乏，被感染的概率更高，又由于手术室工作的特殊性，护士长期站立工作，下肢静脉曲张发生的概率高于普通人群。由于手术的连续性，常常导致护士饮食无规律，极易导致肠胃炎，药物的反复查对，手术器械、纱布、针等的反复清点，无疑从身心两方面加重护士的负担，由此导致高压力，因此，加强入科培训必不可少，告知新护士如何最大程度的避免感染的发生，如何最好的保护患者和自身，从而减轻其压力。

3.4社会方面 目前的经济体制，医院普遍存在重医轻护的现象，认为只有医生能吸引患者，为医院增加经济收入，而把护士的专业技术看的较轻，建议在晋升、福利待遇、外出学习进修等方面一视同仁，同时也应提高护士自身价值的认同感。

3.5工作人际关系 手术室作为外科医生、麻醉师、医技人员汇集的场所，同时又要同其他护士及管理者进行协作，产生复杂的人际关系，如果不能妥善的处理将会造成人际关系危机，新护士由于技术不熟，在配合方面比较欠缺，如果医生或麻醉师等不能包涵、给予鼓励，而是一味的批评甚至恶语相向，无形中又加重新护士压力，所以，管理者在加强新护士入科培训的同时，最好能与医生沟通，以促进更好的医护关系发展及工作是顺利开展，从一定程度上减轻新护士压力。

3.6工作环境方面 工作环境封闭，手术间内空气干燥，各种废气的污染、化学消毒剂的挥发、放射线C型臂机等大量潜在危险因素的存在，每天需要面对不同心理层次、不同心理状态和饱受疾病折磨的患者，长期处于紧张状态，新入科的护士一时间还无法完全适应，也带来了压力。

3.7工作能力方面 一般非手术室专业的护士在学校接受有关手术室的知识较少、而且不全面，因而不熟悉工作流程，无法熟练配合医生进行手术操作，没有职业成就感，甚至怀疑自身能力，因此必须加强新护士入科培训，安排资格深的护士带教一段时间，提供一个比较轻松的带教氛围，多多鼓励包容新护士，能很大程度上帮助新护士提升业务技术水平，从而更好的适应工作，更快融入工作氛围。

4 结论

压力对健康的影响是双向的，适当的压力有助于提高个体的适应能力，调动其积极性，更积极的学习，但是持久的、超过人们负荷的压力将会影响其身心健康，降低学习效率，对工作的开展起负作用，虽然在目前是医疗环境中，手术室中存在的压力还有很多，也有一些不可避免，但是，只要管理者引起重视，新护士转变自身的价值观，不要给自己太大的压力，采取有效的预防处理措施，就能在一定程度上降低甚至消除某些压力，从而保证身心健康，更好的适应新环境，提高学习、工作效率。

[1] 刘玉馥，周莉.护士压力研究进展.国外医学·护理学分册，1998，17(1)：3.

[2] 石亚波，手术室护士工作压力的心理干预.江西医药，2005，40(4)：243-244.

362000 福建省泉州市第一医院洁净手术部