宝兴地震后初期援助药品配备与灾民需求的比较

李占军，任 伟，胡利斌，赵 杰，於四军，王凤林

2013年4月20日8时02 分，四川省雅安市发生了里氏7.0 级地震，其中宝兴县震级为6.7 级，境内道路多处塌方，电力、通讯中断，县城房屋100%受损，灾情十分严重。地震发生后，宝兴县生态环境受到破坏，灾民抵抗力下降，易受各类疾病侵扰［1］。医疗救援需在大力宣传震后安全防疫工作的前提下，根据地震发生地的特点和灾民的特殊性，有针对性地配备援助药品，争取做到既满足救援需要又不产生药品的过度浪费。本文以宝兴地震后初期灾民的发病情况与医疗救援药品的配备情况的数据为研究对象，为以后相应灾害救援工作的药品配备提供一定的参考。

1 资料与方法

1.1 灾害救援背景资料 雅安地震发生后，各地的救援队伍迅速到达灾区，展开救援行动。地震后的第2～4 天，作者所在的国家紧急灾害救援队医疗分队的部分队员在宝兴县城某处建立了医疗点，对附近灾民展开救治、发放药品和早期防疫等工作。

1.2 方法 对前来医疗点就医的灾民进行接诊，并对接下来三天接诊和随诊的病员数、发病种类、各种疾病的发生例数与所占比例以及对药品的需求情况进行记录和统计，并与本次医疗援助携带的药品相比较。

2 结 果

出队前，根据以往地震灾害后的灾民发病情况，医疗队提前准备了救援药品共106 种，除大量的抗菌抗病毒类药之外，配备比例居前六位的分别是:外伤类、呼吸系统类、消化系统类、抗过敏类、眼疾类和心血管系统类，另外还有维生素类、激素类、电解质类、麻醉剂及其他抢救药品等。地震后的第2～4天，在本医疗点共接诊和随诊病人626 人次，其中发病率居前六位的分别是:外伤类、呼吸系统疾病类、过敏性疾病类、眼疾类、消化系统疾病类和睡眠障碍类。比较各种病员的发病比例与本次援助的药品配备情况，发现其中几种主要类型疾病的发病比例与药品配备情况基本相符，明显准备不足的是眼疾类和镇静催眠类药品，见表1。

表1 援助药品与发病情况的比较

3 讨 论

医疗卫生保障是地震后除生活物资外受灾群众最需要的生活保障［2］。雅安地震发生后，四面八方的救援队伍迅速到位，展开了人道主义救援行动。作为国家灾害紧急救援队医疗分队，武警总医院根据以往地震灾害的药品需求情况，为援助本次地震灾害配备相关药品106 种，价值600 余万元。医疗分队的部分队员在宝兴县城某地建立医疗点，主要负责难民及附近灾民的医疗援助与指导。

突发地震带来的灾害会令灾民措手不及，在慌乱的逃生过程中，灾民可能会出现被挤压或被坠落物砸伤的情况，因而受到肢体擦伤、软组织挫伤、关节扭伤甚至严重挤压等伤害。在这次地震中，救援行动迅速展开，受伤严重的病人多数已在第一时间被救治并转往后方医院，另由于与以往相应级别的地震灾害相比，本次灾害的人员伤亡情况相对较轻，所以在逃生中造成轻微外伤者比较多见，这样的病人需要采取简单的伤口处理、敷药、口服止痛药等措施。

由于地震灾害过后往往伴随极端天气的发生，灾区部分水源与食物受到污染，导致灾民的抵抗力下降，并且地震后人员聚集程度高、流动性大，相互之间接触频繁，易诱发呼吸系统、消化系统疾病，因而灾区对感冒药、止泻药、胃动力药以及消炎药的需求量较大。一些灾区群众为了节约饮用水，往往几个人共用一盆洗脸水或共用一条毛巾，这样容易引起红眼病的暴发，加上暂时的环境变化以及后续的环境污染，会导致结膜炎等眼科疾病的发生与传播，抗生素眼药水的需求量明显增多。

宝兴地震后又下了几场雨，灾民们都暂住在露天的安置点或简易的救援帐篷内，潮湿的环境易导致湿疹等过敏性皮肤病的发生，并且发病率较高，这就需要配备足够的皮肤病类外用药及抗过敏类口服药。

地震灾害给灾民的身心带来沉重打击，并造成物质财产的极大损失。心灵的创伤以及恶劣环境的不良影响，导致很多灾民出现睡眠障碍。这种情况下，在医务人员给予灾民心理疏导的同时，口服适量的镇静催眠类药也是很有必要的。另外，地震灾害还可能会导致灾民发生内分泌疾病、妇科疾病及心理障碍等其它身心损害，还可能诱使灾民原有疾病，如心脑血管疾病的加重，因此诸如此类的药品也有必要有一定的配备。

总之，地震灾害的医疗救援要有组织、有计划，医疗队在赴灾区前要充分了解和考虑灾情的特点，对灾民的发病情况做好充分的预测和估计，尽量提前做好规划，及时调整救援物资和药品，争取做到既满足救援需要又不产生资源浪费。在本次医疗援助中，灾民几种主要的系统性疾病发病情况与药品配备比例基本相符，其中有明显供应不足的是眼疾类和镇静催眠类药品，需在以后类似伤害程度的地震灾害医疗救援中提高配备比例。

［1］贺建昌，徐贵丽，张步振，等.汶川地震绵竹清平乡安置点疾病分析［J］.西南国防医药，2010，(20)2:229-231.

［2］陈文华，沈 骥，颜丙约，等.汶川地震四川灾区医疗卫生服务秩序恢复与基本医疗卫生服务保障［J］.中国急救复苏与灾害医学杂志，2009，4(4):194-196.