环跳穴临床取穴方法的改进

赵克蕊，高学全

(1．天津医学高等专科学校，天津300222;2．天津中医药大学，天津300193)

环跳穴为临床常用腧穴，临床上常通过针刺环跳穴治疗多种疾病。通过理论研究与大量临床实践，笔者改进了环跳穴取穴方法，提高了该穴的使用效能。

1 环跳穴常规取穴方法

环跳(GB30)为足少阳胆经的重要腧穴，是足少阳、太阳二脉交会之穴［1］，“胆足少阳之脉……绕毛际，横入髀厌中”［2］，这里的髀厌即指环跳穴。现在常规的取穴方法是:患者侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处取之［3］。见图1。

图1 环跳的传统取穴法示意图

图2 改进后的环跳取穴法(解剖图示、数字人图示)

2 传统取穴法的局限与不足

传统取穴方法针刺得气不十分理想，根据临床观察，传统取穴正常体形患者针感传至足跟者仅4.0%［4］。由于环跳穴治疗作用广泛，而传统取穴方法使得针感只能沿足少阳胆经和足太阳膀胱经下传，不能通过术者的操作而自如的改变针感传导方向，从而达到一针治多病的目的。而且传统取穴法需要患者侧卧曲腿，术者在一侧施治，现在患者多需要双侧针刺，常取俯卧位。侧卧曲腿取穴法还影响到其他腧穴的针刺治疗。

3 环跳穴取穴方法的技术改进

通过技术改进采用以下取穴法:患者俯卧，平第4骶后孔，在骶骨下角外旁开一横指，刺入2．5～3寸，针尖偏向外侧，针感沿足少阳胆经下传至足跟;针尖偏向下，针感沿足太阳膀胱经下传至足跟;针尖偏向内侧，针感在体内传向会阴部。见图2。

机理与优势:环跳穴具有疏通经络、解表散寒、调理气血、疏利腰腿、祛风胜湿等功效。临床中主要用于治疗坐骨神经痛、下肢麻痹、半身不遂以及泌尿、生殖系统疾病。针刺环跳穴可刺激穴位周边走行之各神经，因此其所支配的下肢运动及感觉、生殖功能、括约肌功能，均可得到改善［5，6］。

因此，环跳穴应用的关键在于两点:一是通过改变针刺角度，使周边神经都可在针刺作用范围之内;二是由于臀部肌肉丰厚，需要找到最佳针刺点，达到最佳针刺深度(浅刺效果不佳，过度深刺损伤盆腔脏器)。改进后的环跳取穴法恰恰契合以上两点。

改进后的环跳取穴法在数千例的患者身上得到了临床验证，成功地解决了患者体位、不易得气、影响针刺其他腧穴、一针治疗多种疾病等问题，使得环跳穴临床应用的前景日益广阔。

［1］ 皇甫谧．针灸甲乙经［M］．北京:人民卫生出版社，2006:98

［2］ 灵枢经［M］．北京:人民卫生出版社，2012:34

［3］ 石学敏．针灸学［M］．北京:中国中医药出版社，2002:96

［4］ 杨凤琼，陈良金．浅谈环跳取穴［J］．时珍国医国药，2005，17(6):1068－1069

［5］ 王漪．深刺环跳治疗腰椎间盘突出症的腰腿痛的文献研究［D］．北京:北京中医药大学，2008:7－9

［6］ 周炜．环跳穴的临床应用［J］．针灸临床杂志，2002，18(6):40－41