盛氏面三针结合超短波治疗周围性面神经麻痹33例

洪东方

（河南神火集团职工总医院，河南 永城 476600）

面神经麻痹为临床常见病、多发病。近年来，笔者采用盛氏面三针结合超短波治疗周围性面神经麻痹，并与常规针灸比较。现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取神火集团职工总医院康复科门诊患者63例，诊断参照文献［1］确诊为周围性面神经麻痹。随机分为观察组与对照组。观察组33例，男性17例，女性16例；年龄21~69岁，平均46.5岁；病程12 h至14 d，平均8.0 d。对照组30例，男性16例，女性14例；年龄25~71岁，平均47.1岁；病程1~35 d。两组资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 观察组予（1）盛氏面三针针刺方法，面瘫1：地仓穴下1寸；面瘫2：相当于大迎穴；面瘫3：太阳穴下1寸。风寒外袭可配风池、合谷；外感风热，可配大椎、外关、合谷；虚风内动可配风池、足三里、太溪、太冲；气血亏虚可配足三里、三阴交。此外，根据病情需要可选用翳风、攒竹、下关、颊车、阳白等穴。针灸方法：面部诸穴均取患侧，面瘫1向颊车穴透刺，进针2.5寸；面瘫2向颧髎穴透刺，进针2.5寸；面瘫3横透刺通过四白穴，进针1.5寸；穴位横透选用长针，针刺部位浅表（即沿皮刺），并尽可能顺着面部肌纤维走向而进行透刺。面部其他诸穴针刺2～3分，静留。四肢诸穴均取双侧，深刺0.5～0.8寸，每次留针30 min。初期每日治疗1次，后期可隔日治疗1次。急性期宜用浅刺、轻刺，泻法；恢复期宜用深刺、透刺，补法；后遗症期宜透刺，用补法。（2）超短波治疗方法：采用CDB-1超短波电疗机（上海医疗器械高技术公司生产），将选择好的电极线插于输出插口处，电极线另一端插接适宜的电垫，电垫用毛巾折叠。令患者侧卧，患侧在下，将电垫安放在患者患侧耳屏前方或耳后乳突下，斜对置，间隙1 cm，微热量，仪器按照使用说明“预热”5 min后，调整仪器“输出细调”旋钮和“输出粗调”旋钮适宜位置，微热量，每次30 min，初期每日2次，以后每日1次。根据病情需要决定治疗次数。对照组取穴阳白、四白、颧髎、颊车、地仓、翳风、合谷。风寒证加风池祛风散寒；风热证加曲池疏风泻热；抬眉困难加攒竹；鼻唇沟变浅加迎香；人中沟歪斜加水沟；颏唇沟变浅加承浆；恢复期加足三里补益气血、濡养经筋。面部腧穴均行平补平泻法，恢复期可加灸法。急性期，面部穴位手法不宜过重，肢体远端的腧穴行泻法且手法宜重；在恢复期，合谷行平补平泻法，足三里施行补法。两组疗程均为20d。

1.3 疗效标准 根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［2］制定。治愈：患者面神经运动功能恢复正常，患侧和健侧面部肌肉对称，患侧眼睑闭合完全，鼻唇沟基本对称，口角无歪斜。显效：患者面神经运动功能大部分恢复，静止时面部外观正常，患侧眼睑能闭合，鼻唇沟稍浅，笑时口角歪斜。好转：患侧面神经运动功能部分恢复。无效：患侧面神经运动功能无改善。

1.4 统计学处理 应用SPSS16.0统计软件。采用χ2检验。P﹤0.05为差异有统计学意义。

2 结果

见表1。结果示治疗组疗效优于对照组 （P﹤0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n）

3 讨论

面神经麻痹又称面神经周围炎或Bell麻痹等，相当于中医学 “口歪”、“口僻”、“风口歪”、“歪僻”、“口眼歪斜”等，多为脉络空虚，卫外不固，风寒风热之邪乘虚侵袭阳明、少阳脉络，经气阻滞，经脉失养，筋肉纵缓不收所致［3］。

目前面神经麻痹的治疗方法众多，有的是单一疗法，有的是两种或两种以上结合的复合疗法，采取复合疗法往往优于单一疗法，治疗主要是改善局部血液循环，消除面神经的炎症和水肿，促进面神经功能的恢复。盛氏面三针是江苏省中医院针灸康复科盛灿若名老中医以中医经络学说和西医神经学说的理论为根据，结合多年临床经验总结出来的，经过反复验证，是一种有效的独特的治疗面瘫的方法。特别是对顽固性面瘫、陈旧性面瘫的治疗意义更大。“头为诸阳之会”，面部经络密布，运用“面三针”透刺，通过多经穴位透穴，可以使脏腑与经络、经络与经络，腧穴与腧穴之经气得以沟通交融。三针首尾相接，与常规取穴位点面结合，弥补了常规取穴之不足，增加了经络之间的联系。使多经同时得气，提高了临床疗效。三穴长针透刺能加强祛风活血通络作用，有利于祛邪外达，祛风牵正。从局部解剖来看，“面瘫1”相当于面神经下颔缘支伴行，以刺激其支配的下唇诸肌；“面瘫2”横刺面神经颊支，以刺激其支配的口轮匝肌；“面瘫3”能刺激面神经颧支及其所支配的眼轮匝肌。超短波为临床理疗技术，具有消炎及改善微循环作用，超短波能增强机体免疫防御功能，使炎症区吞噬细胞数明显增多，血中抗体、凝集素、调整素等增加，营卫气血得以调整，神经反射增强［4-5］。盛氏面三针结合超短波具有祛风活血通络消炎及改善微循环等作用，治疗面神经麻痹相得益彰。因此盛氏面三针结合超短波是治疗面神经麻痹一种行之有效的方法，在临床上具有较好的应用价值。

［1］贝政平.3200个内科疾病诊断标准［M］.北京：科学出版社，1996：614.

［2］孙传兴.临床疾病诊断依据治愈好转标准［M］.北京：人民军医出版社，1989：69.

［3］刘正华.神经系统疾病实用针灸疗法［M］.北京：中国中医药出版社，1994：98.

［4］阮蔚丽.超短波并药物离子穴位导入治疗面神经麻痹［J］.中国康复，2004，19（4）：241.

［5］林秋兰，张长杰，梁松，等.头部穴位推拿配合针刺与超短波治疗 Bell’s面瘫［J］.中国康复理论与实践，2005，11（6）：493.