盐酸左西替利嗪片联合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症84例

王继红

(河南省老干部康复医院皮肤科，河南郑州450008)

老年性皮肤瘙痒症是指只有皮肤瘙痒，但未发生原发性皮肤损害的一种皮肤病，患者可感觉到局部或全身的皮肤瘙痒剧烈，搔抓或摩擦后可留有抓痕或血痂，病程较长者会发生色素沉着，皮肤有粗厚表现。该病属中医学“痒风”或“风瘙痒”范畴，发病原因复杂，疗效不确切且易复发，属皮肤科的顽症。2010年1月—2012年7月，笔者采用盐酸左西替利嗪片联合润燥止痒胶囊治疗老年性皮肤瘙痒症84例，总结报道如下。

1 临床资料

选择本院收治的老年性皮肤瘙痒症患者168例，采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组。治疗组84例，其中男52例，女32例;年龄平均(72.58 ±9.28)岁;病程平均(3.83 ±1.98)周。对照组 84例，其中男 46例，女 38例;年龄平均(69.98 ±8.78)岁;病程平均(3.63 ±2.21)周。所有病例均符合《临床皮肤病学》［1］中老年性皮肤瘙痒症的诊断标准，皮损范围占体表面积的54% ～83%，治疗前1周未曾服用糖皮质激素药物或免疫抑制剂，排除肝肾功能不全、对抗组胺药物过敏、按照药物说明书可能引起不良反应或影响药效的患者及妊娠或哺乳期妇女。两组一般资料对比，差别无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

2 治疗方法

对照组给予盐酸左西替利嗪片(由苏州东瑞制药有限公司生产，批号112014KS)，每次10 mg，每日1次，口服。

治疗组在对照组治疗基础上加用润燥止痒胶囊(由贵州同济堂制药有限公司生产，批号090526)，每次4粒，每日3次，口服。

两组均以1个月为1个疗程，治疗2个疗程。

3 疗效判定标准

参照《实用中西医结合诊断治疗学》［2］中皮肤瘙痒症的标准。治愈:瘙痒及皮肤继发损害(抓痕、血痂、皮肤粗糙)消失。显效:无明显瘙痒，继发性皮损消退80%以上。有效:瘙痒症状减轻，继发性皮损消退≥60% ～＜80%。无效:瘙痒无减轻，继发性皮损消退＜20%，治疗期间仍有加重。

4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计分析软件处理。计量资料数据以均数()±标准差(s)表示，组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ2检验;等级资料组间比较采用Ridit分析;以P＜0.05为差别有统计学意义。

5 结果

5.1 两组疗效对比

见表1。两组对比，经 Ridit分析，u=3.13，P ＜0.01，差别有统计学意义。

表1 两组疗效对比

5.2 两组不良反应对比

治疗组有效76例中出现嗜睡﹑头晕﹑乏力﹑口干等不良反应3例，对照组有效59例中出现嗜睡、头晕﹑乏力﹑口干等不良反应10例。两组对比，经卡方检验，χ2=6.45，P ＜0.05，差别有统计学意义。

6 讨论

现代医学认为:老年性皮肤瘙痒症是由皮脂腺分泌功能减退﹑皮肤发生退行性萎缩而诱发和引起的。老年人随着年龄的增长，皮脂腺和汗腺发生萎缩，加之血液供应减少，皮肤的脆性及敏感度增加，在受到环境冷热变化及有害物质的刺激时，容易诱发瘙痒，瘙痒多见于躯干部。中医学认为:老年性皮肤瘙痒症的发生与风邪入侵有关，老年人年老体虚，气血亏虚，风邪容易侵入，机体阴虚而生内热，内热生风化燥，伤及阴津，使津血不足，肌肤失于濡养，加之内热郁于肌肤而加重病情，诱发瘙痒。

盐酸左西替利嗪片是西替利嗪的活性光学异构体，是强效的H1受体拮抗剂，可与细胞膜上的组胺H1受体结合，阻断组胺对靶细胞的激活作用，抑制组胺物质的传递，降低炎性细胞的活性，抑制炎性介质的释放，有很强的抗炎作用，对炎性反应引起的瘙痒及皮肤损害具有良好的抑制和治疗作用。润燥止痒胶囊含有生地黄、何首乌、桑叶、苦参等多味性凉、性寒或性微温的中草药，具有滋阴清热凉血、补肝益气、益精养血、疏风散热、清热祛湿、祛风止痒等功效，可减轻瘙痒的程度，促进皮损的愈合。盐酸左西替利嗪片与润燥止痒胶囊联合运用，具有协同作用，能够提高老年性皮肤瘙痒症的治疗效果，且润燥止痒胶囊可减少盐酸左西替利嗪片的抗组胺作用引起的嗜睡、头晕、口干等副作用，是一种安全有效可行的治疗方法。

［1］赵辨.临床皮肤病学［M］.南京:江苏科学技术出版社，2001:623－625.

［2］陈贵延，杨思澍.实用中西医结合诊断治疗学［M］.北京:中国医药科技出版社，1991:1478－1480.