高压氧联合放疗和单纯放疗对脑瘤术后治疗的临床效果比较

张红心

回顾以往临床上治疗脑瘤术后患者的相关实践可以发现[1-2]：采用高压氧联合放疗的治疗方法与单纯采用放疗的治疗方法相比较具有一定的临床优势。鉴于此，为探讨在治疗脑瘤术后患者的过程中，采用高压氧联合放疗与单纯放疗的治疗效果差异，为临床治疗实践提供指导依据，我院针对脑瘤术后的相关临床治疗进行了临床研究，对采用高压氧联合放疗和单纯放疗后的相关患者的临床资料进行了比较，通过比较发现，采用高压氧联合放疗的治疗方法效果显著。本研究所选取的患者为2009年12月-2010年12月治疗的112例脑瘤术后患者，针对患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究选取的112例脑瘤术后患者中，男性58例，女性54例；患者年龄为16～67岁，平均年龄为（42.13±5.11）岁；根据肿瘤类型分析，其中：脑胶质瘤30例，所占比例为26.79%，垂体腺瘤26例，所占比例为23.21%，脑膜瘤14例，所占比例为12.50%，神经鞘瘤18例，所占比例为16.07%，脑转移瘤24例，所占比例为21.43%。根据两组患者所采用治疗方法的不同对患者进行随机分组，每组患者56例。两组患者在年龄、性别、肿瘤类型等一般临床资料方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 观察组患者采用高压氧联合放疗进行治疗；对照组患者采用单纯放疗进行治疗。放射治疗方法：两组患者均在术后2～4周开始放射治疗，采用6MV-X直线加速器全脑照射，总剂量60Gy，2Gy/DT，40Gy/20次，连续4周；然后缩为局部照射2Gy/DT，20Gy/10次，连续2周，总剂量60Gy[3]。

高压氧治疗方法：采用空气加压舱，空气加压15～20min，维持压力202.0～252.5kPa；然后稳压停留70min，其间面罩吸纯氧30min后吸空气10min，然后再吸纯氧30min,l次/d，至放疗结束[4]。

1.3 疗效判定标准 观察比较两组患者实施治疗后的临床治疗效果。临床治疗效果判定标准为[5]，完全缓解：病灶完全消失；部分缓解：肿瘤缩小50%以上；无变化：肿瘤大小没有变化；进展：瘤增大。总有效=完全缓解+部分缓解。

1.4 统计学方法 所有数据均采用SPSS11.5软件包进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者实施不同治疗方法后的总有效情况为：观察组56例患者中，完全缓解19例，部分缓解31例，无变化4例，进展2例，总有效50例，总有效率为89.29%；对照组56例患者中，完全缓解11例，部分缓解21例，无变化16例，进展8例，总有效32例，总有效率为57.14%。总有效率组间比较，观察组患者显著高于对照组患者，且P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

表1 两组患者实施不同治疗方法后的总有效情况比较[n（%）]

3 讨论

在临床实践中颅内肿瘤又称脑瘤，属于神经系统最为常见的严重疾病类型之一，目前采用手术后辅助放疗是最为常用的临床综合治疗方法，但采用这种方法的效果及并发症仍是困扰临床的主要问题[6]。国内外研究显示：在治疗脑瘤术后患者的过程中，采用高压氧联合放疗的治疗方法与传统单纯放疗的治疗方法相比，其临床治疗效果显著，在实践过程中得到了广大医生和患者的好评[7-8]。

进一步研究后，我们发现：由于肿瘤组织的血管结构和功能异常，正常脑组织的氧分压在降压后立即下降，但肿瘤组织氧分压下降较慢，大约40min后可恢复到加压前水平，因此，在这个时间差内治疗对正常组织几乎没有影响，及时有影响也是可以接受的。这在很大程度上也说明高压氧确是一种改善肿瘤乏氧状况的简单而且有效的方法。

本研究结果也进一步证实了以上的观点：两组患者实施不同治疗方法后，观察组的56例患者中，总有效50例，总有效率为89.29%；对照组的56例患者中，总有效32例，总有效率为57.14%。总有效率组间比较，观察组患者显著高于对照组患者。

综上所述，在临床治疗脑瘤术后患者的过程中，与传统单纯放疗的治疗方法相比较，采用高压氧联合放疗的治疗方法的临床实际效果显著，值得临床推广和应用。

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[5]周宏斌.补阳还五汤加减治疗脑瘤术后盗汗验案[J].中国医学创新,2010,7(11):33.

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