专科护生临床实习前护理技能强化训练效果研究

崔德花

（曲靖医学高等专科学校，云南 曲靖 655000）

护理学是一门实践性很强的应用学科[1]。为提高护生实际动手能力，使其尽快适应临床实习，自2008年起，我校对即将进入临床实习的专科护生进行护理技能操作强化训练，取得了良好效果。现介绍如下。

1 对象

2008—2011年实习生1269名，均为我校护理大专班二年级学生，已完成理论课程学习即将进入临床实习阶段，于实习前进行护理技能操作强化训练。

2 方法

2.1 制定强化训练项目

结合目前医院常用的护理技术操作项目和我校护理实训中心情况，确定具体的训练项目，包括铺床、生命体征测量、吸氧、褥疮的预防及护理、静脉输液、肌内注射、药物过敏试验法、无菌技术、隔离技术、徒手心肺复苏、鼻饲法、三测单绘制、导尿术13项常用护理技术。其中吸氧、静脉输液、肌内注射、无菌技术、导尿术5项常用护理技术因难度大各需训练6学时，其余各需训练3学时。强化训练前后按照统一标准进行考核，其中静脉输液和肌内注射采用模型练习、真人注射方式进行考核。

2.2 制定强化训练标准

教师将书本知识与从临床护理中获得的新知识进行整合，制定出各项操作程序、评分标准及考核标准，再与护生进行充分讨论，广泛征求护生意见，使护生主动参与，提高护生学习的主观能动性。

2.3 强化训练方法

将制定出的强化训练标准装订成册，护生人手一册，上课时教师按照操作程序逐项进行示范，并以此作为护生练习的标准。教师演示完毕，护生无异议时，要求护生按照操作标准反复练习，每两位护生准备一套练习用物。护生练习时，教师给予指导，直至护生熟练掌握。

2.4 考核办法

按照统一的考核标准，固定考核教师，随机抽考13项常用护理技术。教师严格按评分标准进行评分，对扣分部分进行现场点评，统计强化训练前后各组平均成绩并进行比较。

3 结果（见表1）

表1 2008—2011年专科护生强化训练前后成绩比较（分）

对2011 届422名护生进行技能强化训练问卷调查，认为强化训练有显著效果者362人，占85.8%；认为有效果者60人，占14.2%。同时对用人单位和实习医院的带教教师就2008—2010 届毕业生留院工作的78名护生的理论知识、操作技能和综合素质进行问卷调查，共发出问卷100份，收回有效问卷100份，其中优秀者占52.0%，良好者占43.2%，中等者占2.5%，差者占2.3%。

4 讨论

4.1 强化训练可巩固和提高护生的操作技能

在强化训练中，护生按照教师示范的操作步骤反复练习，直至熟练掌握操作程序，养成规范操作的良好习惯。同时，强化训练还可进一步巩固护生的基础护理理论知识，促使护生尽快适应临床实习。

4.2 强化训练可提高护生的人际沟通能力

强化训练时，每两名护生一组，一人扮演护士，另一人扮演患者，模拟病房情景护生操作中注重与患者沟通，以培养语言表达能力和沟通技巧，为临床实习时建立良好的护患关系奠定基础。

4.3 强化训练可增强护生的自信心

护生即将进入临床实习，心理变化非常复杂，既有进入临床实习的冲动，又有巨大的心理压力，有的护生害怕实习，担心不能胜任护理工作，担心操作出错，害怕不能被患者接受，缺乏自信心[2]。实习前的强化训练在提高护生操作技能的同时，还可增强其自信心，如静脉输液和注射，强化训练后要求护生之间真人互练，较高的穿刺成功率可增强护生的自信心，减轻临床实习的恐惧心理，帮助护生尽快调整心态，适应临床实习。

护理技能强化训练是护生实习前的一次系统而规范的训练，是对护理理论知识和操作技能的巩固和升华，是保证和提高护理专业临床实习教学质量的有效措施，是促使护生尽快适应临床实习的关键环节，也是提高护生护理操作技能的重要途径，值得在护理教学中大力推广。

[1]张萍.实习前对护生进行护理技能强化训练的效果评价[J].护士进修杂志，2010，25（5）：415-417.

[2]任海燕，陈雪霞.临床实习前基础护理技能强化训练的探讨[J].护理研究，2006，20（4）：928.■