孕妇不同孕周体内叶酸和铁蛋白检测应用

郭新菊

伴随社会经济发展和文化水平的提高，人们对于优生优育越来越关注，在实施正规产科检查、合理安排膳食情况下，确保孕妇具有较为充足营养且营养保持均衡性，能够促进胎儿正常发育，在此过程中适量的给孕妇补充叶酸、铁蛋白等已经属于普遍认可现象［1］。叶酸、铁属于机体完成合成代谢，过程的必备物质，所以如果缺乏此类物质则会导致人体组织无法正常代谢使得孕妇机体受到损伤，可能会伤害到胎儿的正常发育。本文选取了198例孕妇进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2008年1月至2012年12月198例孕妇，分为早孕组、中孕组、晚孕组，每组66例，年龄24～35岁，平均年龄(26.7±2.3)岁，经体检均显示为健康状态，未出现急慢性疾病史。早孕组:孕周9～13+6，76例;中孕组:孕周14～27+6，56例;晚孕组:孕周28～36，66例。选取66例非妊娠妇女设定为对照组，年龄22～36岁，平均年龄(28.9±2.3)岁，体检未发现异常表现，未出现肝肾等重要脏器病变，各项指标均正常。

1.2 方法 早期空腹状态下抽取2.5 ml的静脉血液，对其进行静置离心将血清予以分离，放置到-20℃缓解中予以保存等待检测。血清铁蛋白(SF)含量测定选取微粒子酶免疫分析方法(MEIA)，此检测法所拥有的线性范围SF是0.0～1000ng/ml;血清叶酸(FA)含量测定选取离子捕捉免疫分析方法(ICIA)，此方法所具有的线性范围是0.0～20.0ng/ml。本文在测定血清SF、FA时所使用的仪器为AxSym System全自动免疫分折仪;血清铁蛋白试剂套盒批号43295QLOO，叶酸试剂套盒批号51361 m100，所应用试剂均未厂家配套。

1.3 统计学方法 所有数据均采用SPSS16.0软件进行统计处理，数据均用(均数±标准差)表示，组间对比以t检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

妊娠妇女血清SF、FA含量伴随孕周增加出现逐步降低趋势，孕早期、孕中期、孕晚期患者和对照组对比，血清铁蛋白及叶酸和对照组相比较均降低，两者对比差异有统计学意义(P＜0.05)，如表1所示。

表1 不同孕周体内叶酸和铁蛋白检测含量

3 讨论

通过本文研究发现，早孕组所含有的血清铁蛋白量和对照组非孕妇对比具有较为明显的差异，存在统计学意义(P＜0.05)，中孕组、晚孕组所含血清铁蛋白量也出现明显下降(P＜0.05)，晚孕组下降趋势更为明显。由此说明，孕妇贫血症状的发生除了妊娠血液得到生理性稀释原因外，母体内胎儿的生长发育也需要大量的铁元素，而且随着其生长所需求的量更是逐渐上升，导致母体所含有的铁元素失衡。因为胎儿想要生长发育就需要大量营养元素，在胎盘激素作用下，体内也会出现较频繁的生理改变，所以铁、蛋白质等多种元素均随着孕周的增加而出现大量需求的现象，若血清铁、铁蛋白在被消耗中降低到极限值，会导致孕妇机体内的铁元素被耗尽，从而使得红细胞也处于缺铁状态下，红细胞生成则会对应的出现较大障碍。而且妊娠妇女因为有早孕反应，经常会出现恶心呕吐现象，而有的孕妇则出现严重择食情况等，导致孕妇所食用的食物中没有较高的含铁量，导致铁元素无法正常摄入，引发铁缺乏现象，最终使孕妇出现缺铁性贫血。因此妇产科医务人员需要具备整体化的营养价值观，尤其是孕妇处于早期、中期时，更应该重视铁的补充，而且也应该关注孕妇在晚期时候对于多种微量元素的需求［2］。

若在孕期内缺乏叶酸很容易导致胎儿出现神经管畸形症状，在中、晚期妊娠阶段如果缺乏叶酸会导致孕妇出现细胞性贫血，所以在怀孕期间相应的补充足量叶酸显得尤为重要。叶酸在DNA合成中属于重要辅酶。若出现缺乏现象则会阻碍正常的生化反应，无法正常合成DNA，由于维生素B12和叶酸有代谢关系，所以及时补充B12能够纠正叶酸含量，而这可以多食用动物性和海类等物，孕期多食用新鲜水果、蔬菜等，注意改掉不良生活习惯及饮食状态。

孕期叶酸的异常很容易导致出现妊娠期糖尿病，有资料显示，妊娠期糖尿病主要和年龄、肥胖、种族、糖尿病家族史等因素具有相关性。有研究发现孕中期血清中的叶酸具有较高浓度，而此现象和妊娠期糖尿病的出现有一定的关系［3］。

总之，叶酸、铁蛋白都是红细胞进行正常代谢不可或缺的物质，如果有缺乏情况出现，很容易导致机体出现营养性贫血，而且还会影响人体组织正常代谢能力，导致患者健康出现问题。为了能够确保孕妇健康、胎儿身心健康且能够正常发育，在妊娠期特别是孕中期和孕晚期，孕妇都应该进行合理的膳食搭配，按照护理人员的指导以及自身需求摄取足够的蛋白质等营养物质，在此同时还应该根据孕周的变化适量补充叶酸和铁元素，防止孕妇出现贫血症状，而且足够的营养元素能够确保胎儿有足够的生长环境，进行有利的生长发育。

［1］ 赖有行．妊娠妇女在不同孕周血清铁蛋白、叶酸和维生素B12的检测及临床意义．中国社区医师:医学专业，2008，10(6):81．

［2］ 周木兰．妊娠中晚期血清相关指标的变化对优生的指导意义．中国临床医学，2011，18(4):529．

［3］ 刘群.妊娠期高血压病患者血浆同型半胱氨酸、叶酸、血管内皮生长因子变化及临床意义．实验与检验医学，2009，27(6):630．