产后康复综合治疗仪对产妇产后48 h内乳汁量影响的临床护理研究

庞艳 付兰芳 雷忠平

母乳是新生儿唯一优越食品，选择任何替代品喂养与之均相去甚远，分娩后早期泌乳以及足够的乳汁量是母乳喂养成功的关键，为探索一种简便的催乳方法，河南省西峡县人民医院产科购置了TZ-CH300型产后康复综合治疗仪对产后产妇进行了治疗，临床效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集本院2008年3月至2011年3月产妇682例，其中无产科及内科合并症，剖宫产术后出血＜200 ml，随机分为两组治疗组340例，(A组，n=340)，对照组342例(B组，n=342)两组均给于母乳喂养宣教，母乳喂养指导，饮食供给，护理等一致的情况下，A组应用Z-CH300型产后康复综合治疗仪治疗。两组患者一般情况比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 治疗组产后回到病房即行TZ-CH300型产后康复综合治疗仪治疗。按照TZ-CH300型产后康复综合治疗仪说明说进行操作:用酒精或清水清洁治疗部位的皮肤，将两个乳房专用皮肤电极黑色一面涂满耦合剂后，紧贴到产妇双乳上，并用固定带固定好。常规治疗20 min，按开始按键后，分别调整各治疗通道的治疗强度，由0逐步增大强度，多数患者调整在100以上，强度以患者耐受为原则，增加强度与患者沟通，如果在增加的过程中患者表示不能耐受，可将强度稍微减少几档，待患者适应后，再行增强，尽量在3 min内增加至患者可耐受的最大强度。做完治疗后，立即喂奶。对照组给予母乳喂养指导，不进行催乳治疗。

1.3 观察及判定指标 产后实行24 h母婴同室，按需要哺乳，由护理人员专门记录泌乳情况。按照良好，一般，不良来记录产后48 h泌乳情况。良好:奶量能够完全满足新生儿的饮食要求，而且还有剩余。一般:基本能够满足新生儿的要求。不良:不能满足新生儿的饮食，新生儿哭闹不安，需要人工喂养。1.4 数据学方法 采用SPSS13.0统计分析软件进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

产后12 h乳汁量良好至一般，A组320例(94.12﹪)B265例(77.49﹪);产后48 h乳汁量良好至一般，A组335例(98.53)B组290例(84.80﹪)。两组产妇产后乳汁的分泌情况见表1。

表1 两组产妇产后乳汁的分泌情况

3 讨论

泌乳是受垂体前叶催乳素调控的，而它又受下丘脑催乳素抑制因子，催乳素释放因子，神经递质和性激素的反馈调节［1］。孕妇自然分免后，母体生理心理发生了较大变化，产时消耗体能大，加上妊娠期和分娩期紧张焦虑，容易造成产妇生理功能不协调而发生乳汁分泌不足［2］。产后康复治疗仪利用低频电极的治疗作用，调节人体内环境对人体局部产生物理作用从而达到临床治疗效果，对产妇乳房内部产生刺激作用，产生强度比婴儿吸吮高5～10倍的刺激，反射性地促进泌乳素的分泌，达到改善微循环，使乳腺管畅通，促进乳汁分泌，减轻乳块淤积，达到促进子宫恢复的目的。本研究表明应用产后康复治疗仪能够促进早泌乳和增加乳量的作用，使用简单方便，值得推广应用。

［1］ 李焕梅．心理护理对剖宫产及母乳喂养的影响．中国儿童保健杂志，2001，9(6):425 －426．

［2］ 王凤英，曹宏伟，任玉秀．对影响初乳分泌各种因素分析．中华护理学杂志，1988，22(12)