周口市2005～2012年无偿献血人群中HIV病毒感染分析

高磊

周口市2005～2012年无偿献血人群中HIV病毒感染分析

高磊

目的了解本市献血人群HIV病毒感染情况，为血站开展合理有效的血液招募提供理论基础。方法对2005～2012年本站采集的无偿献血者血液标本230871例，同时进行两次抗-HIV检测(不同厂家)并对有反应性的情况进行分析。结果发现有反应性标本31例(CDC已确认)阳性率0.013%，其中男性17例占54.84%，女性14例占45.16%。不同年龄中18～30岁最多，13例占41.94%，其次41～55岁12例占38.71%。感染模式以HIV单项最多，16例占51.61%，其次HIV+HCV模式8例占25.81%。从学历分析显示高中以下22例占70.97%，大专以上9例占29.03%。结论通过了解本市无偿献血人群HIV感染情况分布特征，血站应加强献血前的咨询体征检查工作，实验室应认真负责的进行工作，血站应建立健全献血者信息管理系统，确保临床用血安全。

无偿献血者；HIV病毒；感染分析

为进一步了解周口市无偿献血队伍中HIV携带状况及特点，为周口市临床输血阻断HIV病毒传播，降低输血风险制定有效的防范措施，并有效的开展无偿献血的招募采集工作，作者对周口市2005～2012年这8年间无偿献血者抗-HIV病毒感染情况分析报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 2005～2012年周口市中心血站无偿献血者230871例。

1.2仪器与方法 试剂盒有法国伯乐和珠海丽珠公司提供，试剂均批检合格，在有效期内使用，严格按说明书操作。初检仪器为瑞士RSP 150加样系统和德国BEP Ⅲ第三代全自动酶免系统，复检仪器为深圳爱康URANS280酶免系统。初复检有不同的人员操作，结果按《全国艾滋病检测技术规范》2009版要求分析。确认实验室反馈结果阳性者，视为统计对象。

2 结果

2005～2012年共检测无偿献血者标本230871例，经周口市CDC确认的HIV阳性标本31例，阳性率为0.013%。具体如下。

2.1各年份HIV感染情况见表1。

表1 2005～2012年各年份感染情况(n,%)

从表2可以看出，18～30年龄段感染最多，其次为41～55年龄组。

表2 不同年龄段HIV感染情况(n,%)

2.3不同性别感染情况见表3。

表3 不同性别HIV感染情况(n,%)

2.4不同学历感染HIV的情况分布见表4。显示高中以下感染居多。

表4 不同学历HIV感染情况分布(n,%)

2.5本次统计HIV 感染模式为，见表5。

表5 31例HIV阳性感染模式情况(n,%)

3 讨论

数据显示，周口市无偿献血人群中HIV病毒确认感染率为0.013%，高于咸阳市(0.0068%)[1]、新乡地区(0.008%)[2]，但是低于全国HIV感染率(0.0569%)[3]。但是从2005～2012年无偿献血队伍中HIV感染率来说，2011～2012比2005-2006年有下降趋势。是否预示周口地区HIV感染逐年在下降，有待进一步研究。有些报告，国内多个城市HIV感染在无偿献血者队伍中呈上升趋势，但周口市此次统计调查，尚未体现这一现象，这与本站献血前对献血者按献血者咨询表逐一严格执行咨询、体征检查有关，发现是高危人群的，血站工作人员积极劝其主动放弃献血，或是本站在日常的无偿献血知识宣传时，使有HIV病毒携带者自动放弃献血，这方面的原因应该是有存在的可能性。

无偿献血队伍中抗-HIV阳性感染者中，从表2显示18～30周岁和41～55周岁感染者较多，其中统计中发现年龄在18～25岁之间感染8例，说明周口市无偿献血队伍中HIV病毒感染有向普通化、年轻化民众扩散发展趋势。从表3可以看出；男性感染比率54.84%略高于女性的45.16%，值得说明的是在18-25岁之间感染HIV病毒者，女性有5例，占其年龄段的62.5%。这一年龄段感染的女性文化程度不一，说明本市的艾滋病防治工作，应加大普及面，在学校、部队、流动人口、农村深入开展已经刻不容缓了。从表4看出；HIV病毒感染者文化程度普遍较低，本人认为提高全民素质教育迫在眉睫。

针对本市HIV病毒感染情况及年轻化趋势，本站在临床用血安全方面作者认为应在以下几个方面做出努力；①在献血员献血前，工作人员应加强与其沟通，做好献血前的保密性咨询工作，提高咨询时的技巧，判断其是否有高危行为，若有劝其主动放弃献血。②加强宣传献血常识，有必要结合卫生防疫部门，在宣传献血知识的同时加入艾滋病防治知识的宣传，增强公民的自我保护意识。③血站应建立完善的献血员信息管理系统，加强血站各个环节的管理工作，特别是实验室的管理，作者认为在实验室管理方面首先是加强实验室工作人员责任心。其次尽量用特异性强、灵敏度高的试剂[4]，做好实验室设备的状态管理，使其处于最佳工作模式。有条件的血站应尽快开展核酸检测技术，缩短病毒检出的“窗口期”，最大限度的降低临床用血风险，确保周口市临床用血安全。④血站应积极联合卫生行政部门、医院等，纠正临床滥用不合理血液现象。总之，要降低HIV病毒感染率，要全民重视，坚持预防为主，防治结合原则，以达到遏制艾滋病病毒在人群中蔓延为目的。

[1] 孙蕊娟，范乃权，桂丽，等.咸阳地区无偿献血者抗-HIV感染情况分析.中国输血杂志，2013， 26(2)：159-160.

[2] 任红霞. 新乡地区无偿献血者HIV感染情况的调查分析.中国输血杂志，2011，24(2)：345-346.

[3] 中华人民共和国卫生部. 卫生部介绍中国艾滋病疫情现状[OL]. www.moh.gov.cn/publicfiles/business/html.

[4] 血站技术操作规程(2012版).中华人民共和国卫生部. 卫医政发[2012]1号附件，2012年1月.

466000 河南省周口市中心血站检验科