头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应分析

唐钦春 梁如梅

头孢菌素类药物是临床常用的一种广谱抗生素, 分子中含有头孢烯的半合成抗生素, 在临床实践与治疗中占有重要地位, 属于β－内酰胺类抗生素, 构成头孢菌素的母核主要是氨基头孢环酸, 是β-内酰胺类抗生素中的7-氨基头孢烷酸(7-ACA)的衍生物, 可通过破坏细菌的细胞壁来抑制其繁殖起到杀菌效果［1］。临床中目前应用的头孢菌素类药物大致有三十多种, 随着应用范围的扩大越来越多的与其他药物联合使用, 因而出现了不少不良反应, 加强对这些临床不良反应的研究对于更好的实现抗生素的应用具有积极效果。本次研究以重庆市永川区中医医院2010年3月～2013年3月间收治的100例临床患者应用头孢菌素类药物联合其他药物的不良反应为研究对象进行分析, 临床报告整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以本院2010年3月～2013年3月间收治的100例临床患者应用头孢菌素类药物联合其他药物的不良反应为研究对象进行分析, 其中男性患者53例, 女性患者47例,年龄22～67岁, 平均年龄(36.4±5.9)岁, 患者分别来源于门诊、普外科、住院科等。根据临床所收集的患者发生不良反应的原因、情况与处理措施进行整理分析, 对比治疗前后情况。

1.2 方法 针对临床所收集的患者们的不良反应症状、药物使用情况对所有信息进行整理, 明确患者所使用头孢菌素类药物名称和其他药物联合使用情况, 对不良反应发生原因进行分析探究并详细记录。结合以往临床治疗经验和处理经验来看, 头孢菌素类药物与其他药物联合使用所引发的不良反应目前主要以四类居多, 具体情况如下：①头孢哌酮钠、头孢曲松钠、头孢甲肟等注射液与乙醇类药物联合使用或服药期间口服酒精类饮品将会致使患者发生双硫仑样作用, 发生诸如头晕目眩、恶心呕吐、面色潮红、心悸等不良反应［2］。②头孢替安、头孢甲肟、头孢唑林钠等类药物与利尿剂之类的药物联合使用, 会致使患者肾脏负担加重, 引发肾毒性反应引发不良反应［3］。③与镁类、铝类抗酸剂联合使用, 会致使部分头孢类药物(诸如头孢克洛、头孢泊肟脂、头孢地尼等)药性减弱, 影响其正常药物作用的发挥, 无法正常吸收,诸如临床中较常见的铁类抗酸剂对头孢地尼的吸收有明显的减弱作用, H2受体拮抗剂则会在干扰头孢泊肟脂药性的同时降低患者血药浓度。④考来烯胺与头孢氨苄等药物的联合使用在影响药效发挥的同时也会造成患者血药浓度降低等不良影响。

1.3 统计学方法 临床所得数据均使用统计软件SPSS16.0软件进行统计分析, 计量资料以(±s)表示, 计数资料采用卡方检验, 计量资料采用t检验, 以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

100 例患者临床所得用药前后不良反应具体对比情况见表1。从表中统计情况来看, 头孢菌素类药物联合其他药物使用致使患者不良反应发生率明显增加, 前后对比差异具有统计学意义 (P<0.05,χ2=3.471)。

表1 100例患者临床所得用药前后不良反应具体对比情况

3 讨论

头孢菌素类药物联合其他药物使用所产生的不良反应一方面与用药依存性有密切关系, 另一方面也与患者自身有着重要联系, 例如患者在用药过程中不遵从医师嘱托在服用头孢哌酮钠等药物时口服酒精类饮品将会致使患者发生双硫仑样作用, 引发恶心呕吐、心悸等不良反应；患者如果对该类药物敏感程度较高, 也会致使其发生过敏反应几率升高, 以五种头孢菌素类药物头孢唑啉、头孢拉定、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟为例, 其引发的较为典型的不良反应就主要以过敏性不良反应为主, 此次100例中17例过敏反应就有12例以这五种药物为主。在临床应用头孢菌素类药物的过程中, 除了要加强对相关工作人员和患者的健康宣传教育,降低用药感染问题, 还要积极配合临床治疗降低患者耐药性,避免带来更为严重后果。

综上所述, 作为临床中广泛应用的广谱抗生素头孢菌素类药物, 在与其他药物联合使用过程中要做好宣传教育、用药指导, 降低不良反应发生率, 做好预防和急救处理工作。

［1］ 张玲, 高艳华,张厚玲, 等.3种头孢菌素类药物皮肤过敏试验必要性的临床观察.护理研究, 2004, 18(8):1354-1355.

［2］ 尹维林.第三代头孢菌素类药物不良反应分析.医学信息, 2010,5(8):2187-2187.

［3］ 植少娟, 袁碧, 区正红.门诊静脉注射头孢菌素类抗生素致不良反应52例的观察及护理.中国民族民间医药, 2011, (20):120-120.