CT增强扫描同时行静脉肾盂造影临床应用

李强

CT增强扫描同时行静脉肾盂造影临床应用

李强

目的 探讨CT增强扫描同时行静脉肾盂造影临床价值。方法 选取本院2009年1月至2012年12月152例患者，将其随机分为研究组和对照组，研究组患者在检查中一次给药时予以CT增强扫描和静脉肾盂造影检查，而对照组患者分别给以CT 增强扫描检查和静脉肾盂造影检查，分析对比两组方法检查成功率。结果 研究组成功率98.68%，对照组100.0%，两组检查成功率对应，差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CT增强扫描和静脉肾盂造影同时检查可以减少患者因为检查而导致的痛苦，缩短检查时间，成功率较高，有临床推广价值。

CT 增强扫描; 静脉肾盂造影; 一次给药; 临床应用

一次性给药状态下，既可让患者予以CT 增强扫描，也可以实施静脉肾盂造影诊断检查，因为CT增强扫描检查和静脉肾盂造影诊断检查在诊断过程中具有较高的相似性，所以一次给药两组检查方法同时进行具有较高的理论与实践基础[1]。本文选取了152例患者对CT增强扫描和静脉肾盂造影检查进行临床应用探讨，现分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2009年1月至2012年12月152例患者，将其随机分为研究组和对照组，每组患者有76例。其中男89例，女63例; 年龄22～75岁，平均(52.6±10.4)岁。两组患者在年龄、性别、病情等方面差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05)。

1.2 方法 研究组患者在一次给药状态下，CT 增强扫描检查同时实施静脉肾盂造影检查。对照组患者分别给予CT 增强扫描和静脉肾盂造影方法检查。

研究组在开始检查前，需先应用X线平片对患者腹部实施检查，CT扫描检查前10 min肌肉注射维生素K38mg。CT扫描完成后，以高压注射器对患者注射静脉注碘海醇80～100 ml，然后予以增强扫描。完成增强扫描后，及时平移患者到运输担架上，且将其臀部抬高，转移到X光室内，平移至SIEMENS CF-50 X 线机诊视床，患者正确姿势为头部比脚部低15°，双髋、膝关节呈稍微屈曲状，且患者腰部需放平，在应用增强剂后的10 min、20 min、30 min 时均将患者双肾区实施X线光片检查。对照组患者进行CT增强扫描、静脉肾盂造影检查时需分开实施，具体操作和研究组患者相同。

1.3 统计学方法 所有数据均应用SPSS 16.0软件予以统计处理，计数资料以t检验，组间比较以χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

在本文所选取的患者中，研究组76 例患者中，75例患者均获得成功，1 例出现失败，成功率达到98.68%。对照组患者76 例均获得成功，成功率达到100. 00%。两组患者检查成功率比较，差异无统计学意义(P>0.05)，如表1所示。但是研究组患者在检查中同时进行，缩减了检查时间，降低了患者痛苦，更具有实用价值。

表1 两组患者检查成功情况对比(n,%)

3 讨论

对患者不管是予以CT增强扫描还是静脉肾盂造影检查,均具有较为相似的基本原理,均需对患者静脉注入造影剂，通过肾小球滤过,然后肾小管进行重吸收,最后排入到肾盂肾盏内致使其能够有影像显示。两种造影检查方法具有较多相同步骤，例如静脉注射给药方法相同,所应用对比剂剂量相同(80～100 ml),所实施的过敏试验、肠道准备以及抢救准备均相同。两种方法的不同性为注射对比剂后进行检查的时间存在差异,CT增强扫描具有“时机”性,检查需在动脉期、静脉期、实质期分别进行扫描,除非特殊病变要求扫描延时,通常检查均需于5 min内完成；静脉肾盂造影检查一般需将肾脏排泄过程及所具有的功能进行详细观察,在此过程中需根据肾排泄尿液产生的规律性，在不同时间段摄取不同X线片。通常在给药后10、20、30 min时间点摄取双肾部位X线片,在松压后对全尿路腹部进行平片摄取。参照两种造影检查所具有的相同步骤,应用其检查时间所具有的不同性，使得两种方法有效结合具有可能性[2]。

一次给药后同时试试CT增强扫描检查和静脉肾盂造影检查，具有较高的临床实用价值。一次给药具有两种检查，可以让患者只通过一次过敏试验，只需一次静脉注射,从而能够避免患者重复性疼痛。患者只需进行一次肠道准备后就能够完成两种方法的检查,达到两种检查措施所提供的结果,能够使得患者检查周期减少，通常为1～3 d/人。相比较分别检查时的两次用药,所应用对比剂剂量会降低一半,使得医疗成本得到节省,减少患者检查花费,增加医疗工作效率。并能够避免出现毒副作用。因为对比剂具有高渗性、化学毒性等不良反应,降低其用量就能够避免其出现大量毒副作用,特别是有的患者肾功能不全,在手术静脉肾盂造影检查时多次应用对比剂,往往会增加因对比剂而产生的不良作用,还有的患者会出现急性肾功能衰竭症状。

一次给药同时予以CT 加强扫描和肾盂造影，医务人员需注意两种检查方法在时间上具有的差异性，方能够保证两种检查方法能够有效结合。因为两种方法相结合共同检查，需要的主要设备只需有充气气囊、双侧输尿管、压迫带、压迫布球、担架车等，此过程大量节约检查花费时间，整个简化检查方法能够降低患者痛苦[3]。

总之，一次给药情况下，患者同时实施CT增强扫描检查和静脉肾盂造影检查可以大量减少检查所需时间，其时间差异性较为明显，而且还可以降低患者因为各类检查而导致的痛苦感，经本文研究发现，研究组和对照组在检查成功率方面并不存在明显差异性，所以同时进行检查效果明显，具有较高的临床应用价值。

[1] 李清勇.CT 增强扫描同时行静脉肾盂造影的临床应用.中国实用医药，2012,7(18)：138.

[2] 陈兵.CT增强扫描同时行静脉肾盂造影的临床应用.医学影像及检验，2011(4):1658.

[3] 李庆丰.CT静脉肾盂造影做为静脉肾盂造影的补充手段的临床初步探讨. 齐齐哈尔医学院学报，2011，13(2):2103.

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