蒙药六味甘草散治疗化疗所致胃肠道毒性反应临床观察

龚翠琴 鲍金花

(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000)

1 临床资料

1.1 一般资料:2010年1月～2013年1月间确诊为恶性肿瘤的我科住院患者，共120例，年龄33～68岁，平均年龄为51.12岁;男51例，女69例。随机分为两组，治疗组60例:男21例，女29例，乳腺癌19例，卵巢癌4例，肺癌9例，胃癌16例，食道癌12例。对照组60例:男30例，女40例，乳腺癌21例，卵巢癌5，肺癌7例，胃癌10例，食道癌17例。两组间资料比较无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法:治疗组(化疗加蒙药六味甘草散):化疗同时给予蒙药六味甘草散3～5g/次，1～2次/日，温水送服，连续5～7天。对照组:单纯化疗。化疗方案分别为:［FEC］、［PA］、［PC］、［AC － P］、［T － 放疗］、［DT］、［PEC］、［TAX+希罗达］、［TAX+替吉奥］等方案。

1.3 观察指标:观察两组患者的胃肠道毒性反应(食欲不振、恶心、呕吐)。毒副反应的分级参照“抗癌药毒副反应的分级标准(WHO标准)”。

1.4 统计方法:统计方法为计数资料采用X2检验。

2 结果

两组治疗后胃肠道毒性反应比较，治疗组I级25例(41.7%)，Ⅱ级 7 例(11.7%)，Ⅲ级 2 例(3.3%)，Ⅳ级 0例(0%)，胃肠毒性反应总数34例(56.7%);对照组I级19例(31.7%)，Ⅱ级 18 例(30%)，Ⅲ级 7 例(11.7%)，Ⅳ级2例(3.3%)，胃肠毒性反应总数46例(76.7%)。治疗组与对照组比较有显著性差异P＜0.05。

表1 两组患者治疗后胃肠道毒性反应比较(n.%)

3 讨论

目前，化疗是晚期肿瘤患者的治疗手段之一。不仅能够延长肿瘤患者的生存期，而且能够防止肿瘤的转移及复发［1］［2］，但在化疗过程中几乎所有患者都出现食欲减退、恶心、呕吐、倦怠乏力等毒副反应，导致机体损害，体质虚衰，免疫功能低下等。胃肠道反应是化疗最常见的反应，也是患者最恐惧的化疗副作用之一，可严重影响患者的生活质量，严重的可以导致化疗的终止和妨碍有效化疗方案的选择。急性呕吐是化疗24h内出现;迟缓性呕吐是化疗24h后出现，可持续5～7天;期待性呕吐是患者经历过化疗所致呕吐后，在下一次化疗前出现的呕吐［2］［3］。

蒙医认为［4］，化疗损伤机体体素及脏腑功能，导致“三根”失调，精华未能生化为“正精”而转化为“黄水”与“巴达干”、“赫依”相混。入侵胃肠及肝脾后，导致该脏器的功能失调紊乱，引起消化不良，精华糟粕分解受阻，气血运行失畅所致。蒙药六味甘草散由甘草、柿子、蔓荆子、小茴香、香菜籽、粳米(炒)等量组成。本方出自《医法海鉴》，它的主要功能为止吐作用［4］。主治妊娠呕吐、晕车呕吐、“巴达干”呕吐等各种呕吐之良方。方中止吐之良药甘草为主，配以粳米止吐，柿子为祛“巴达干”、止泻，小茴香为开胃、解毒、止吐、消肿，香菜籽为开胃、祛“巴达干”、消食，蔓荆子以调理胃火为副。并且药理学研究表明:甘草具有抗炎、抗病毒、保肝、提高免疫功能之作用;粳米具有健脾养胃、益精强志、止泻、止吐之作用;小茴香具有治疗食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、解毒之作用;柿子具有润肺化痰、健脾益胃、生津润肠等作用之外，还含有丰富的胡萝卜素、核黄素、维生素等微量元素。所以蒙药六味甘草散不仅能治疗化疗所致的胃肠道毒性反应，而且能够提高化疗患者的免疫功能，保护肝、肾功能，清热解毒，补充维生素、核黄素和胡萝卜素等营养物质。

本研究总共60例恶性肿瘤患者使用化疗加蒙药六味甘草散治疗后食欲减退、恶心呕吐等症状无出现或明显减轻，与对照组相比有显著性差异(P＜0.05)。

［1］孙燕.内科肿瘤学［M］.北京:人民卫生出版社，2001，432

［2］朱兆承，王怀璋等.复方苦参注射液预防化疗药物毒副反应的临床观察［J］.实用肿瘤杂志，2009，24(6):592

［3］朱秀美，刘屏.国内重要防治化疗药物毒副作用的研究概况［J］.解放军药学学报，2001，17(6):321

［4］蒙医学编辑委员会.中国医学百科全书蒙医学［M］.上海科学技术出版社，1992:262－277.