维吾尔医“成熟”、“清除”法对冠心病心绞痛患者血流变的临床观察

古力那孜·阿不都热合满 故丽山 玉素甫 艾海提江·买买提

(1．新疆维吾尔自治区维吾尔医医院，新疆 乌鲁木齐 830049; 2．博乐市维吾尔医医院，新疆 博乐 833400)

冠心病心绞痛是指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，因冠状动脉功能导致心肌缺血、缺氧坏死或而引起的心脏病，维吾尔医认为冠心病属“外吉欧力开力比”(心痛)范畴，其主要病机为在各种体内外不良因素影响下，发生“合力提”失衡，导致异常“合力提”占上风，超过人体的自我调节能力而引起心脏“米杂吉”失调，影响心肌供血、供氧，从而阻碍“kuwitiaywani与 royi aywani”的相互作用，导致心血管硬化和阻滞。可分为血液“质数量”过盛的“浓稠型”、涩味的“粘液质型”、韭菜色的“胆液质型”、燃烧的“黑胆质型”等异常“合力提”。本病相当于西医的冠心病稳定型心绞痛。

以维吾尔医药学基础理论为指导，病症结合、辩证施治为原则，先用“成熟”剂和“清除”剂调理异常“合力提”，调整“米杂吉”，恢复“合力提”平衡。维医药“成熟剂”、“清除”剂可改善冠心病患者血液流变学特性，改善纤溶活性。治疗这种疾病，一般首先应用“成熟”法成熟致病体液，然后采用“清除”法清除致病体液，再针对患者的具体情况采用开通阻塞、活血化瘀、开窍降脂、健脑补心法改善血液循环，消除病根，恢复各器官的正常功能。我们用维吾尔医“成熟、清除”法对72例冠心病心绞痛患者进行治疗，并观察血液流变血指标的改变，旨在从血液流变学角度讨论维医“成熟、清除”法对冠心病患者的干预作用。

1 病例选择

我院2010年度在心病科住院72例冠心病心绞痛患者，符合临床诊断标准，其中男性39例，女性33例，年龄(53±9)岁，所有患者均详细问病史、体格检查、X线胸片、心电图、超声B超、动态心电图、肝肾功能、血脂、血糖、心肌酶等检查，排除急性心肌梗死，心功能衰竭，老年体弱者。32例健康体检患者为对照组，其中男性18例，女性14例，年龄(54±10)岁，无冠心病、器质性疾病。

2 方法

入选患者实验前停服降脂、抗凝、降血黏度药，观察组给予按不同体液分型服药，“异常血液质”患者口服异常血液质调节剂3次/d，每次100mL，7d;“异常黏液质”患者口服异常黏液质成熟剂3次/d，每次100mL，11d，清除剂3次/d，每次100mL，3d;“异常胆液质”患者口服异常胆液质成熟剂3次/d，每次mL，3～7d，清除剂次/d，每次100mL，3d;“异常黑胆质”患者口服异常黑胆质成熟剂3次/d，每次mL，11 ～15d，清除剂 次/d，每次mL，3d。在治疗前后分别测定血液流变性指标。

3 统计学处理

所有数据χ±s表示，采用配对资料检验。

4 结果

维医“成熟、清除”剂治疗可改善冠心病心绞痛患者血液流变性，试验组与对照组比较有差异。见表1。

表1 维医“成熟”剂、“清除”剂治疗前后对冠心病心绞痛患者血液流变性的影响(χ±s)

冠心病的主要病理机制为冠状动脉粥样硬化，血脂高、血黏度高、糖尿病、高血压病等疾病是本病的主要危险因素，最终都会损伤动脉内膜形成粥样斑块。在维吾尔医体液论中，“异常黏液质”、“异常血液质”、“异常胆液质”、“异常黑胆质”变浓，并沉淀在血管壁，形成“依米提拉”(imtila)，于是出现心肌缺血、缺氧。在本组资料中，冠心病患者全血低切、高切黏度、血浆黏度、红细胞比容与对照组比较有显著性。

维医“成熟、清除”疗法是传统维医诊疗技术，是在维医“四大物质”理论基础上，以成熟和清除致病异常“合力提”，调节“合力提”平衡。是通过芳香开窍、活血通路、清血凉血排除“欧甫奶提‘(ofunat)为原则，治疗高脂动脉粥样硬化性心脏病。在维吾尔医学中，对于体液性气质失调疾病，应用的主要治疗方法一般首先应用“成熟”法(木尼孜其)成熟致病体液，然后采用“清除”法(木斯力)来将致病体液清除体外。本组资料中冠心病患者全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏度与治疗前后比较有显著性差异，提示患者血液流变性异常有显著性好转。总之，通过维吾尔医辨证分型，针对性使用“成熟”剂、“清除”剂疗法，稀释血液、降低血黏度、改善血液循环是维吾尔医治疗冠心病常用疗法之一。