临床护理路径在高血压病患者中的应用效果

李志敏，潘玉勤，蔡莉莉 (广东省湛江市湛江中心人民医院老年科，广东 湛江 524000)

高血压病是一种严重危害人类的疾病之一，如何控制好高血压，是医生和患者的共同愿望。临床护理路径(CNP)是患者在住院期间的护理模式，是针对特定的患者群体所设定的住院模式［1］。我科将临床护理路径应用于高血压患者中，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:将2011年～2012年入院的高血压患者180例，男110例，女70例，年龄42～80岁。纳入标准:均符合世界卫生组织1979年制定的高血压诊断标准，无并发症。按入院顺序分为对照组90例和治疗组90例，两组患者年龄、性别、文化程度、病情、家庭情况及入院时高血压水平等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法:对照组采用常规整体护理模式护理，治疗组采用高血压病的临床护理路径实施护理。具体做法是:为了确保临床护理路径的可行性与科学性，本科设定了临床护理路径表，主要以患者的治疗时间为纵轴，以对患者的入院宣教、检查、用药、治疗、护理、活动、饮食、健康教育等理想的护理方法为纵轴，制定出详细、科学的高血压病临床护理路径表。内容包括了入院宣教、检查注意事项、健康教育时间、内容、效果评价、执行者和记录等。参与护理的护士进行培训，使护士完全掌握临床护理路径内容，患者入院时，由责任护士严格按临床护理路径进行护理，若因特殊情况不能按计划实施时，予记录清楚，并在第一时间段给予实施。护士长定期检查临床护理实施情况，发现问题及时告知责任护士，并及时解决。

1.3 评价指标:观察两组患者的血压控制情况，统计两组患者并发症发生例数，出院前发放满意度调查表，调查表由我院自制，主要内容包括10项:①入院时护士是否热情接待你?②你知道你的主管护士是谁吗?③护士有无告诉你检查的注意事项?④护士有无告诉你所用的是什么药?⑤护士有无告诉药物的作用和不良反应?⑥护士有无告诉你饮食、活动、休息、康复的注意事项?⑦护士有无及时应答呼叫铃?⑧护士的服务态度如何?⑨你出院前护士告诉你出院注意事项吗?⑩护士整体护理情况如何?每项10分，由患者根据具体情况打分，统计两组患者的满意率。

1.4 统计学方法:采用SPSS11.5统计软件进行统计学分析，计量资料均数±标准差(±s)表示，采用t检验，对计量资料进行χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者的血压控制情况比较:详见表1。

表1 两组患者治疗后血压改善情况(±s)

表1 两组患者治疗后血压改善情况(±s)

注:与对照组比较，①P ＜0.05;1 mm Hg=0.1333 kPa

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2.2 两组患者并发症例数统计:治疗组发生并发症1例，对照组发生并发症8例，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者满意度调查对比:治疗组满意度98%，对照组满意度82%，治疗组明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。

3 讨论

高血压是世界最常见的心血管疾病，开展健康教育可帮助患者建立健康的生活方式，有效的控制血压，减少并发症的发生［2］。临床护理路径主要是针对高血压病患者从入院至出院这一过程制定详细的、有计划性的护理措施，使患者自入院后受到专业性的护理及健康教育，以及饮食、服药、活动、休息的指导。从表1可以看出，治疗组患者的血压明显比对照组控制得好。应用临床护理路径，使护士有预见性，主动进行健康教育，避免宣教内容重复或漏执行，保证患者按健康教育内容接受治疗，减少并发症的发生率，治疗组并发症发生率明显低于对照组。

临床护理路径实施，实现了医疗护理活动的程序化和标准化，减少了重复劳动，提高了护理质量和工作效率等，其高品质、低费用的服务宗旨符合我国目前的卫生体制改革的政策［3］。治疗组患者满意度明显高于对照组，在高血压病越来越多的今天，临床护理路径显得更重要，实施优质护理，创建三好一满意医院，临床护理路径是一种重要的护理模式，在临床上值得借鉴。

［1］胡婷婷.临床护理路径对老年高血压患者应用的效果评价［J］.现代医药卫生，2008，24(8):1181.

［2］陈少群，高莉梅，张娇花，等.临床护理路径应用于原发性高血压患者的疗效观察［J］.贵阳中医学院学报，2011，33(6):10.

［3］肖 威.关于高血压患者的健康教育问题［J］.国际护理学杂志，2007，26(12):1271.