艾滋病孕妇的围产期护理体会

肖红

艾滋病，简称AIDS，属于临床传染病的一种，其发病原因是感染人类免疫缺陷病毒［1］，传播途径包括性传播、母婴传播以及血液传播等［2］。研究表明，15岁以下儿童感染艾滋病病毒的主要途径为母婴传播［3］，因此，艾滋病孕妇的围产期护理已引起越来越多临床医务工作者的重视。本文将对我院自2006年1月至2012年12月进行分娩的16例艾滋病孕妇进行临床回顾性分析，从而确定艾滋病孕妇正确的护理措施，为临床提高孕妇及新生儿的生活质量提供较为可靠的依据，现结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本文将对我院自2006年1月至2012年12月进行分娩的16例艾滋病孕妇进行临床回顾性分析，患者年龄在21～32岁，平均年龄为(27.9±0.7)岁，孕周为36至42周，平均孕周为(38.5±2.7)周。所有患者均经血液检查确诊为艾滋病病毒感染者，妊娠前已知艾滋病毒感染患者为7例，妊娠期进行常规血液检查确诊为艾滋病病毒感染者为9例。

1.2 方法 对16例艾滋病孕妇进行产前、产中以及产后综合性护理方式。产前护理包括健康教育、心理护理、饮食指导等;产中护理即分娩护理;产后护理包括新生儿护理、防止感染、喂养护理等。对所有艾滋病孕妇产前产后均进行艾滋病相关知识测试，以及进行应对方式分析，分析内容为自责、幻想、退避、求助以及合理化倾向。记录16例艾滋病孕妇产前产后艾滋病相关知识的掌握情况以及应对方式改变情况，并记录艾滋病孕妇妊娠结局，给予统计学分析。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 16例艾滋病孕妇产前、产后艾滋病相关知识掌握情况以及应对方式对比分析，结果见表1。

表1 16例艾滋病孕妇产前、产后艾滋病相关知识掌握情况以及应对方式对比分析

由表1可知，16例艾滋病孕妇经综合护理措施后，艾滋病相关知识的掌握情况较护理前明显增强，且应对方式也由护理前的自责、幻想、退避、求助转为合理化倾向，且 P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 16例艾滋病孕妇妊娠结局分析，结果见表2。

表2 16例艾滋病孕妇妊娠结局分析

16例艾滋病孕妇分娩方式以及出血量均正常，且无任何新生儿死亡情况，证明综合性护理措施达到良好效果，值得临床推广应用。3例艾滋病孕妇发生的并发症为2例轻度妊高症、1例产后恶露。

3 讨论

3.1 产前护理 对患者进行常规生命体征监测，若发现异常情况应及时告知医生进行处理，如适时终止妊娠等。对患者讲解艾滋病相关知识，在今后的护理工作中避免患者从而使其对艾滋病传播途径等进行了解，消除患者紧张、恐惧、焦虑等负面心理情绪，以及消除患者过大的心理压力，同时应尽量使孕妇家属对其进行理解与支持，并表现出对孕妇的关心，给予孕妇适当自信心，使其以最佳心态进行分娩，从而达到较为满意的分娩效果。研究表明，艾滋病可引起患者食欲下降，因此大多数艾滋病患者均存在营养不良状况，进食应以少食多餐为主，食用富含维生素、低脂、高蛋白、易消化以及高热量食物，并适当进食富含纤维素食物防止患者发生便秘。必要情况下可对患者给予静脉输液补充营养物质。对患者加强口腔护理保健，防止出现口腔溃疡影响患者食欲。指导患者进行充足休息，及时擦干汗液，减少体力消耗，勤于更换床单被褥，协助患者进行日常生活，保持其皮肤以及会阴部清洁，保持病房环境的清洁、安静、舒适。

3.2 产时护理 分娩时给予患者常规护理，如指导患者体位正确摆放，以及传授分娩技巧，进行屏气等，并严密观察患者生命体征，若发现异常情况应及时进行各项措施，如延长会阴侧切口，转行剖宫产等，并及时告知主治医生。

3.3 产后护理 新生儿分娩完成后，应严格与母亲分离，并禁止母乳喂养，指导患者家属对新生儿进行人工喂养，做好各项消毒隔离措施，以免发生新生儿艾滋病毒传染现象。新生儿应按照免疫计划进行各项疫苗注射，但应注意防止卡介苗接种。

护理人员在对艾滋病孕妇进行围产期护理时，除应保证孕妇及新生儿接受正确的护理措施外，还应做好自我保护措施，以免出现院内感染现象，危及护理人员人身安全。

［1］焦亚萍，曾风萍.艾滋病及感染者分娩期的护理4例.中国实用护理杂志，2009，20(4):24-27.

［2］丁炎明.艾滋病护理的新进展.中国实用护理杂志，2010，20(8):73-77.

［3］刘春梓，于丽莎.艾滋病护理新进展.中华护理杂志，2008，38(4):296-301.