诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效观察

高玉斌

诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效观察

高玉斌

目的 探讨诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病的疗效差异。方法 选择本院2型糖尿病患者共80例, 随机分为观察组和对照组。观察组给予诺和锐30, 对照组给予诺和灵30R治疗, 观察两组患者血糖控制情况及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后的餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平低于对照组治疗后, 差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者治疗过程中低血糖发生共1例, 发生率为2.5%；对照组治疗过程中低血糖发生共8例, 发生率为20.0%。观察组患者每天胰岛素用量低于对照组, 观察组患者的低血糖发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 诺和锐30治疗2型糖尿病疗效显著, 低血糖发生率低, 优于诺和灵30R。

2型糖尿病；诺和灵30R；诺和锐30

糖尿病是常见的代谢性疾病, 其中2型糖尿病比例较高。有效的控制此类患者的血糖水平, 有助于减少或者延缓2型糖尿病并发症发生。本文观察诺和灵30R及诺和锐30治疗2型糖尿病疗效差异。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择本院2010年5月～2013年5月共80例2型糖尿病患者, 上述患者符合2型糖尿病诊断标准, 上述患者均为口服降糖药应用后血糖控制效果不佳患者。同时排除继发性糖尿病患者、合并有急性糖尿病并发症患者、心肝肾功能衰竭患者、1型糖尿病患者。上述患者随机分为观察组和对照组。观察组患者40例, 男22例, 女18例, 年龄范围为41～75岁, 平均年龄为(55.6±6.7)岁；对照组患者40例, 男23例, 女17例, 年龄范围为42～74岁, 平均年龄为(56.7±7.1)岁。两组患者性别、年龄等方面比较, 差异无统计学意义, 具有可比性。

1.2 方法 两组患者均给予糖尿病饮食, 制定适当的运动计划等, 合并有其他慢性病患者给予对症处理。观察组患者给予诺和锐30治疗, 分别在早餐及晚餐之前给予皮下注射。对照组患者给予诺和灵30R治疗。两组患者同时均给予二甲双胍服用, 500 mg/次, 3次/d。胰岛素起始剂量为0.3 U/(kg·d)。在治疗过程中, 观察两组患者血糖等改变情况,根据患者空腹血糖、餐后2 h血糖等改变情况调整胰岛素的应用剂量, 直到患者的血糖控制到较佳水平。两组患者均连续用药12周。测定两组患者治疗前和治疗12周后的空腹血糖水平、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平改变情况,观察两组患者低血糖发生情况。治疗过程中检测患者肝肾等器官功能改变情况。记录两组胰岛素应用过程中没有的应用剂量。

1.3 统计学方法 采用统计学软件SPSS14.0对两组患者所得的血糖、糖化血红蛋白等测定数据进行统计学分析, 均数和率的比较分别采用t和卡方检验, P＜0.05, 显示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平测定结果：观察组治疗后的餐后2 h血糖水平、糖化血红蛋白水平低于对照组治疗后, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1 。

表1 两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白水平测定结果(x±s)

2.2 两组患者每天胰岛素应用剂量和低血糖发生情况比较观察组患者每天胰岛素用量为(32.1±5.7)U;对照组患者每天胰岛素用量为(37.6±4.1)U。观察组患者治疗过程中低血糖发生共1例, 发生率为2.5%；对照组治疗过程中低血糖发生共8例, 发生率为20.0%。观察组患者每天胰岛素用量低于对照组, 观察组患者的低血糖发生率低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

2型糖尿病的发病较高, 2型糖尿病初期可在饮食指导,运动干预下控制血糖, 根据控制情况给予口服降糖药, 而2型糖尿病患者在饮食、运动及口服降糖药等措施下, 血糖控制效果不佳的, 可以给予胰岛素制剂类药物治疗［1］。在临床应用胰岛素治疗过程中, 诺和灵30R和诺和锐30应用较多。诺和灵30R的起效迅速, 进入人体后其吸收也较为简单［2,3］。本文结果显示, 观察组和对照组治疗12周后, 空腹血糖和餐后2 h血糖均得到较好控制, 而观察组治疗后的血糖控制情况优于对照组, 但观察组在低血糖方面的发生率低于对照组。说明诺和灵30R和诺和锐30在控制2型糖尿病方面具有显著临床效果, 但诺和锐30应用过程中低血糖发生率, 其每天胰岛素应用量也低于对照组。所以诺和锐30治疗2型糖尿病疗效显著, 低血糖发生率低, 优于诺和灵30R。

［1］ 张丽,阿丽娅·吉力力.门冬胰岛素联合地特胰岛素与门冬胰岛素30对新诊断2型糖尿病强化治疗效果观察.新疆医科大学学报, 2013,06(2):802-804.

［2］ 陈影,吕玲,付丽莉.诺和灵30R和诺和锐30治疗2型糖尿病肾病维持性血液透析患者的疗效观察.哈尔滨医药, 2013, 03(1): 189.

［3］ 徐芬娟,沈飞霞,张青森.门冬胰岛素30联合二甲双胍或阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖变异的影响及达标状况的比较.中国现代应用药学, 2013,07(1):800-803, 814.

431400 湖北省武汉市新洲区人民医院内科