金星：创建国内一流中西医结合血管外科

文图/《中国当代医药》记者 王 霞

当记者还是一名中医外科专业学生、在山东省中医药大学附属医院周围血管科实习的时候，就时常听科室医生和研究生们提起金星教授的名字，话语中总是透露出由衷的骄傲和钦慕之情。那时，金星教授刚刚离开山东省中医药大学附属医院到山东大学附属省立医院开始新的征程……

多年后，记者在不久前召开的一次学术会议蓦然看到了金星教授忙碌的身影，忙上前问候，随后在与金星教授的交谈中，又了解到了金星教授作为一名外科医生抉择、奋斗和创业的历程，并对金星教授所描绘的中西医结合血管外科的发展蓝图充满了憧憬。

从事周围血管专业是我自己的选择

选择做周围血管研究，对金星来说并非偶然。1982年大学毕业后，金星被分配到山东省中医药大学附属医院普通外科工作。他回忆说，由于历史原因，血管外科疾病研究罕有人搞，更没有独立成科，一般为普通外科心脏外科等的一支，但周围血管疾病的患者很多，山东省内各家大医院却都无人专攻此学科，患者到处求医不成，只能延缓症状，无从根治。有些病人病症发展到晚期，只得截肢，留下终生残疾或失去生命。每当看到病人痛苦的表情及家属们困惑、无助的眼神，金星心里都隐隐作痛。他凝视着病人那残缺的肢体，感叹自己的回天无力，久久地、深深地思索着医生这一职业的人生价值。“最终，我决定一切从病人的需要出发，从此专攻周围血管研究。”金星说，对于这一选择，他从未后悔。

1985年，金星考取了著名血管外科专家山东中医药大学教授尚德俊的研究生，在尚教授的指导下，正式开始了周围血管疾病的临床实验研究。

春来秋往，酷暑严冬，金星心无旁鹜地仔细研读了几千篇论文，悉心做了上百遍实验，凭借着顽强的毅力和对事业的虔诚，终于在国内首创经皮浅静脉连续环形缝扎术治疗下肢浅静脉曲张并发溃疡（老烂腿），提高了下肢多发性大隐静脉曲张的治愈率。同时，在省内首先成功地运用和改进下肢深静脉瓣膜外修复成形术治疗下肢深静脉瓣膜功能不全，临床疗效居国内领先水平。1993年，他被破格晋升为副教授，1999年晋升为教授，2001年获得医学博士学位……

2001年11月，金星被山东省立医院引进，出任新建学科——血管外科主任。从创科之初，金星教授就立足于高起点、高标准、高水平，在人才队伍、科研教学、临床技术等各方面，大胆探索、勇于创新，历经数年的快速发展，科室一跃成为国内先进、山东省及周边各省规模最大的血管外科专业学科。

从“无”起步，实现科室跨越式发展

然而，在当时，山东省立医院血管外科作为一个新建的学科，实质上是在原外科综合病房的基础上改建的。可当时设备非常陈旧，床位年平均使用率仅50%，年收入仅7.8万元；科室成员除了金星，再就是几个进修大夫。人才少，设备差，起点低；资金缺，零投入，负债经营……金星十分清楚这其中的难处，他不仅面临着临床、科研、教学的三重任务，同时还面临着医务管理、产业经营、职工收入的三重压力。一副副担子都沉甸甸的，每一脚下去都要踏着“苦”字行进。然而，担大任者，又有哪一个不得先经受“苦其心志，劳其筋骨”的历练呢?

那时金星正值中年，正是人生的各种准备和积淀日趋丰厚之时，被引进这片涌动着改革春潮的热土后，金星深知个中辛苦，但也深感幸运。良好的创新环境、先进的技术优势、浓厚的学术底蕴以及最令他感动的人文精神……这是一个非常宽松的、可以施展才华的平台。他下决心要在这个新的平台上创造出优秀的业绩。基于全国乃至世界血管外科发展的现状，金星提出了“通过努力学习，夯实专业基础；通过技术创新，提高医疗质量；通过学术交流，提升学科声誉”的发展思路，实行周六科主任大查房，疑难病例大讨论制度，保证医疗安全和治疗效果；定期举行业务学习、讲座，营造良好的学习氛围；坚持技术创新，进一步提高治疗效果。

在最初的一年中，金星几乎天天在医院里忘我拼搏：手术台上，他从容熟练地操作；病人床前，他热情关切地问询；雪花飘飘的静夜里，有他专注的身影；酷热蒸腾的行人道上，有他奔忙的脚步。设备的更新，科室的管理，人才的培养，职工的收入等，他殚精竭虑，废寝忘食，以科室为家，与病人为伴，足足有半年的时间，他每晚只有两三个小时的睡眠时间。渐渐地，在他的不懈努力下，科室工作开始正常运转。

“直到那时，我才感到有些疲惫，但同时也感到非常充实，虽苦犹甜。”金星感慨地说，“在这座百年老院中，汇集了许多德艺双馨的老专家、老教授。他们精益求精的工作作风，大医精诚的高尚医德，为科学献身的优秀品质，甘为人梯的崇高人格，给了我取之不尽的精神养分。我以此为楷模，在身体力行的学习中达到自我的提炼和升华。这内在的驱动力，促使我在人生的跋涉中奋进不息。”

终于，不到一年的时间，科室便取得了可观的技术效益、经济效益和社会效益：在学科建设中，金星大胆探索，勇于创新，走出了一条高水平建设、快速发展的新路子，使该学科成为目前山东省及周边各省规模最大的血管外科专业学科。病房设备更新90%，病房月净收入达80多万元，与上年同月相比翻了两番。医院斥资百万元重奖创新人才，除他自己荣获最高奖项外，他领导的血管外科也同时荣获技术创新、医疗安全管理等三项大奖，成为医院获奖总量最多、科技含量最高、奖金人均最高的领先科室。

先进的医疗技术、科学的管理和优质的服务，不仅赢得了医院上下的好评，同时也受到了广大患者的信任和赞誉。

昔日疑难症，如今已破解

在金星带领下创建的山东省立医院血管外科，多项诊疗技术突飞猛进，很快达到了国内先进水平。

血管外科经常遇到一些病情危重、复杂，经济条件较差，又急需手术的病人。一名尿毒症患者，2年前曾在某医院行肾移植治疗，后因排斥反应而失败；后又因手术部位感染、出血反复多次手术。2004年10月，已经形成的髂总动脉瘤破裂，形成髂总动脉瘤膀胱瘘，自尿道喷射性涌出大量鲜血，患者出现休克、神志淡漠等危重情况。为抢救患者，除局部压迫外，金星决定应用球囊阻断主动脉血流，减少出血，保证心、脑血液供应，积极准备，紧急手术。尽管以前的多次手术给该次手术操作带来了巨大困难，但金星教授仍然通过阻断主动脉及对侧髂动脉、中断瘤体内的血流，剖开瘤体缝合近、远端瘤颈等措施，实现了动脉瘤切除和止血的目的，挽救了患者的生命。

在2004年1月至12月初不足1年的时间里，该科完成治疗的50余例主、髂动脉疾病包括胸主动脉夹层动脉瘤、腹主动脉瘤及腹主动脉瘤破裂、腹主动脉闭塞、髂动脉瘤及髂动脉瘤破裂、髂动脉闭塞、主髂动脉闭塞等，均取得成功，12项技术填补了山东学科空白，达到国内先进水平，以致金星教授自豪地说，“要让来山东省立医院的血管病患者享受到国内一流的医疗和服务”。

2008年年底，山东省立医院血管外科在大量主动脉疾病手术基础上，成功对一例马凡综合征所致的腹主动脉瘤实施了手术治疗。据金星主任介绍，马凡综合征属于一种先天性遗传性结缔组织疾病，为常染色体显性遗传。1990年我国的一组流行病学统计报告表明，其发病率约为1.72/10000。病变主要累及中胚叶的骨骼、心脏、肌肉、韧带和结缔组织。骨骼病变表现为体型瘦长，手指和脚趾细长呈蜘蛛趾样；心脏可有二尖瓣关闭不全或脱垂、主动脉瓣关闭不全；眼可有晶体半脱位、视网膜剥离等症状。马凡综合征的主要危害是心血管病变，表现为大动脉中层弹力纤维发育不全，主动脉扩张，形成主动脉瘤或夹层动脉瘤。主动脉扩张到一定程度以后，将造成主动脉大破裂死亡，发病率为0.04‰至0.1‰。因此，动脉瘤往往被称为人体内的“不定时炸弹”。因为主动脉是将血液从心脏输送到全身的主干道，一旦破裂，抢救成功的机会很小，患者几分钟就可能死于失血性休克。该患者之所以能够幸运被抢救成功的原因，主要在于积极及时地实施了抢救和手术。此手术的成功，标志着山东省立医院血管外科在国内已处于领先水平。

2011年年底，山东省立医院血管外科在麻醉科、ICU、介入中心、输血科等科室的积极配合下，成功抢救了四名腹主动脉瘤破裂患者。该四例腹主动脉瘤破裂患者的成功救治，标志着山东省立医院在多科室的团结合作以及血管外科急危重症救治方面的高水平。“腹主动脉瘤破裂是一种极其凶险的外科急症，往往因为出血凶且量大，短时间内致使病人出现严重的失血性休克又来不及救治而死亡，死亡率极高，为50%到80%。”金星主任介绍说，“我科收治的四例患者中，一例急症行腹主动脉瘤腔内修复术，但术后10余天再次突发腹主动脉瘤破裂而紧急转为开放手术；术后因经济原因放弃进一步治疗。因此，对于腹主动脉瘤破裂患者而言，早期确定诊断，紧急外科手术治疗，尽快控制腹主动脉瘤破裂出血，术后加强围手术期管理，是降低破裂腹主动脉瘤死亡率的关键因素。”

成立分会，促进共同进步和规范化发展

2010年，山东省医师协会血管外科医师分会在金星的带领下宣布成立，金星担任分会主任委员。2010年12月10日至12日，山东省医师协会血管外科医师分会成立暨全省首届血管外科医师学术与管理大会于济南召开。会议期间，随时可见辛勤筹备会议的金星教授那忙碌的身影。谈及成立山东省医师协会血管外科医师分会的初衷，金星说：“相对于传统学科而言，血管外科目前还是一门年轻的学科。过去的20多年里,我国血管外科事业蓬勃发展，随着血管疾病的发病率显著上升，各省市相继建立了血管外科专业，腔内血管外科、各种微创手术、自体干细胞移植等作为新的技术也日益得到重视。血管外科的发展，已经成为每个综合性医院发展的必由之路；而血管外科要发展成为我国外科界有影响的学科，在国际学术界占据一席之地，就必须打破门户、医院和地域界限，加强交流，团结协作，整合资源，共享成果。为了促进血管外科事业的共同进步和规范化发展，更好地保障人民群众的身体健康，我们发起申请成立山东省医师协会血管外科医师分会。”

金星进一步指出，山东省医师协会血管外科医师分会是在山东省医师协会领导下的血管外科医师的省级行业组织和社会团体，为国内首个血管外科专业的二级分会，与传统的胸心血管外科、普外科等二级学会等同。她的成立，标志着山东省血管外科事业的发展迈出了新的步伐，必将为加强全省血管外科医师队伍的建设和管理，提高血管外科医师的执业道德和执业水平，保障血管外科医师的合法权益，促进全省乃至全国血管外科事业的规范化发展，发挥不可估量的作用。

记者了解到，早在山东省医师协会血管外科医师分会成立之前，山东省立医院血管外科就非常注重为各级医院血管病专科医师构建高端的学习交流平台。2005年9月，该科成功举办了“第六届国际血管外科和腔内血管外科大会暨第五届国际布加综合征学术大会”；2008年8月，成功举办了“中华医学会第九届全国血管外科学术会议”；2010年12月，成功组织召开了“山东省医师协会血管外科医师分会成立暨全省首届血管外科医师学术与管理大会”，同时还举办了 “国家级继续医学教育项目－腔内血管外科技术新进展研修班”。从2008年开始筹备，到2010年6月17日正式取得山东省医师协会血管外科医师分会登记证书，在2年多的时间里，金星带领大家先后5次召开相关工作会议、听取各方意见，并于2010年9月12日在济南召开山东省医师协会血管外科医师分会筹备会议，期间做了大量的工作。

对于血管外科医师分会未来的发展，金星说：“我们已经提出了切实可行的工作方案，我们定将充分发挥分会的桥梁和平台作用，加强全省血管外科医师队伍的建设和管理，促进血管外科医师的沟通与交流，规范学科发展，提高医疗水平与服务质量,更好地为人民健康服务。我也相信，在山东省医师协会的帮助指导和全省血管外科医师的共同努力下，血管外科医师分会的各项工作，一定会开展得越来越好。”

潜心绘就血管外科发展蓝图

10多年前的2002年12月28日下午，山东省省立医院礼堂里正举行着一场别开生面的年终工作总结表彰会。党委书记在讲话，院长在讲话，人才资源处处长在讲话，专家代表在讲话……他们在称赞血管外科主任金星及另外两位主任，说金星他们最大的贡献就是充分发挥各自的专业特长分别创建了3个新科室，并使其发展为在全省有影响、有实力的重点专科。接下来，院长郑重宣布他们3人分别荣获科室创建发展特别贡献奖，各奖励一部价值近12万元的赛欧轿车。礼堂里立即轰动起来，敬佩的目光一齐聚集在他们3人身上。当46岁的金星第一个走上前来，从授奖者手中接过象征着成功和荣誉的轿车钥匙时，全场掌声雷动！

有人说金星是齐鲁医苑崛起的新星，光华熠熠，他则说自己不起眼儿，很一般、很平常。星空无限，科穹浩渺。面对接踵而来的荣誉，金星始终感到珍重的是落在肩头的责任。

从1982年大学毕业后选择专攻周围血管研究，转眼间，金星的从医生涯已达30多年。这期间，就连金星自己也数不清有多少时间是在办公室、实验室、手术台上度过的。就是回到家，他有限的话语也大多与病人有关。他孜孜探求，勤奋不怠，几十年来，先后主持承担了多项国家和省部级科研课题，出版学术著作7部，发表科研论文86篇，获省科技进步奖二项，厅级奖三项。其专著《中西医结合外科学》是国内最早的一部中西医结合外科学专著，获得当年度的山西省晋版优秀图书特等奖。这些论文和著作是在书房里写成的，也是在实验室里提炼出来的，既是文字、图表、公式、理论的归纳、演绎，也是聪慧、才智、心血的结晶。2012年，山东省卫生厅、医师协会和全省网络投票，金星以高票当选山东省十佳医师。

作为山东省及周边各省规模最大的血管外科专业学科，全国唯一的中西医结合血管外科博士点，山东省唯一的血管外科博士点的学科带头人，金星在学科建设和学术研究方面开拓进取，不断创新，投注了大量心血，实现了山东省立医院血管外科的跨越式发展。山东省立医院的心脏外科和血管外科在省立医院集团领导下，各职能部门的大力支持下，于2011年9月被原国家卫生部批准成为国家临床重点专科——心脏大血管外科。2013年被原卫生部批准为临床介入医师培训基地。据了解，国家临床重点专科评估于2010年初启动，是原国家卫生部根据我国医疗卫生事业发展的需求，组织专家评估产生的，具有医疗能力强、医疗质量高、管理规范等特点的医疗专科，在临床医疗服务体系中居于技术核心地位，也是国家医疗质量管理、人才培养和技术推广的基地。金星教授表示，他将在不断进行临床工作创新、提高医疗水平的同时，继续加强科研教学工作。

当被问及下一步有何打算时，金星教授给出了一份 《血管外科2013年创新性工作计划》，并谈起了今后五年的规划和设想，那是他潜心绘就的一幅蓝图：

——培养出一批具有高尚道德情操和丰富专业知识、娴熟的临床操作技能的现代血管外科学专家，使人才队伍形成具有较高整体素质的学术梯队。

——建设具有国内先进水平的信息文献资料室、专业实验室、学科研究室，使山东省立医院血管外科成为国内知名的血管外科医、教、研主要基地之一，成为代表血管外科最高学术水平的、国内外具有较大影响的学术机构。

——开展下肢静脉反流性疾病的综合性外科治疗临床研究，开展慢性静脉功能不全的病因学研究，探索转基因血管内皮细胞和血管内皮干细胞自分泌生长因子促新生血管形成的治疗方法……

——与国内外著名院校、医院、科研机构联络沟通，促进血管外科建设的全面发展。

……

时至今日，金星教授的很多设想已经初步实现，然而他的想法还有很多，每一步的实施都不容易，每一项的实现都需用心血和汗水铺就，但他仍和从前一样，不知疲倦地忙碌着、探索着、追求着……