“项目导向教学法”教学模式在内科护理学教学中的应用效果研究

毛 琼 张 燕 李晓玲 宿 凤

宝鸡职业技术学院医学分院，陕西宝鸡 721013

项目导向教学法是由项目的创意、方案、计划、实施和结果五个方面组成。教师应用项目导向内科护理教学法的主要目的是让学生在实践工作中，掌握内科护理的知识和技巧。项目导向教学的整体过程均由教师和学生共同参与，脱离纯理论式的课堂教学[1]。把学生的所学和所用联系在一起，更顺利地进行“知识迁移”。本研究通过运用“项目教学法”教学模式，探索内科护理教学的新方法。

1 资料与方法

1.1 研究对象

本校2011年入学的10个班中538名护理专业学生，男 9 名，女 529 名，年龄 17～20 岁，平均（18.6±0.3）岁，均为当年高考统招生。随机分为观察组283名，对照组255名，两组学生在性别、年龄、入校成绩等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照班实施常规内科护理教学[2]。观察组实施项目导向教学。在老师的指导下，将一个相对独立的护理教学项目交由学生自己处理，护理教学项目的创意、方案、计划、实施和结果均为教师和学生共同完成。学生自己负责信息收集、方案设计、项目实施及最终评价[3]。通过对项目的全面参与，学生能了解并把握整个过程及每一个环节中的基本要求。整体教学流程由教师监控（图1）。两班教学进程一致，均为132个学时。比较两组学生学习效果满意度、护理程序了解程度、护理实践能力、危急事件处理能力，比较考试成绩。

1.3 评价方法

采用自行设计的问卷对学生进行能力调查，评估学生学习效果满意度、护理程序完全掌握、护理实践能力、危急事件处理能力。比较两组考试合格率。

1.4 统计学方法

使用SPSS 17.0软件，计量资料符合正态分布以均数±标准差（±s）表示，组间均数比较采用成组设计的t检验，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 调研试卷

本组共发出调研试卷538份，均有效回收。两组学习效果满意度、护理程序完全掌握、护理实践能力、危急事件处理能力比较，差异有统计学意义（P＜0.005）。见表1。

表1 两组学习效果满意度、护理程序完全掌握、护理实践能力、危急事件处理能力比较[n（%）]

2.2 考试成绩

教学2个月后的考试成绩，观察组与对照组分别为82.7%与76.5%及格，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。教学4个月后的考试成绩，观察组与对照组分别为92.9%与87.1%及格，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组学生考试及格率比较[n（%）]

3 讨论

3.1 内科护理学教学中实施项目导向教学法的必要性和可行性

护理学是一门实践与理论有机结合的学科，培养目标主要是要求学生在掌握理论知识的同时，可以在实际工作中应用实践。传统教学法以理论培养为主，采取注入式教学方法，教师讲解，学生学习，学生没有参与其中，学生的主观能动性及积极性不能充分调动起来。而项目导向教学法是要求学生和教师共同参与教学内容的制定，设立教学目标，让此目标既能反映内科护理学对学生的要求，也能反映学生的实际状态[4]。建立系统的教学方案，使内科护理学在遵守教学大纲的同时，学生可以在学习中摸索、学习处理各种临床护理问题的经验，增强学生直面教学实践的本领，培养学生的学习能力、创造思维和批判性思维能力，从而高效、快捷地提高学生处理问题的及对临床实践中的护理问题的能力[5]。

3.2 项目导向教学法在内科护理学教学中的实施特点

3.2.1 突出学生为教学中的主体 项目导向教学法的教学目标不在于机械地将现成知识传授给学生，而是指导训练学生掌握学习的能力，通过此过程最终获得这一结果的方法和途径，使学生能将知识与自身的特点结合，具有适应环境的能力。充分发挥学生学习的主观能动性和积极创新精神，让学生全程参与到学习过程中，在项目实施中的信息收集、课件制定、讲课内容评估、临床实践效果评价等，均由学生全过程参与，教师负责把握全过程，保证内科护理学在正常轨道上运转，不偏离大纲，起到引导和协调作用[6-7]。

3.2.2 注重以能力为本 项目导向教学法实施中项目选择的首要条件为以教学内容为基础，以能力培训为重点，将教学基本知识的掌握与学生的学习能动性结合起来，又要能够调动学生学习的积极性和创造性，提高学生学习的兴趣，对课程的教学目标有所提升。其次教学目的要以实践为导向，教学内容与实践工作密切联系，将实际工作中可能出现的案例引入到教学之中，理论联系实际进行教学工作，减少出现强理论、弱实践的高分低能型人才。第三要强调学生的全面发展，将自学能力、自主创新能力、团结协作能力、综合应用能力有机结合起来，对于内科的疾病要有基础的认识，增加学生综合素质的培养[8]。

4 小结

本组研究探讨项目导向教学法在内科护理学中的教学应用，通过创意、方案、计划、实施和结果五个方面的项目导向教学，让学生与教师共同参与到教学工作来，避免了传统的教师在教学中起主导作用，而学生被动接受，填鸭式教学的方式。使学生的学习效果显著提高，本组研究结果表明，项目导向教学法与常规教学比较，在学习效果、满意度护理程序完全掌握、护理实践能力、危急事件处理能力等方面均显著增加。教学2个月后及4个月后的考试成绩也显著提高，表明项目导向教学法效果显著，值得推广应用。

[1]张健.关于“必须、够用”的解读与思考[J].中国高教研究，2005，14（9）：55-56.

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[3]吴岸晶.项目教学法在儿科护理学教学中的应用[J].现代临床护理，2008，7（7）：60-62.

[4]王芬.项目导向教学法与传统教学法的结合运用[J].文学教育，2012，8（3）：76-77.

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[6]谭严，周密，冉波，等.项目教学法在社区护理教学中的应用[J].中国护理研究，20120，24（8）：2238.

[7]王晓超，宋兆华，李晓莉.结合学科特点在课堂教学中融合创新理念[J].卫生职业教育，2007：25（22）：50-51.

[8]林丽芳，巫娇静，郑乐仪，等.内科护理学教学中护生情感的激发[J].南方护理学报，2005，12（1）：71-72.