孟鲁司特治疗小儿哮喘的临床应用研究

刘莉雅

湖北省武汉市青山区儿童医院，湖北武汉 430082

孟鲁司特能显著改善哮喘炎症指标的强效口服制剂，适合于大于等于2岁的儿童，对于预防与治疗儿童哮喘病起到了很好的疗效，其不仅能够预防因为运动而引发的支气管炎，也适应于对阿司匹林等过敏性药物敏感的哮喘患儿，能明显改善其肺功能，减少患儿的痛苦。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2011年7 月～2012年8月收治的采用孟鲁司特药物治疗的80例患有哮喘病的儿童中，男49例，女31例，年龄3～14岁，平均（7.81±2.21）岁。其中3例有家族哮喘病病史，5例有3年以上病史，但是综看其资料，收治的儿童均为轻度哮喘且没有进行规范性用药。

1.2 方法

采用回顾性分析法对本院收治的80例服用孟鲁司特药物患儿进行资料分析。

1.2.1 方法 针对患儿的身体体质对患儿进行针对性用药。对特殊类型的哮喘症患者、合并合胞病毒感染的哮喘症患者、季节性强的哮喘症患者以及对吸入型糖皮质激素治疗效果不明显的患者均采用孟鲁司特药物进行治疗。并根据其年龄给予不同药量的孟鲁司特药物治疗。小于6岁的儿童每晚服食1次4 mg的孟鲁司特片，大于6岁的儿童每晚服食1次5 mg的孟鲁司特片，以12个周为1个疗程，完成1个疗程后，对患儿的喘息情况以及肺部的体征特点进行记录，从中观察孟鲁司特对哮喘患儿的治疗效果。

1.2.2 对其疗效进行评价 在1周内对患有哮喘症的儿童进行2次回访，通过与患儿、其家属进行交流以及检查患儿的情况从而发现患儿治疗后的变化，通过对患儿的一般情况、在治疗过程中出现的不适进行记录，观察孟鲁司特在儿科哮喘治疗中的效果，在治疗开始后的第1、4周以及第12周的疗效，对其临床效果进行评分并且通过呼气峰流速（PEF）、第1秒用力呼气容积（FEV1）的变化测定从而判断孟鲁司特在儿科哮喘治疗中的作用[1]。

1.2.3 儿科哮喘患儿的临床治疗评分方法 见表1。

通过表1可以看出，哮喘会严重影响患儿的生活质量以及睡眠质量，通过其日常活动、睡眠状态、喘息与咳嗽症状的好坏从而判定患儿哮喘症状的严重程度。

1.3 统计学分析

本次实验数据采用SPSS 13.0软件进行统计学分析，其中干预前后、组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 PEF、FEV1、平时临床效果治疗前后评分比较

对PEF、FEV1、平时临床效果治疗前后进行评分比较。见表2。

表1 儿科哮喘患儿的临床治疗评分方法

表2 PEF、FEV1、平时临床效果治疗前后的评分比较（±s）

表2 PEF、FEV1、平时临床效果治疗前后的评分比较（±s）

注：FEV为平均峰值血流速度，PEF为峰值呼吸流速

时间 平时临床评分 PEF（V↓）（cm/s） FEV1（cm/s）治疗前治疗后5.66±0.47 3.21±0.71 108.25±18.10 140.21±24.10 72.45±2.34 92.10±8.12

经过表2可以发现，收治的80例患儿在接受完治疗后，病情得到了明显的改善，其中PEF、FEV1、平时临床效果治疗前后差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 不良反应

在本院进行治疗的80例患儿中，出现不良反应的有头痛以及腹痛症状的患儿11例，在随后的回访中，没有患儿病情严重的情况发生。

3 讨论

通过孟鲁司特在儿科哮喘治疗中的临床研究可以发现，孟鲁司特在儿科哮喘中具有良好的治疗效果，具有广泛的治疗前景[2]。其剂型服用方便（咀嚼片），易于为儿童所接受，能够体现出良好的依从性，减缓了患儿患病的痛苦，有利于其生活质量以及其睡眠质量的提高[3]。

孟鲁司特具有抗感染、舒张支气管平滑肌、抑制运动诱发的支气管收缩的作用，从很大程度上改善了患者呼吸不畅的症状，其副作用少，耐受性好，不仅不会对患有哮喘病的儿童造成生理上的伤害，还能够对那些对阿司匹林过敏的敏感型患者使用[4]。孟鲁司特（白三烯受体拮抗剂）是除糖皮质激素以外唯一可单独应用的长期控制哮喘发作的药物，可作为轻度哮喘的替代治疗药物，与其他药物进行联合治疗，从深层次上提高治疗效果[5-6]。孟鲁司特在儿科哮喘治疗与应用中取得了巨大成果，具有广泛的现实意义。

[1]张玉峰，陈莹，薛峰，等.孟鲁司特钠治疗儿童哮喘急性发作疗效观察[J].中国误诊学杂志，2012，12（9）：2048.

[2]杨素容，姜尚林，赵少岚，等.孟鲁司特单独应用治疗轻度儿童哮喘的疗效观察[J].中国妇幼保健，2008，23（25）：3548-3549.

[3]朱明亮，何烁.孟鲁司特钠预防儿童哮喘急性发作的疗效观察[J].中国当代儿科杂志，2009，11（8）：695-696.

[4]姜尚林，智绪平，赵少岚，等.孟鲁司特单独治疗儿童轻度哮喘的疗效观察[J].中国儿童保健杂志，2008，16（5）：593-594.

[5]李昌崇，林立.儿童呼吸系统疾病研究进展 [J].中国实用儿科杂志，2011，26（5）：321-325.

[6]苏海浩，王波，胡兢晶，等.轻度持续性支气管哮喘患儿单用孟鲁司特的疗效[J].实用儿科临床杂志，2012，27（9）：703-705.