数字化医院中的检验科

邹爱民，朱文芳，李 伟

（长安医院检验科，陕西 西安 710016）

随着计算机技术的提高，计算机应用越来越广泛，网络技术有了更好的平台，将计算机技术和网络技术联合起来，应用到医院管理，数字化医院由此应运而生。目前，全国来讲，数字化应用在各大医院都有部分体现，但是，能达到整体数字化建设、电子病历等级评审能达6级的医院，在国内还少之又少，在美国也是凤毛麟角。

本院先后在卫生部“电子病历系统功能应用水平”、美国HIMSS评审中获得殊荣，承接了陕西省、全国信息化现场会及各种研讨会，而以电子病历为核心的信息化建设让医院实现了发展的目标和要求。在高数字化建设的医院中延伸了医技科室的软件功能。下面谈谈在这样的医院中，检验科工作的运行流程。

如果说，LIS系统在各大医院不算罕见的话，那么我们数字化医院整体建设[1]提升了检验科的质量管理，不仅使LIS系统的内部功能得到了很好的体现，更延伸了LIS系统的外部功能，比如检验流程更得到了优化，患者不用排长队抽血，不用滞留检验科等待取化验单，可以自助缴费、自助排队抽血、自助取单等等。整体数字化软件的无缝连接，提高了检验工作效率，使我们的检验结果1 h就能出报告，在全国来讲，很少有医院能达到这个水平。

1 检验科就诊流程

1.1 分检排队 患者来医院自助挂号，来检验科分检排队，系统自动分屏提示或语音提示患者到何处抽血、何处检查B超及CT等，患者抽完血即可离开，到诊区等候获取化验单，不用在检验科滞留，见图1。

图1 自动分检

1.2 自动计费 扫描计费、核对项目一次完成。护士根据不同的检验项目选择不同颜色的试管进行抽血。减少了差错，节省核对时间，条码扫描准确无误，护士只需扫描即将医嘱信息和检验信息绑定，由过去的“三查九对”变成了现在的“一扫一对”，见图2。

1.3 自助取单 患者抽完血即可到就诊室去等候检验结果，全院各诊区安放有自助取单机，与检验科LIS系统对接，只要扫码或输入ID号，即可取出化验单，清洁卫生，防止交叉感染，保护了患者的隐私。我们的检验结果可以短信提示、网站提取。取单机提示特别人性化，比如：“您的结果正在打印，请稍候”；“您有一张报告正在检测中”，温馨提示，让等候患者觉得既清楚、温馨，又先进，吸引了不少患者前来就诊。有些患者就是专门来体会数字化医院优越性的，见图3。

图3 自动取单图示

1.4 预制条码 通过扫描，将医嘱信息、患者ID信息和检验项目绑定起来，仪器自动识别进行检测，将检验结果回传到LIS系统，上传到电子病历，全院、社区共享，真正做到了无纸化和远程医疗[2]。检验项目和医嘱信息通过扫描绑定，杜绝了差错，由过去的“三查九对”变成了“一查一对”，见图4。

图4 预制条码图示

1.5 区域协同医疗 在我们的协同医疗单位，医生可在工作站第一时间看到检验结果；第一时间得到危急值提示；第一时间处理患者，自然形成了检查检验中心，社区患者不用到长安医院即可享受到长安医院的医疗服务，共享了医疗资源、医疗设备、医疗技术。区域协同医疗彰显了数字化医院的优势，见图5。

图5 区域协同模式

1.6 无缝连接 HIS/LIS/电子病历/系统之间无缝连接，提高了工作效率，无纸化、无胶片，降低了劳动成本，环保、高效、共享医疗资源等，只有医院整体数字化建设，才能保障各系统的无缝连接，见图6。

图6 HIS/LIS/电子病历无缝连接模式

综上所述，数字化医院中的检验科流程更优化，环境更舒适，员工和患者有了更好的工作环境和就医环境，也让当今的多媒体和网络技术[3]有了更好的展示平台，方便于患者，实惠于患者。

2 LIS系统的综合应用

2.1 科研管理 LIS系统的应用，方便了大量临床资料的保存，为医生提供了科学的查询、统计工具，为科研教学工作奠定了务实的基础。方便各级医生、护士、医技人员查阅历史资料，观察方法。可通过对疾病名称、病案号、住院号、检查日期、报告日期关键词等进行检索，便于科研工作的回顾性调查，撰写科研论文。

2.2 质量管理 通过定期查阅，对特殊检验结果进行回顾性分析，组织全科学习，对业务知识是一种综合提炼。质量控制是检验科工作的重要环节，定期对质控数据进行分析整理，提供员工工作质量，也提高了员工的业务能力。医院整体数字化建设，不仅节省了人力、物力，提高了工作效率、经济效益，更优化了就诊流程，让患者有耳目一新、让员工有更清新、流畅的工作环境。检验报告存档、传输和处理，提高了工作质量，以信息化手段优化了传统医务工作流程，提高了工作质量和效率。HIS和LIS之间的互动，使医生工作站可以通过HIS直接构建实时诊断信息系统及远程会诊，实现了区域之间长距离的信息互联互通和数据共享，方便了患者就诊、会诊、提高了医疗服务质量。

3 讨论

以上是数字化医院中便利的工作条件，满足以上条件绝非LIS系统、HIS系统等单独的一两个软件能实现的，依赖于医院的整体数字化建设——一个系统的、庞大的工程。实施过程中，原有系统老化，需要更新或替换，甚至没有任何数字化基础，这就需要管理者了解信息化建设的效能、标准，作为一把手工程来抓，把一把手工程变为全员工程，充分发挥管理人员、技术人员、医务人员的知识互补、积极性、创造性。只有整合各系统的网络环境，实现各级各类人员之间、不同设备之间、不同软件之间信息横、通、互、联，全域共享，消除“信息孤岛”，配合适当的规章制度保证，才能实现“各有定位、各司其职、科学整合、资源共享”的数字化医院体系，做到“四满意”：即患者、医务人员、管理人员和社会都满意[4]，在这样的医院环境中，才能充分体现检验科的优势，检验流程才能得以优化。

[1]袁 勋.数字化医院建设规划与实施[J].中国卫生工程学,2011，10(4)：340-341.

[2]李思睿,赵从林.数字化医院的概念及发展趋势[J].实用医药杂志,2011,28(10)：947-948.

[3]张 燕,韩玉贞,吴淑华,等.多媒体教学与传统教学的比较性研究[J].海南医学,2010.21(23)：131-132.

[4]王景明.基于数字化的医院质量管理体系探究[J].中国卫生质量管理,18(3)：22-24.