循证护理在50例心血管内科患者压疮防治中的应用

2013-08-25韩小英

中国民族民间医药 2013年23期

黄菁韩小英

江西省吉安市中心人民医院介入室，江西吉安 343000

压疮是由于压力所引起的组织病变，身体局部组织长期受压，血液循环受到阻碍，不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常功能而形成的溃烂和组织坏死［1］。长期以来一直是临床护理工作中较为棘手的问题，一旦发生压疮，不仅给病人增加痛苦，加重病情，延长病程，严重时会因继发感染引起败血症而危及生命。因此，加强压疮的预防，采取有效的护理措施，在临床工作中显得尤为重要［2］。本文收集了本科室2011年5月至2012年5月的100例压疮高风险患者资料，探讨心血管内科患者的压疮防治的有效循证护理措施，现将具体过程与结果报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料选取2011年5月至2012年5月在我院接受治疗的心血管内科患者100例，其中男性60例，女性40例，年龄24～70岁，平均年龄50岁。将100例患者随机分为对照组和实验组，各50例。对照组进行常规的临床护理干预，实验组进行循证护理干预。住院时间为5～45天，平均住院时间为16天。两组患者基本资料比较均无显著差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 观察指标比较对照组和实验组两组患者的压疮发生率和满意度情况。

1.3 统计学分析采用SPSS13.0统计软件对两组数据进行统计学分析。计量资料采用(±s)来表示，组间比较使用配对t检验，计数资料用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

对照组50例患者中有6例患者发生压疮，实验组患者均没有发生压疮。所有患者均康复出院。

2.1 两组患者发生压疮率比较对照组50例患者中有7例患者发生压疮，发生压疮率为14%;实验组50例患者均没有发生压疮，发生压疮率为0。实验组患者的压疮发生率明显低于对照组患者的压疮发生率，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 对照组和实验组患者压疮发生率比较(±s)

组别例数压疮发生例数压疮发生率(%)对照组50 7 14实验组50 0 0

2.2 两组患者满意度比较从患者住院时间、心理状态、烦躁程度等来比较两组患者的满意度。对照组患者总共50例，最短住院时间为10天，最长为45天，平均住院时间为28天，其中比较满意的患者有15例，不满意的患者有35例，满意率为30%;实验组患者总共50例，最短住院时间为5天，最长为20天，平均住院时间为13天，其中比较满意的患者为40例，不满意的患者为10例，满意率为80%。由此可以发现。实验组患者的满意程度明显比对照组患者高，一定程度上利于患者的康复，差异有显著性(P＜0.05)，见表2。

表2 对照组和实验组患者满意比较(例)

3 循证护理措施

运用持续电动充气床垫，避免局部组织长期受压，定时翻身，一般2h翻身一次，必要时30min翻身一次，仰卧左或右倾斜30°，建立翻身卡［3］。

患者平卧时，床头抬高一般不超过30°，半坐卧位时，可屈髋30°，并在足底垫一软枕。长期坐椅时，可适当给予约束。变换体位或搬运患者时，应将患者的身体抬离床面，避免拖、拉、推等动作，以免形成摩擦力而擦伤皮肤［4］。

保护患者皮肤，保持患者皮肤和床单元的清洁、干燥。每日清水清洁患者的皮肤，避免使用肥皂或含酒精的清洁用品，擦洗动作要轻柔，避免损伤皮肤。皮肤干燥后可适当使用润肤品，保持皮肤的湿润，易出汗的皮肤皱褶处可使用爽身粉。大小便失禁后，应及时洗皮肤，更换床单和衣服。局部皮肤可涂凡士林软膏，以保护润滑皮肤。但已经破溃的皮肤严禁涂擦［5］。