延续护理模式在60例冠心病出院患者中的应用

姜小翠

重庆市云阳县青龙街道中心卫生院内科，重庆 云阳 404500

延续护理是指利用信息化的工具(电话、电子邮件、信函)进行的一种开放式、延伸式的护理形式，可以有效地提高出院患者的生活质量，为护士、患者及其家属建立有目的地互动，从而促进和维护患者的健康［1］。冠心病是临床当中常见的循环系统疾病，由于社会条件的改变，发生率有逐年上升的趋势。为提高冠心病患者出院后的生活质量，我院采用延续护理模式应用于60例冠心病出院患者中，取得了良好效果。现把结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2011年1月至2013年1月所收治的120例冠心病出院患者作为临床研究对象，所有患者都符合WHO的冠心病诊断标准，且神智清楚、无语言和听力障碍，愿意合作。其中男76例，女44例;年龄41～81岁，平均(56.8±5.8)岁;患冠心病时间1～11年，平均(3.4±1.5)年。将所有患者随机分为护理组和对照组两组，每组60例。两组患者在年龄、性别和患有冠心病时间的差异均无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者仅采用常规的出院指导方式，只接受由患者主动拨出的电话询问或者复诊。而护理组患者则采用延续护理模式:为每一位患者建立个人档案，然后根据患者的不同情况建立延续护理方案。具体有定期采用电话或家庭回访，了解患者在家中自我护理的情况，是否定时服药、合理饮食、适当运动，是否树立了正确的护理与遵医意识;在电话访问和家庭访问中详细了解患者所存在的疑问，并耐心地解答，务求让患者能充分理解;在家庭访问当中，适当与患者家属交流，确认患者的自我护理情况，同时也将护理中相关的重点告知患者及家属，让他们协助患者的生活［2］;嘱患者每2个月回院复诊1次，对患者的血脂、血糖等进行复查;定期开展冠心病健康教育讲座，邀请患者与家属回医院参加。

1.3 效果观察 参考张海波的相关评价指标［3］，采用生活质量测定量表(QOL)对患者的生活质量进行评分，得分越高表明患者的生活质量越好。同时观察两组患者半年内的冠心病的发作频率。

1.4 统计学处理 采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验进行分析，以P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

由表1可知，护理组患者的QOL评分为(64.8±2.7)分，对照组为(39.1±4.1)分，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。护理组患者半年内的冠心病发作频率为(1.6±0.3)次，对照组患者半年内的冠心病发作频率为(5.8±0.4)次，两组比较差异有统计学意义(P＜0.05)。

表1 两组出院患者护理效果比较

3 讨论

以往，当患者出院后便意味着和医院的关系结束，患者只有通过回院复诊检查方可得到相关的康复信息，让患者的需求难以得到及时的满足。而出院指导时，由于患者的心情比较激动，又要办理各项手续，难以完全记住护士的嘱咐。这些原因都为延续护理模式的出现提供了客观需求［4］。

冠心病是导致心血管疾病死亡的主要原因之一，而不健康的生活方式与心理是导致冠心病的主要因素。随着我国老年化程度的加深，给患者及其家属带来了生活和经济上的负担，降低了他们的生活质量。延续护理可使患者身在院外还依然可以接受到专业的健康指导，可为患者各种不良生活习惯和疾病危险因素得以及时纠正，从而提高患者的生活质量、降低各种不良反应的发生率［5］。但客观地说，目前我国开展延续护理模式的医院并不多，其原因可能和医院护理人员人手短缺，相关延续护理的理论与实践经验较少有关。因此，在实施中必须制定有效的流程和清晰的制度保障，确保延续护理的顺利实施，减轻护士日常的工作量。

临床效果发现，采用延续护理的患者在生活质量上显著高于对照组，半年内冠心病的发作频率也低于对照组，差异有统计学意义。因此，我们认为延续护理模式可以提高冠心病出院患者的生活质量，降低冠心病复发频率，改善患者预后，值得在今后临床工作中推广应用。

［1］俞桃英.护士对出院病人实施电话随访的体会［J］.中华护理杂志，2006，41(3):246－247.

［2］何秋娴，陈少群，高莉梅.延续护理对脑梗死患者出院后生活质量的影响［J］.齐鲁护理杂志，2012，18(16):30－31.

［3］张海波.延续性护理对冠心病介入治疗患者预后的影响［J］.中国民康医学，2013，25(4):76.

［4］覃桂荣.出院患者延续护理的现状及发展趋势［J］.护理学杂志，2012，27(3):89－91.

［5］宋丽萍.对冠心病患者实施延续护理干预对其生活方式的影响［J］.心理医生杂志，2012，18(12):215.