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孟鲁司特钠防治小儿喘息性支气管肺炎的临床研究

2013-08-20袁丽君

中外医疗 2013年21期
关键词:白三烯特钠孟鲁司

袁丽君

河南省漯河市中心医院儿科,河南漯河 462000

小儿喘息性支气管肺炎发病具有反复性,每年发病持续3个月以上,难以治愈,是世界工人的四大顽疾之一。其临床特征表现为长期咯、咳痰,并伴有气喘、气短[1]。孟鲁司特钠作为其中一种较为典型的抗体剂,临床应用比例较高,为探讨孟鲁司特钠在小儿喘息性支气管炎肺炎中的治疗效果,该研究以2012年6月—2013年3月接收治疗的78例喘息性支气管肺炎患儿为例,对其采用孟鲁司特钠进行治疗的效果进行分析,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院接收治疗的78例喘息性支气管肺炎患儿,并将其随机分成两组,其中对照组39例,采用常规治疗方法;观察组39例,在对照组患者的治疗基础上,加上孟鲁司特钠进行治疗。纳入研究患者均经过确诊,排除不良影响因素(过敏等禁忌症),其中对照组男性患者12例,女性27例,年龄6~24个月,平均(13.2±4.7)个月,观察组男性患者21例,女性18例,年龄6~25个月,平均(13.4±4.5)个月。

1.2 临床症状

患者的临床症状主要表现为:胸闷气喘、气息短促、阵发性咳嗽和心率加快为主要表现。

1.3 方法

两组患均实施抗感染治疗,祛痰以及呼吸支持相应的基础性治疗。观察组在对照组基础上加服孟鲁司特钠,剂量4 mg,1次/d。两组患者均以2周为1个疗程,2个疗程后,对两组患儿的治疗效果以及肺功能恢复情况进行对比分析。

1.4 疗效评价标准

疗效判定如下:治愈:体温正常,体征和症状明显好转,外周血计数正常,进行胸部CT发现患儿肺部炎症大部分已经基本吸收。有效:体温下降或者正常,体征和症状好转,外周血计数与治疗前相比有所降低,胸部CT显示肺部的炎症有所吸收,但是不明显。无效:体温变化不明显,体征或者症状没有变化或者出现恶化,外周血计数高于或者低于正常的标准,胸部CT显示肺部的来炎症没有吸收。患者的治疗总有效率为治愈率和有效率之和。

1.5 统计方法

临床所得数据均使用SPSS14.0软件进行统计分析,计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验。

2 结果

经过对比,观察组患者的治疗总有效性为97.4%高于对照组的74.4%。两组比较差异有统计学意义(P<0.05);所有患者治疗后的肺功能均优于治疗前,观察组患者的改善情况要优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。其中两组患者临床治疗总有效率对比,见表1。两组患者肺功能恢复情况,见表2。

表1 两组患者临床治疗总有效率对比[n(%)]

表2 两组患者肺功能恢复情况

3 讨论

据调查研究发现,目前,婴幼儿容易喘息性肺炎,大部分的小儿在咳嗽的时候伴有气喘,在临床上通过应用抗生素以及化痰药物的治疗一般都可以治愈,但是有的小儿的肺炎比较严重[2],在常规的治疗下,病情并没有得到缓解,就成为了难治性肺炎。通常情况下,在常规治疗后15 d还没有得到好转的就视为难治性肺炎。根据呼吸系统生理解剖的特点,婴幼儿在得到肺部的一些疾病时,容易引起支气管粘膜肿胀以及粘液分泌物阻碍呼吸从而造成的肺不张,再加上婴幼儿的免疫力比较差,抵抗力也比较的弱,所以肺病的症状得不到好转,越来越严重,形成难治性肺炎。常规性的药物往往对难治性肺炎难以奏效,这时纤维支气管镜在难治性肺炎上起到了重要的作用[3]。

其中孟鲁司特钠属于是一种具有一定选择性的白三烯受体拮抗药,其对半胱氨酸白三烯受体具有特异性的拮抗作用。临床研究显示,人体内的很多活性物质(如白三烯等)对炎症、过敏反应和哮喘的病因学有一定作用。其中在全球白三烯受体拮抗剂类药物中孟鲁司特钠的使用最广泛的一个,同时也是白三烯受体拮抗剂类药物中唯一一个不但适合于成人使用,同时也适用于低龄儿童的使用的口服剂[4]。目前在小儿喘息性支气管肺炎患者的治疗中,虽然有些患者在接受了传统治疗,但是患者的症状并不能得到有效的改善和控制,因此也就导致这些患者依然不能够和正常的孩子一起参加日常活动。孟鲁司特钠则不但可以对白三烯的致炎作用进行阻断,从而减轻黏膜水肿症状,同时对其气道分泌物进行有效的降低,以对起到平滑肌痉挛进行缓解,以对炎性细胞在气道壁的浸润进行减少,从而有效的对患儿气道的高反应性进行降低,同时还能够对石酸细胞聚集的活化效应产生有效的抑制作用,降低起到炎症指标水平,从而产生有效的抗炎作用,降低起到炎症指标水平,从而产生有效的抗炎作用。以对患者的哮喘进行有效的控制,从而帮助患儿可以进行正常的生活,另外孟鲁司特钠还可以提供出和安慰剂比较相似的优越耐受性。同时因为孟鲁司特钠并不属于是糖皮质激素,因而对吸入激素相关的副作用进行了有效的避免[5]。从以上的分析结果可以明显的看出,孟鲁司特钠可以对患者的临床症状具有有效的缓解作用,从而对患儿的生活质量进行有效的改善。

综上所述,采用孟鲁司特钠防治小儿喘息性支气管肺炎,可以有效的提高治疗效果,改善患者肺功能,可以在临床中进行广泛使用。

[1]冯金燕.孟鲁司特钠辅助治疗肺炎支原体感染的临床研究[J].中国小儿急救医学,2012,19(2):358-359.

[2]吴天桂.儿童喘息性支气管肺炎及支气管哮喘的预防效果研究[J].求医问药(学术版),2012,10(9):157-158.

[3]范晖.孟鲁司特钠佐治小儿支原体肺炎的疗效观察[J].儿科药学杂志,2012,18(8):684-685.

[4]魏洪平,王巧伟,吴敏.孟鲁司特对支原体肺炎患儿血嗜酸性粒细胞活化水平的影响[J].医药前沿,2012,1(20):571-572.

[5]李林祖.孟鲁司特钠佐治小儿肺炎支原体肺炎的临床疗效观察[J].大家健康,2012,6(7 下旬版):254-255.

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