两种不同化疗方案治疗食管癌的疗效分析

尚红娟 张建国 何秀琴 王 帆 万保林

九江市第三人民医院化疗一科，江西九江 332000

食管癌是目前临床上比较常见的一种恶性肿瘤类疾病,大多数患者在病情被确诊后,已经失去了实施手术治疗的机会,因而需接受放疗和化疗等综合治疗。该研究为探讨不同方案在食管癌化疗中的临床应用效果，对该院2010年11月—2012年11月期间收治的食管癌患者展开了分组化疗，并对化疗效果进行了对比分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该研究中资料来源于该院收治的84例食管癌患者，在将其分成对照组和治疗组后，每组42例。在对照组中包括男25例，女 17例；年龄 48～73岁，平均（61.4±1.3）岁；病程 8个月～5年，平均（1.4±0.6年）；治疗组中有男 24例，女 18例；年龄 47～75岁，平均（61.2±1.4）岁；病程 10 个月～6 年，平均（1.6±0.5）年。 该研究中统计的研究对象的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性，所有患者均符合临床诊断标准，且签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 对照组治疗方案 采用氟尿嘧啶与顺铂联合实施化疗。

1.2.2 治疗组治疗方案 采用紫杉醇与顺铂联合实施化疗。

1.3 观察指标

该研究中观察指标包括：两组患者食管癌治疗有效率、病情控制时间、累计接受化疗时间、间不良反应发生率等，统计后对两组各项观察指标进行对比分析。

1.4 治疗效果评价方法

该研究中患者治疗效果评价标准为：病情控制：患者临床症状消失或者是发生显著好转，相关临床检查结果证实病灶体积缩小，缩小幅度＞50%；有效：患者的临床症状明显好转，相关临床检查结果证实病灶体积缩小，缩小幅度＜50%；无效：不符合上述评价标准，甚至是发生恶化[1]。

1.5 统计方法

研究中相关数据均经统计学软件SPSS18.0进行处理，计量资料均采取均数加减标准差形式（±s）进行表示，计量资料对比采取t检验，计数资料采取x2检验。

2 结果

2.1 食管癌病情控制效果

经治疗后对照组患者治疗有效率为35.7%，治疗组患者治疗有效率为66.7%，显然治疗组患者治疗效果优于对照组（P<0.05）。见表 1。

表1 两组患者食管癌病情控制效果比较[n(%)]

2.2 病情控制时间和累计接受化疗时间

对照组患者经 （15.47±1.93）d化疗后食管癌病情得到控制，治疗组患者经（11.84±2.65）d化疗后食管癌病情得到控制，两组患者食管癌病情控制时间组间比较，差异有统计学意义 （P<0.05）；对照组患者累计接受化疗（26.71±2.97）d，治疗组患者累计接受化疗（19.55±3.16）d，两组患者累计接受化疗时间比较，组间差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者病情控制时间和累计接受化疗时间比较（d）

2.3 化疗期间不良反应

在上述方案实施期间，对照组中有40例患者出现明显不良反应，发生率为95.8%；治疗组中有32例患者出现明显不良反应，发生率为76.2%。显然治疗组患者不良反应发生率较对照组发生显著降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

该研究结果显示，对患有食管癌的患者应用紫杉醇与顺铂联合方案进行治疗的实际效果明显优于氟尿嘧啶与顺铂联合，患者癌症病情控制时间和累计接受临床化疗时间明显短于后者，在化疗期间的不良反应率明显低于后者，上述观察指标组间比较，差异有统计学意义（P<0.05）。这一结果进一步证明，紫杉醇化疗方案在食管癌疾病治疗过程中所发挥的重要作用，在今后的临床工作中，可对该方案进行更为广泛的推广。但值得注意的是，紫杉醇昂贵的价格，使该药物的临床应用受到一定的限制，这一问题有待进一步解决[2]。

[1]张明月,王洲,刘相燕,等.Ivor-Lewis手术辅助放疗对ⅡA期中段食管癌局部控制的临床研究[J].中华外科杂志,2008,46(14):1048-1050.

[2]Igaki H,Kato H,Tachimori Y,et al.Surgery for clinical T3 carcinomas ofthe upper thoracic oesophagus and the need for new strategies[J].TheBritish Journal of Surgery,2005,92(10):1235-1240.

[3]Shcherbakov AM,Kanaev SV,Shulepov AV.Use of endoscopic surgeryand combined radiotherapy for inoperable cancer of the esophagus[J].Вопросы онκологии,2006,52(3):288-293.