药物联合调Q开关激光照射治疗面部化妆品接触性皮炎

李建军 代绍珍

重庆市黔江中心医院皮肤科，重庆 409000

随着化妆品种类的日渐繁多，皮肤科化妆品接触性皮炎病例也日见增多，不仅影响了广大女性的皮肤健康，也增加了女性工作与生活的心理负担。为探讨药物联合调Q开关激光照射治疗面部化妆品接触性皮炎的方式与效果，该院对2010年1月—2012年1月间收治的化妆品接触性皮炎患者实施了药物联合调Q开关治疗，效果良好。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取面部化妆品接触性皮炎患者共60例，依照随机分组法平均分为治疗组与对照组。治疗组患者30例，均女性，年龄16～52 岁，平均年龄（31.8±1.3）岁；病程 5 h～32 d，平均病程（12.4±1.4）d。对照组患者30例，均女性，年龄18～50岁，平均年龄（33.1±2.3）岁；病程 6 h～35 d，平均病程（13.0±2.4）d。

1.2 方法

对照组：5%葡萄糖注射液200～300 mL+10%葡萄糖酸钙5～20 ml+2～5 g维生素C静滴，1次/d；5～12 mg咪唑斯汀口服，1次/d[1]；甘草、黄柏、黄芩等中药制剂冷敷，2次/d。

治疗组：在对照组基础上予以调Q开关激光照射治疗。使用Q开关倍频Nd:YAG激光治疗机，波长调为1 064 nm，能量密度调为 6.00～13.00 J/cm2、频率 3～8 Hz、光斑 1～4 mm，根据患者年龄、皮损面积及红斑、瘙痒、灼热情况适当调整上述指标[2]。

1.3 评价标准

制定疗效评价表，对两组患者灼热、瘙痒、红斑等症状改善情况评分，由轻到重分为0～3分共4个等级[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0软件对该研究的数据进行统计学的分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，进行 t检验。

2 结果

治疗组患者各项指标评分：灼热（0.51±0.04）分、瘙痒（0.33±0.02）分、红斑（1.14±0.08）分、丘疹（0.08±0.07）分、水疱（0.02±0.01）分及皮损面积（0.44±0.12）分，对照组患者各项指标评分：灼热（1.74±0.86）分、瘙痒（1.88±0.37）分、红斑（1.96±0.86）分、丘疹（1.47±0.34）分、水疱（1.05±0.09）分及皮损面积（0.89±0.17）分，治疗组各项分数均明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患者疗效对比（分）

3 讨论

面部化妆品接触性皮炎是在化妆品的直接刺激下产生的变态反应性及刺激性皮炎，患此病症的患者会不同程度表现出丘疹、红肿、灼热等症状，不仅让患者感觉极不舒适，还对患者形成了不良心理影响，患者使用化妆品面部出现上述不良症状之后，应及时到医院就诊，皮肤科临床常用斑贴试验判断患者面部炎症情况，在确诊后，要及时予以针对性治疗，减轻患者痛苦、帮助患者尽快恢复正常工作与生活。临床上常用葡萄糖等药物治疗控制面部炎性症状发展[4]，但综合效果并不理想。

常规药物的临床应用可及时控制病情进展，加以中药冷敷可起到很好的镇静作用、促进内部循环。在此基础上使用调Q开关激光照射，其中的近红外光谱属于弱激光，对生物组织产生作用，产生光电磁场效应，进而产生相应的生物刺激，患者面部细胞更新速度加快，局部血液循环得到适当改善，更有利于局部消肿、消炎[5]，皮肤对外界刺激的抵抗能力也明显提升。另外，激光照射的联合治疗方式能一定程度降低面部血管通透性，避免内部炎症物质过分分泌与外渗，面部组织及细胞代谢功能显著改善，受损的细胞与组织可得到很好的修复，患者灼热、疼痛等感觉也会减轻和消除，免疫能力的强化有助于预防皮肤感染，此种联合治疗方式对面部组织、细胞血液循环、免疫力、抗炎能力的改善均有显著作用[6]。该研究使用常规药物治疗联合中药冷敷、调Q开关激光照射，根据患者病情、年龄、症状表现调整用药量及激光照射治疗的波长及能量密度等，患者灼热、瘙痒、红斑、丘疹、水疱及皮损面积分数均较单纯药物治疗组低，显示综合治疗效果良好。

[1]白永晟,梁超,周燕妮,等.药物联合半导体激光照射治疗面部化妆品接触性皮炎[J].中国激光医学杂志,2010,19(4):248-250.

[2]宁晓洪,张敏,刘桂英,等.中药冷喷治疗面部化妆品接触性皮炎[J].内蒙古民族大学学报,2008,14(2):120,137.

[3]张建波,吴景东.中西医结合治疗面部化妆品变应性接触性皮炎[J].吉林中医药,2007,27(11):36.

[4]张冬梅.面部化妆品变应性接触性皮炎的综合护理[J].中国社区医师（医学专业）,2010,12(34):240.

[5]彭明霞.龙珠软膏联合He-Ne激光照射治疗皮肤病继发感染的疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志,2012,28(12):894.

[6]白永晟,梁超,周燕妮,等.药物联合半导体激光照射治疗面部化妆品接触性皮炎[J].中国激光医学杂志,2010,19(4):248-250.