治疗牛难产截胎术的改进

张少东，孙胜元，孟 勇

(山东省无棣县畜牧兽医局，251900)

截胎术是牛难产救助中常用的手术。近年来临床上牛难产有大幅上升的趋势，其原因主要是: 养牛的目的转为肉用为主，使役的减少造成运动不足; 肉牛改良导致当地牛所怀的胎儿过大，再加上母牛产道的特殊生理结构以及胎儿胎位胎向不正等因素。因此，掌握截胎术在牛难产救助中有着非常重要的意义。

我们在长期的兽医临床实践中，对传统的截胎手术进行改进，取得了良好的效果。由于是从胎儿皮下抽出肢体，故名“金蝉脱壳截胎术”。

1 适应症

1.1 胎死腹中

判断方法: 手臂消毒并涂液状石蜡油后伸入母牛产道，轻压胎儿眼球，感触其有无眼球转动; 或将手指伸入胎儿口腔内，感触其有无吸吮动作; 或轻拉胎儿肢体，感触其有无反应等。综合判定胎儿的生存与否。

1.2 胎儿正生难产(即前肢先出) 宜用此法

如倒生难产可以参照此法，但须注意胎儿的髋关节结合要比肩关节牢固得多，在拉出胎儿肢体时可用产科凿凿断髋关节(本文以前肢先出为例) 。

2 手术器械

手术刀、剪，直径0.8 ～1 cm 尼龙绳，40 ～80 cm 的竹片或产科凿。

3 手术步骤

3.1 术前消毒

对术者手臂和产牛阴部及手术场地常规消毒。术者手臂和产牛阴部以及胎儿露出的肢体可用75%酒精或0.1%新洁尔灭溶液擦洗，手术场地可用0.1%碘酊溶液或1%煤酚皂溶液喷洒消毒。

3.2 拉紧胎肢

由助手用尼龙绳拴住胎儿预定截除胎肢的系部并向后拉紧，以便于术者施术。

3.3 皮肤切开

术者先在预定截除胎肢的球节上方，用手术刀做深入皮下的环状切口，再用手术刀或隐刃刀沿该肢做30 cm 左右的纵形切口，切开皮肤。

3.4 皮肤剥离

术者以竹片或产科凿从切口伸至皮下，围绕前肢剥离皮肤。用竹片或产科凿沿该肢从皮下尽量前推，使皮肤剥离达胎儿肩关节处，并尽量剪断前肢与胸壁相连的肌肉组织。

3.5 拉出肢体

在胎肢皮肤基本剥离后，术者用手顶住胎儿前胸，助手用力(或借助机械力) 后拉尼龙绳，即可把整个前肢从胎儿皮下抽出。再采取同样方法抽出另一前肢。

3.6 拉出胎儿

抽出胎儿两前肢后，此时产道空间变大，术者摸到胎儿头部，调正胎儿位置并将其拉出产道。如果拉出仍有困难，可在产牛的努责间隙，用力将胎儿推回宫内，再行调正，并用产科钩钩住胎儿眼眶，由术者用手护住钩子以保护产道，助手用力外拉，即可将胎儿拉出产道。

4 术后处理

为防止母牛产道感染，在手术结束并剥除胎盘后，可用10%的灭菌NaCl 溶液做子宫冲洗，然后导净洗液，向宫内投入适量抗生素，如青霉素400 万单位等，并视临床需要配合全身治疗和加强术后护理。

5 注意事项

术前必须对产牛状况、胎儿情况进行详细检查，拟定手术方案，根据具体情况决定产牛的侧卧姿势并加以保定。

此手术必须判定胎儿确已死亡。如果胎儿尚活而又必须施行截肢取胎，可以先截断胎儿脐带或颈动脉致死胎儿后方可进行手术。

在栓系胎儿肢体时，应以尼龙绳多在系部缠绕几圈，而且尼龙绳不能太细，以免将肢体从系部拉断。

手术过程要快捷，严禁手臂在产道内频繁出入，以免引起产道水肿而使手术无法顺利进行。

6 小结

此手术方法简便、快捷，易于掌握，有效地缩短了手术时间。由于此截肢取胎法是从胎儿皮下抽出肢体，而且手术器械都是在胎儿皮下操作，避免了对母牛产道的损伤，从而保护了母牛的繁殖能力。