生理学模块教学的探索

郭 丽

(临汾职业技术学院，山西 临汾 041000)

生理学是研究人体各种生命现象的活动规律及产生原理的学科，它是医疗、护理专业的主干基础课程，前承人体解剖学、组织学与胚胎学等课程，同时又是后续病理学、病理生理学、药理学、诊断学等课程的基础理论，并与临床各门课程有密切联系，是一门重要的基础课程。但由于内容抽象、理论较多，难理解、难记忆。近年来，高职院校教育强调“学工合一、知技融通”、“实境教学、学训三合”等人才培养模式，将理论课程和实践课程有机结合，以达到理论指导临床实际问题、临床实际验证理论的目的。山西临汾职业技术学院针对高职教育要求，探索生理学模块教学法，将生理学知识与临床实际问题有机结合，使学生知识、素质、能力结构更加合理。

1 模块教学及其特点

模块教学又叫模块化教学法，是基于明确的教学目标，调整课程设置与结构，围绕某一特定主题，整合课程内容形成知识集团(模块)，融理论教学与实践教学于一体的相对完整、独立的学习单元［1］。模块教学把相关知识按学习的目标进行了集中，自成一个独立的知识体系，从而打破了传统的章节体系的限制。

传统的教学模式采用基础教学、临床教学、实习教学三段式教学，教学方法大多以灌输式为主，强调学科系统性、连贯性与完整性，缺乏学科、单元知识之间的融合与整合。模块教学则以素质为核心，以能力为本位，重视技能在理论知识中的实际灵活应用，侧重于能力和素质培养，多采用案例教学法、讨论教学法、情景教学法以及合作式学习、研究性学习、发现式学习等符合认知规律和情感认同规律的先进教法与学法［1］。

2 教学模块的设计

2.1 原则

2.1.1 理论与实践相融合原则 医学生在医学学习阶段会学习人体生理学，但进入临床实习阶段又因遗忘而导致基础医学知识与临床学科学习、临床实践技能的脱节。为了防止脱节现象，要求教师在讲授生理学时，积极与临床病例相结合，在生理学学习与临床实践之间架起一座桥梁，使学生认识到学好生理学是理解和掌握临床实践的重要前提和基础，基础理论中包含着重要的临床使用价值。

职业教育以就业为导向，面向社会、面向市场办学;以能力为本位，强化职业能力培养;以学生为中心，积极探索符合学生特点的教学模式和教学方法。生理学教学过程中，遵循理论与实际相结合的原则，采用模块教学法，可以实现“教、学、做”一体化、任务驱动、项目导向等教学模式，将理论教学与实训教学融为一体。2.1.2 协调与衔接相配合原则 模块教学突破生理学与临床课之间按系统分类的界限，在同一个结合点上相关科目的协调配合，克服原有的每门学科各自为政，理论教学内容重复，实践技能操作少的局限［1］。

职业功能模块课程体系构建了以职业活动为导向、以职业能力为核心的符合职业培训和职业教育自身规律的课程体系。这种课程体系对教师提出了更高的要求，教师既要掌握本专业扎实的理论知识，又要掌握本专业娴熟的操作技能，还要有较丰富的临床工作经验和实际教学经验。教师必须深入到临床顶岗实习，提高实际工作能力，增强对理论教学的理解，实现学历证书与职业资格证书相互融合与衔接，并将相关课程考试考核与职业技能鉴定合并进行，实现“一教双证”。

2.2 实施步骤

根据所学专业特点及日后从事工作所必须掌握的生理学知识，教研室与附属医院的临床教师一起认真研究，将生理学理论教学内容分为呼吸模块、循环模块、消化模块、泌尿模块、内分泌模块、神经模块、感官模块等［2］，每个模块又分为基础模块、技能模块和核心模块。明确每个子模块的教学目的、重点、难点、教学过程及考核要求等。教学过程中把生理学和学过的解剖学、组织胚胎学以及后续的诊断学、内科学、外科学有机结合起来，从知识体系中找出彼此之间的联系，刺激学生的学习兴趣，增强学生对基础课的理解，有效地避免学习临床课时忘掉生理学知识的情况［3］。

3 教学模块的目标和课程进度

比如心血管模块的教学分为基础模块、技能模块、核心模块三部分。基础模块要使学生基本掌握心脏生理学、血管生理等方面的知识。技能模块要使学生能够独立完成测心率、听心音、量血压、测中心静脉压。核心模块要使学生能够诊断常见房颤、室颤、期前收缩、心律不齐、高血压等。

4 教学方法

职业教育的培养目标是以学生为主体，以能力为本位的教育观，即培养学生的自学能力、实践操作能力、语言表达能力和自我评价能力，最终形成职业能力［4］。在模块教学中，重视学生在教学活动中的主体地位，充分调动学生的积极性、主动性和创造性，着力培养学生的自学能力、独立分析问题和解决问题的能力，使学生的个性和才能得到全面的发展。

4.1 临床案例教学法

临床案例教学法是根据教学目标要求在教学过程中选择一个或若干个典型的具体病例，教师精心设计，引导学生一起展开讨论，分析案例中相关的基础知识点和疑问点，在教学过程中着重学习，加以解决。选择生理学案例的目的是为了帮助学生掌握某一器官或系统在人体正常生命活动中的作用，因此选择时必须根据教学内容有所取舍，案例反映的知识点与学习目的具有一致性，重点突出，分析讨论得出的结论要与本节目标相吻合。如:讲减压反射时，可以提问，运动后血压会升高，休息后可以调节到正常，为何会还有人罹患高血压?引发学生的好奇心，让学生运用所学知识尝试解决问题;在教学结束时，再次分析病例，达到事半功倍的效果。

4.2 多媒体教授法

多媒体集图像、文字、声音于一体，教学图片清晰、色彩鲜明、形象生动，具有艺术感染力，给人以启发。如:讲解心脏射血过程时，如果把单一的文字和图形构成的教学内容转变成多媒体信息，可以使抽象的东西形象、生动，调动学习积极性和主动性，有助于学生对教学内容的理解，提高学习效率。

4.3 实验演示法

实验技能训练中，学生根据实验任务书，充分了解实验仪器的结构特点、操作步骤。在简单操作过程中，由学生先进行现场演示，再由教师指出存在的问题，引导学生积极主动进行实验。如:与学生一起寻找心音听诊区，听取第一、第二心音。对于一些较难的操作，教师先示范，然后配合多媒体课件进行动作分解。有些在操作中观察分析的问题，可在实验过程中提出，引导学生自行分析、解决［5］。如:动物动脉血压调节。

5 考核方法

实行理论与实验相结合、平时考核与期终考试相结合的原则。

职业功能模块课程教学实施的过程是非确定的、非固定的行为过程，学生在不同学习环节中的学习活动是不同的。传统的考试评价不适应职业功能模块课程教学体系，必须建构一个完善的、多元的学习过程评价体系。首先建立以专业技术标准和职业素质为基础的考核体系。在考试考核内容选择方面，既要体现人才培养目标和课程目标要求，又要有利于培养学生运用所学知识和技术分析问题和解决问题的能力。可以引入国家执业医师和护士资格考试操作考试题目。其次选择多种考核方法。比如平时考试，选取课堂提问和实验报告书写进行考核;实验考试，选取实验技能操作考核;理论考试，采用多种题型组合考试方式。

实行模块式教学，实现了教学方法的转移，即从以教师为中心到以学生为中心。模块教学认为应当以学生为施教中心，教师作为管理者，起到指导学生学习的作用，从而充分发挥学生的积极性和创造性。同时模块教学涉及的知识面广，要求教师不仅有扎实的生理学知识，也要有丰富的临床实践经验，教师必须不断进行临床实践，在临床知识的深度、广度上下功夫，才能满足“模块教学”的要求，保证教学质量的提高，使工学结合、校企合作、顶岗实习人才培养模式改革落到实处，提高高职学生的职业素质和专业技术能力，增强毕业生的就业竞争能力。

［1］ 钟青霖.实施“模块教学模式”整合理论与实践课程［J］. 教育与教学研究，2009，23(7):97-99.

［2］ 贾俊海. 生理学模块教学改革初探［J］. 江苏大学学报，2005，27(4):81-84.

［3］ 王新家，孔抗美，齐伟力，等. 肌肉与骨骼系统模块教学的初步探索［J］.中国高等医学教育，2006(10):72-73.

［4］ 王勇军，谢 红.实施模块教学 提高教学质量［J］.辽宁教育行政学院学报，2006，23(4):27-30.

［5］ 张晋岳，王爱梅，贾丽丽，等. 西医内科学课程模块教学的总体设计思路［J］. 中国高等医学教育，2010(10):59-60.