心理管理在护理安全管理中的应用分析

王临英，王 霞

(1.山西大医院，山西 太原 030032;2.山西职工医学院，山西 太原 030012)

近年来优质护理服务内涵不断拓展和医疗健康知识的广泛普及，为患者提供满意、安全的优质护理服务已成为临床护理工作的目标。影响护理安全的因素很多，但不良护理事件发生过程中，护士的心理状态未得到重视，心理管理是被护理管理者忽略的一个环节。本研究对87 名临床护士进行调查，现将结果报告如下。

1 资料与方法

本组调查对象均为三级甲等医院临床护士，年龄22 ～46 岁，平均34 岁。设计调查问卷，内容包括年龄、护龄、学历、信仰、收入、心理与行为是否有关、心理调适与直接管理者是否有关、是否需要心理管理等。发放问卷87 份，收回有效问卷87 份。

2 结果

87 名临床护理人员均认为护理管理中需关注护士心理。以人性化管理模式进行适宜的心理管理，让护理人员很好地调适工作状态，积极乐观地面对患者，充分发挥护理人员的主观能动性，有效降低护理不良事件的发生。

3 讨论

3.1 影响护士工作心理的因素

经过对87 名临床一线护理人员的调查结果进行分析，归纳出影响护士工作心理的因素有:当前医疗形势所造成的工作压力;护患沟通不良;家庭因素;人际关系;护理知识匮乏;工作量;身体健康状况;护士长的言行等。

3.2 管理者的自我管理

调查中，87 名护理人员均认为，护士长的心理及行为方式直接影响护士的心理。护理管理者的细心和耐心对保障护理安全、减少护理不良事件的发生具有重要作用。87 名护士在谈到护士长的管理模式时，均表示护士长应该耐心、宽容、乐观、积极、冷静、敏锐，并且有一定的心理学知识，因为护士长的言行直接影响在岗甚至不在岗护士的心理。护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡［1］;同时，安全心理学研究已证实，人的心理问题已经成为影响安全工作的重要因素［2］。因此，护士长在护理管理活动实施的过程中，不仅把握护理人员的心理特点和心理活动规律，同时还要进行自我心理管理，也就是说，管理者也应该从自己的心理上进行准备和提高，让护士感受到关心和尊重，管理过程就像“回声”，你播种什么就收获什么，你给予什么就能得到什么。因此，做一个阳光、自信、平和、宽容的领导者，营造一个积极向上的护理工作氛围，最终可使团队中每个人能够保持良好心态，自觉维护慎独精神，按标准和要求完成自己的本职工作。

3.3 重视心理因素，强化安全意识

调查中87 名护士均认为进行护理管理的过程中护士长应该营造一种和谐、轻松的工作环境。人人都可以接受批评，不能接受的是批评方式，因此护士长的工作方式很重要，遇到问题换位思考，重视护士的心理。研究及经验证明，心理管理的把握是实施良好管理的基础。做好心理管理，同时适时运用奖励，懂得了奖励，也就学会了宽容，一份至诚的鼓励能够有效地调动护理人员的工作积极性。因此，在分析和研究护理缺陷、事故发生的内在条件时，管理者有必要调查事件发生时护理人员的心理活动和心理特点，借助心理学的理论和成果指导护理安全管理工作。只有加强护理安全管理，提高护士的安全意识，加强工作责任心，转变护理观念，并围绕护理质量管理要求，不断地改进各个环节中潜在的问题，才能从根本上不断提高护理质量。

3.4 心理管理是保障护理安全管理的有效措施之一

护理安全管理中不安全因素很多，如护理人员法律意识淡薄、不按规范流程操作，护患间缺乏有效沟通等。在诸多因素中，将关键制度、关键人员、关键患者、关键时间、关键科室作为护理安全管理中的重点进行管理［3］。调查中，87 名护理人员均希望得到良好的心理管理，这样能够以最佳的状态投身工作。这就要求护理管理者必须关注护理人员的心理，关心她们的生活，关注她们的情感，体会她们的感受，倾听她们的反馈，真正调动护理团队内在的积极性，为患者提供安全、满意的护理服务，最终达到医患双赢。护理工作中，心理环境就像身体的土壤，良好的心态恰似颗颗优良的品种，使护理人员心理健康、阳光积极、微笑乐观地从事护理工作，使她们观察锐敏，反应迅速，动作灵活，操作准确，护理缺陷与事故也随之减少消除，进而提高工作效率。而消极的心理状态就像颗颗伪劣种子，使护理人员在工作中表现萎靡、懈怠、懒散和注意力不集中，感到压抑以及忐忑不安。正常的心理活动受到干扰，个人能力得不到正常发挥，使护理人员的反应变慢，行动迟缓，操作错误增多，增加护理缺陷的发生频率，使得护理安全无法保障。因此，在护理安全管理过程中，护理管理者应积极引导护理人员具有良好心态，同时，要极力避免护理人员带着不良情绪进行护理工作。因此，护理管理者在管理活动中，运用良好的心理管理，使之产生较强的渗透力、号召力来影响、感染护理人员，使每一位护理工作者都成为自我心境的主人，自觉地掌握、控制和培育自己的良好心境，成为一名患者放心、出色的护理人员，最大限度地避免缺陷，做到全院、全员、全面、全程的安全护理，保证护理安全。

医学是一个不断发展的科学领域，风险系数高，而护士自主参与安全管理的意识比较薄弱，因此，加强护理安全管理，提高护理人员安全意识是急需研究和解决的问题［4］。作为护士长，在安全管理的过程中注重培养护理人员的安全心理与各种安全措施的实施同等重要。首先要教育护理人员在工作中认真负责，自觉遵守各项护理操作规程，培养安全理念和岗位责任意识，在工作中及时发现并消除安全隐患，对每一项操作、每一个动作，均以安全、优质、高效为标准。其次，注重护士心理素质。在日常工作中，注意调节护士的心理状态，使其以一种正常的心态、稳定的情绪投入工作。对护理人员进行安全心理的培养，要采取因人而异、因人施教的方法，可以通过安全心理学讲座、谈心、护理不良事件分析等有效教育形式，培养安全心理，使其不断提高自我保护意识，自觉遵守规范习惯。同时，管理者在整个管理过程中要注重提高自身的心理素质，增强自身的人格魅力;其次，管理者要注重营造良好的心理气氛;再次，实施以人为本的管理模式，注重临床护理人员心理疏导工作，定期进行心理业务讲座，护士长力求及时与护士进行沟通，解除其思想顾虑，当工作人员之间发生冲突、影响团结协作时，及时给予疏导。做为护理管理者，要时刻把护理安全管理作为护理质量的第一生命和核心目标，将心理管理运用于护理管理过程中，培养严谨的工作作风及优质的护理服务，维护患者的生命健康和安全，并不断改进各个环节中潜在的问题，不断提高护理质量，消除护理隐患，杜绝护理差错及护理纠纷，为患者提供安全护理，有效保障患者安全。

［1］ 孙 琼，张玉荣.影响护理安全的因素及应对措施［J］.当代护士，2007(3):104-106.

［2］ 颜世富. 心理管理［M］. 北京:机械工业出版社，2008.

［3］ 月 燃. 对加强护理安全管理的认识和思考［J］.中华护理杂志，2004，39(3):191-192.

［4］ 季晓鹏，王志红，陈亚华.国外护理安全管理的经验与启示［J］.中国实用护理杂志，2007，2(23):58.