头孢曲松钠皮试致患者过敏2例

金桂凤

（湖北省十堰市郧县城关镇卫生院 湖北 十堰 442500）

1 病例报告

例1.女46岁因上呼吸道感染收入院，入院后给予5%葡萄糖盐水250ml加头孢曲松钠4克静脉滴注，用药前按常规做皮试，皮试液浓度为500UG／ml，10分钟后患者自述胸闷，心悸，呼吸困难，伴烦躁，查体见双眼结合膜充血明显，口唇紫绀，血压下降，立即给予吸氧3L／分，静脉推注地塞米松粉针剂5mg，10%葡萄糖酸钙10ml，异丙嗪注射液25mg肌肉注射，10分钟后症状减轻，3－5分钟后症状消退。

例2男27岁 因肺部感染收入院，用药前常规做过敏皮试，试验方法及浓度同上例，皮试阴性后，根据医嘱给予头孢曲松钠4克分次静滴，先静滴1克，7分钟患者出现面色苍白，呼吸困难，四肢抽搐，口唇紫绀，处理同上，30分钟后症状消退。

2 病例讨论

头孢曲松钠具有广谱抗菌作用，作用强，毒性低，过敏反应少，临床效果好等优点，但目前药物手册及同类药物说明书中均没有明确规定该做皮试或不该做皮试，所以医护人员对该药发生的过敏反应警惕性不高，有的医院干脆就不做过敏皮试，我们认为生产厂家应在头孢曲松钠使用说明书上明确规定用药前做皮试实验，并且要提醒护士皮试阴性开始静脉滴注时也应减慢滴速，严密观察病情，特别是皮试浓度应在300－500ug／ml，且不适合单独静滴，头孢曲松钠宜用注射用水溶解，不宜加入葡萄糖盐水注射液中，因PH值＜4.5时输液易出现混浊。