手术护士幸福指数影响因素和干预效果分析

谭冬谊

（中南大学湘雅医学院附属肿瘤医院 湖南 长沙 410006）

引言

护士尤其是手术护士作为承受高压的一类特殊人群，从工作中获得满足感、幸福感可增加他们的整体生活满意度，还能激发其提供高效、高质量服务的主动性［1］。本文通过对我院60名手术护士进行问卷调查，再根据调查结果，分析其影响因素并采取相应的干预措施，提高其幸福感。再根据对干预前后问卷调查结果进行统计分析，以探讨干预措施的有效性。现将调查结果报道如下：

1 调查对象与方法

1．1 调查对象：以我院60名手术护士为调查对象，年龄在20岁～48岁之间，平均年龄（35±2．8）岁；女护士55名，男护士5名；初级职称28人，中级职称23人，高级职称9人；大专学历12人，本科学历45人，研究生学历3人；已婚38人，未婚22人。所有被调查对象均愿配合调查。

1．2 调查方法及干预方法：以问卷调查的形式进行调研，所有问卷采用美国国立统一制定的总体幸福感量表，由护士长发放到每个被调查的手术护士手中，说明填写方法及要求，填写完成后再统一收回。对第一次调查结果进行统计分析，出具调查报告。我院管理部门再根据分析结果进行相应的干预措施。将两次调查结果进行对比，分析其干预措施的有效性。

1．3 判断标准：该调查问卷由33 个项目构成，前18题反映的是总体幸福感量，后15题反映的是精神疾病方面的数据。因此本次调查采用前18题作为总体幸福感的计分标准。得分越高，表示受试者主观幸福感越强。满分为120 分，得分在48分以下的被视为为主观幸福感较低；49～72 分为有中等主观幸福感；73～96 分为主观幸福感较高；97～120 分为主观幸福感高。问卷内容除总体幸福感量表外，在问卷上方加有职称、年龄、学历等调查内容。

1．4 统计学方法：所有调查数据先输入Excel表格中，再应用SPSS17．0统计学软件进行统计学分析处理，计量资料的组间比较采用x2检验，各组间比较采用例数（n）、百分数（%）表示，以P＜0．05具有统计学意义。

2 结果

第一次调查发放问卷65份，收回有效问卷60份。60名调查的手术护士主观幸福感最高得分为102分，最低得分为45分。主观幸福较低者4名，占6．6%；中等主观幸福感48 名，占80%；幸福感较高者5 名，占8．3%；幸福感高者3名，占5%。第二次发放问卷62份，收回有效问卷60份。被调查者中问卷最高得分109份，最低得分63份。主观幸福感较低者没有，中等主观幸福感27 名，占45%；幸福感较高者25 名，占41．7%；幸福感高者8名，占13．3%。60名被调查的手术护士不同年龄、学历、职称手术护士幸福感干预前后得分比较见下表1。

3 讨论

3．1 影响因素分析：通过以上分析可以看出，影响手术护士幸福指数的因素有以下几点：工作环境的影响；社会因素的影响；心理及生理因素的影响以及人格个体差异的影响。手术护士的工作地点为相对封闭的手术室，因各种监护仪、麻醉机、电刀等仪器的噪音，以及消毒剂等发出的刺鼻的气味，以及实施抢救手术时的争分夺秒，使得手术护士长期处于一种紧张、快节奏的工作环境下，应激反应程度要高于普通病房护士［2］。超过75%以上的急诊手术都出现在晚上，手术护士经常需要值晚班，睡眠及三餐都无规律可言，而且有时候手术时间决定护士必须快节奏的连续工作上很长时间，经常处于紧张状态，容易导致身心疲劳。因此，手术护士的幸福指数相对偏低。而且，手术护士因其手术工作的特殊性，常常不能按时上下班，使得有些已婚护士无法兼顾家庭中妻子或是母亲的角色，得不到家人或是社会的支持，而影响其主观幸福感，从表1中可以看出未婚护士幸福感明显高于已婚护士［3］。此外，手术护士因其工作专业性强，各种术式，器械以及技术的不断更新，使得手术护士知识更新得也快，压力很大。而面对专业知识更新的压力，年龄偏小，学历偏高的护士其学习能力和接受能力较强，所以其主观幸福感也相对较高。再加上手术病人心里素质、职业、年龄等的差异存在多样化，不能理解和配合手术护士的工作，以及病人及家属往往只注重手术医生在治疗过程中的作用，而忽视了护士在手术过程中的作用，使得手术护士容易产生失落感，从而影响了其幸福指数［4］。

表1 60名手术护士幸福感得分比较±s）

表1 60名手术护士幸福感得分比较±s）

注：（P＜0．05具有统计学意义）

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3．2 干预措施分析：针对以上影响手术护士幸福感的因素分析，我院管理部门采取了以下干预措施：

3．2．1 给手术护士创造良好的工作环境。使手术室保持舒适、整洁，定时通风换气，减少噪音，保证手术室适合的温度、湿度，备齐手术器械，抢救物品等。3．2．2定期开展知识专题讲座，培养和提高护士的业务能力。加强对新入室的护士的传、帮、带、教的工作，使得其掌握好专业技能。根据各种术式，器械以及技术的更新，及时开展新知识的培训，以提高手术护士的业务能力、应急能力。

3．2．3 管理部门加强科学的人性化管理，了解护士的需求，根据实际情况进行弹性排班等，使得有些已婚护士能在工作的同时兼顾家庭；

3．2．4 开展各种文娱活动，丰富护士的业余生活，以缓解其紧张及焦虑的心理。

通过干预后，护士的幸福指数明显上升。探讨手术护士主观幸福感的影响因素以及制定一些相应的干预措施提高护士的幸福感，是促进手术护士身心健康，提高手术配合质量的必要手段。

［1］ 陈妹娟，周爱保．主观幸福感研究综述［J］．心理与行为研究，2003．1（3）：214－217

［2］ 能荣．临床护士心理状态和应对方式分析与对策［J］．南方护理学报，2004，11（8）：55－57

［3］ 黄和清．医护人员的心理健康状况调查与心理干预［J］．中国实用护理杂志，2006，22（7C）：60－61

［4］ 苗元江，漆隽玮，黄海蓉．综合医院医务人员幸福感及影响因素分析［J］．中国公共卫生，2009，25（6）：683－685