超声诊断胎儿脉络丛囊肿8例及分析

张红芳 戴继成

（中国石油集团东方地球物理公司第二职工医院功能科 河北 涿州 072751）

随着产前检查诊断技术的不断提高，胎儿脉络丛囊肿的检出率越来越高，也越来越受到临床医生的重视。现将我院四年来超声诊断的8例胎儿脉络丛囊肿病例进行总结，旨在提高对脉络丛囊肿的认识。

1 资料与方法

1.1 一般资料：我院自2008年8月至2012年12月共检出8例脉络丛囊肿的胎儿，孕妇年龄22－38岁，孕18－22周，均无近亲结婚及畸形儿生产史。

1.2 方法：采用仪器为飞利浦IU－22及日立CUB－6500，探头频率为3.5MHz。受检者取平卧位经腹多切面扫查胎儿颅脑结构，清晰显示脉络丛后仔细观察脉络丛内有无回声，测量其大小，继而常规检查胎儿其它脏器及躯体四肢，观察是否合并其它部位的异常。

2 结果

本组中7例为单侧单纯囊肿。囊肿直径约0.6cm－1.1cm，孕24周前复查囊肿均消失；1例为双侧脉络丛囊肿，孕18周时发现，直径1.6cm，行羊水穿刺检查，未发现染色体异常，孕22周复查一侧囊肿消失，孕26周复查囊肿完全消失。观察以上各胎儿未合并其它结构异常。随访胎儿出生后未见异常。

3 讨论

脉络丛囊肿是位于脉络丛内充满脑脊液的假性囊肿，其声像图表现主要是脉络丛强回声内见囊性无回声，囊壁薄，边缘光滑，整齐，多呈圆形。囊肿可单发，也可多发；可单侧出现，也可双侧出现；可为单纯囊肿，也可为多房分隔囊肿。需注意那些双侧性，径线较大的脉络丛囊肿有时超声会将其误诊为脑室扩大。［1］

目前认为，胎儿脉络丛囊肿是在产前超声检查中发现的微小异常，不是胎儿的结构畸形，但它却与染色体异常密切相关，尤其是当胎儿合并其它异常声像时，胎儿染色体异常的风险增加，其中最常见的为18三体，其次为21三体。单一出现脉络丛囊肿时，胎儿患18三体和21三体的风险较背景风险增高1.5倍。［2］

妊娠中期，约1－2%的胎儿可检出脉络丛囊肿，但90%以上胎儿脉络丛囊肿在妊娠26周以后消失，仅少数呈进行性增大。［3］本组8例脉络丛囊肿胎儿，在孕26周前复查彩超，囊肿均消失，胎儿其它脏器均发育正常。本文作者认为超声仅发现胎儿单一脉络丛囊肿时，不需行羊水穿刺检查，可嘱孕妇短期内超声随诊，以观察囊肿是否缩小或消失。但当囊肿伴发其它畸形时，染色体异常的风险则明显增高，应引起重视。

［1］ 严英榴，杨秀雄，沈理.产前超声诊断学.第1版.北京：人民卫生出版社，2003.214

［2］ 王晨虹，林胜谋，李胜利.胎儿染色体异常的超声软指标分析.实用妇产科杂志.2008.24（1）：12－15

［3］ 李胜利，主编.胎儿畸形产前超声诊断学.第1版.北京：人民军医出版社，2006.162