腹腔镜子宫肌瘤剔除患者焦虑和抑郁反应的护理干预

尚卫红

(山东省莱州市人民医院 261400)

腹腔镜子宫肌瘤剔除术已经是妇科手术中常见的手术，但对于患者来讲对它还是没有充分的认识，对手术和疾病产生焦虑和抑郁反应。这需要我们精心的护理干预改变患者的这种心理状况，我院对腹腔镜子宫肌瘤剔除患者焦虑和抑郁反应的护理干预总结如下。

1 护理干预措施

1.1 心理护理 研究表明在子宫肌瘤的患者中，焦虑和抑郁的心理最为突出，心理护理贯穿于整个手术过程中。大多患者害怕手术危险，麻醉意外及手术疼痛等不适的感觉而引起焦虑和抑郁反应，特别是年轻女性，精神压力大，担心影响夫妻感情及家庭幸福。针对患者不同的心理，不同的文化素质修养，我们主动与他们沟通交流，多接触多了解，充分了解患者的身心需要和社会背景。正确解释疾病特点。腹腔镜子宫肌瘤剔除术妇科中常见的一种微创手术，切口小、痛苦少、恢复快。术后不会失去女性特征，对夫妻生活影响不大，解除患者思想顾虑。多角度关心、爱护、同情、体贴患者。提供有效的心理护理干预。

1.2 术前随访的护理 在术前随访时，查看病历，并到病人床旁与病人语言沟通，了解患者特性，“知己知彼，方能百战百胜”。进行全面评估后，才能帮助患者解除不良情绪。增强患者战胜疾病的信心和对医护人员的信任，使其达到最佳的配合状态，顺利又成功的完成手术。

1.3 科学视频影像护理教育 使用手机制成视频(或幻灯片)的方法，让患者了解手术方法和步骤，介绍手术全过程，如:进入手术室后的环境介绍、术前准备、手术体位、麻醉方式及辅助检查的必要性。并配合健康教育，手术后可能出现的情况，以免引起不必要的恐慌情绪。

1.4 同病室病友促进交流效应患者手术后在同一病室的病友互相都有交流，我们护理人员加强患者的沟通教育，通过手术后回来的病人给正准备手术的患者现身说法，增强患者的心理承受能力，护理人员配合科学的疑问解答，认真的对待患者的询问，建立了良好的护患关系，使身心处于最佳的手术状态。

1.5 术后饮食及活动 术后吸氧，平卧6小时，密切观察生命体征的变化。术后6小时后半流质饮食，再逐渐改成普通饮食。给予高热量、高蛋白、丰富的维生素。术后6－12小时早期下床活动。讲明术后早期活动的重要性:防止肺部感染，静脉血栓形成等并发症。但在活动中随时注意异常现象，及时请教专家处理。

2 健康指导

2.1 出院后注意休息和卫生术后6周内禁止性生活和阴道灌洗，术后2个月内避免重体力劳动。

2.2 指导患者家属给予自己妻子的关心照顾，家属的心理安慰是不可忽视的，能使疾病更快的痊愈。

3 小结

我们实践证明，护理的干预疏导了病人的焦虑、抑郁状态，有助于手术的顺利进行，患者在围手术过程中均有不同程度的心理紧张、恐惧，对不同时期的心理反应给予疏导，针对不同的需求和素质层次特点进行护理支持干预，消除患者的顾虑，稳定患者的情绪，提高手术的成功率。