中医护理干预对颈椎病患者生活质量的影响

金艳芳

中医护理干预对颈椎病患者生活质量的影响

金艳芳

（吉林省长春中医药大学附属医院针灸科，长春130021）

目的 探讨中医护理干预对颈椎病患者生活质量的影响。方法 将符合标准的78例风寒阻络型颈椎病患者随机分为观察组和对照组，两组均予中医治疗和颈椎病常规护理，观察组在对照组的基础上给予中医护理，并对两组患者症状改善进行观察。结果观察组患者症状改善情况明显优于对照组。结论 通过有效的中医护理干预，可以提高临床疗效。

颈椎病；风寒阻络型；中医护理

颈椎病是最常见的颈肩痛疾病，其发病率和复发率均很高。本病属中医的“痹症”范畴。颈椎病是以颈部疼痛为主，可伴有局部或肩部麻木、肿胀、颈部转侧不利、头晕等症状，严重者可导致双下肢痉挛、行走困难，严重危害人们的健康。为了提高颈椎病的护理效果，2012年9月至2013年3月我们对收治的78例风寒阻络型颈椎病患者在整个治疗过程中实施中医护理干预，收到明显护理效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我科收治的78例风寒阻络型的颈椎病患者随机分为两组。观察组39例，男21例，女18例；年龄28～62岁，平均43.25岁。对照组39例，男23例，女16例；年龄24～60岁，平均45.37岁。所有患者均经MRI或CT扫描，确诊为颈椎病。两组上述资料及病程、病情轻重程度等差异无显著性（P＜0.05），具有可比性。

1.2 中医辨证分型 风寒阻络型标准：症见颈、肩、上肢窜痛麻木，以痛为主，头有沉重感，颈部僵硬，活动不利，恶寒畏风。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。

1.3 中医护理方案 两组均予针刺、拔罐、艾灸等常规中医治疗，并予常规护理。观察组在常规护理的基础上给予有效的中医护理。

1.3.1 情志护理 保持精神乐观，调和情绪变化，避免七情过激是疾病康复的重要因素。患者在患病过程中情绪多有反常，易产生急躁、焦虑、恐惧等情绪，对此应先顺其情，从其意，并为其讲解疾病的性质、治疗方案及预后，使其对疾病有所了解，从而保证情绪稳定，促进疾病康复。

1.3.2 生活起居护理 起居要有规律，不可过劳或过逸，动静结合才能有利于疾病的康复。适度的活动能促进气血流畅，增强体魄及加强抗御外邪的能力。急性期发作应注意休息，以静为主，以动为辅，慢性期以活动锻炼为主。平时养成良好的生活习惯，勿伏案低头过久，应经常变换体位，并在工作一段时间后做一些简单的放松运动，以改变不良的工作体位［1］，勿躺在床及沙发上看书，合理用枕，枕头的高度一般以8～15cm为宜，不能用高枕也不能用低枕、保持颈椎的舒适态度［2］。另外，患者在病后恢复阶段，由于气血阴阳处于渐渐恢复之际，故适应能力较弱，应随时根据天气变化，适时增减衣物，以免风寒侵入。

1.3.3 饮食调护 宜进食温经散寒通络之品，如鹿筋煲花生汤，大蒜焖羊肉，当归生姜羊肉汤，大枣桂圆粥等，忌生冷食物及生冷瓜果等［3］；也可吃一些健脾利湿的食品，如山药、薏苡仁、赤小豆等，血压不高的患者还可适量饮用温热黄酒；多食富含钙质的食物，钙对骨骼和智力是有益处的。

1.3.4 康复指导

1.3.4.1 局部热敷 指导患者做颈部热敷，时间适度、温度适宜，每日早晚各进行一次，每次20～30分钟，可促进局部血液循环，并可减轻患者的颈部肌肉痉挛及头晕的症状，是简单有效的体疗方法。

1.3.4.2 穴位按压 由于颈椎病表现为颈痛、头晕、头痛，患者可自行按摩天柱、风池、颈部夹脊穴等，可疏通局部气血，有效改善症状［4］。按压时力度要适宜、部位要准确，每穴按压时间为5分钟。

1.3.4.3 颈部功能锻炼 急性期过后，以颈部活动和颈伸肌锻炼为主，方法：仰首后伸，俯首前屈、左右侧方拉伸、头颈轮环、双肩按摩、双肩轮环、扩胸运动等。锻炼时动作要柔缓，不宜过猛，循序渐进，持之以恒。每天早晚各一次，每次10～15分钟。

1.4 疗效标准 痊愈：症状完全消失，颈椎活动度正常，颈部X片显示退行性病变明显改善。显效：临床症状明显减轻，劳累后颈部稍有不适，颈部X片显示退行性病变部分改善。有效：临床症状减轻，可做轻工作，但颈部X片显示退行性病变未见明显改善。无效：上述症状、体征、颈部X片均未见改善。

2 结果

观察组39例，痊愈16例，占41.02%，显效13例，占33.33%，有效8例，占20.51%，无效2例，占5.13%，总有效率为94.87%；对照组39例，痊愈14例，占35.90%，显效10例，占25.64%，有效9例，占23.08%，无效6例，占15.38%，总有效率为84.62%。

3 讨论

颈椎病是临床常见病、多发病。其颈痛、头晕、头痛等症易反复发作，给患者的生活和工作造成严重影响。因此对于颈椎病的患者，我们根据中医的整体观念和中医辨证的理念，视患者的病情进行辨证分型并给予相应的、有针对性的护理，收到了很好的效果，从而保证了患者在最短的时间内恢复身心健康，对提高患者的生活质量，降低复发率，缩短病程，促进康复，有积极作用。

［1］张莉．护理干预对颈椎病保守治疗效果的影响［J］．天津护理，2006，14（1）：7-8．

［2］王青云．护理干预对89例颈椎病疗效的影响［J］．中国健康月刊，2011，30（6）：241．

［3］李小潘，农小珍，刘积平，等．中医护理干预对颈椎病患者康复的影响［J］．右江民族医学院学报，2012，34（1）：112．

［4］孙云廷，刘宝华，郭云岭．针灸加推拿治疗颈性眩晕56例疗效观察［J］．中国中医急症，2006，15（6）：646．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.098

1672-2779（2013）-17-0138-02

吴义红

2013-07-21）