自然科学类比法在五官科学教学中的应用

孙国高 杨 勇 孙安华

自然科学类比法在五官科学教学中的应用

孙国高 杨 勇 孙安华

（江西中医药高等专科学校，抚州344000）

本文阐述了自然科学类比法在五官科学教学中的应用。在教学中应用常见的自然科学知识，特别是日常的生活常识，由此及彼引导学生将复杂而深奥的五官科学知识变难为易，变陌生为熟悉，引导学生进行发现性学习，促进学生的知识迁移，丰富学生的认知结构，提高学生的记忆成效，不仅使教学质量得到提高，还增强了学生自己的自学和创新能力。

自然科学；类比法；五官科学；教学应用

五官科学是一门具有较强专业性、实践技术性的医学临床学科，但在临床教学中并不受到同学的重视，如果单纯的理论讲解，学生的学习兴趣不高，知识技能理解不透。如何将这门课程教好，笔者在多年的教学实践中巧妙地应用常见的自然科学知识，特别是日常的生活常识与复杂而深奥的五官科知识相类比，使抽象、枯燥的五官科知识转化为耳熟能详的自然科学知识或是生活常识，从而帮助学生更易理解、记忆和应用五官科知识，使教学内容更为生动有趣，课堂气氛更加活跃，提高学生学习的兴趣和自主学习能力，增强了教学效果。笔者就自然科学知识类比在五官教学中应用如下。

1 自然科学类比生动化 形象化 强化记忆力

五官科学中有些微观结构和一些疾病表现较抽象，仅凭教师描述很难讲清讲明，学生不易理解，如果用一些自然科学中形象类比理解起来就容易多了。如用照相机类比眼球解剖结构，这台“照相机”镜头类似角膜、晶状体，快门类似瞳孔，暗箱类似脉络膜，底片类似视网膜，这样眼球结构就形象化了，学生很容易理解；还可将晶状体的结构类比成洋葱头，核就类似洋葱头心，晶状体纤维就象洋葱皮；以生蛋蛋清来类比正常的晶状体性状，熟蛋蛋清来类比混浊的晶状体（即白内障）性状，生蛋蛋清能透光，而熟蛋蛋清不能透光，来类比白内障能使视力下降；又如用青蛙皮来类比正常咽后壁光滑，而慢性咽炎咽后壁因为有增生的滤泡就成了“蟾蜍的皮”，这样学生一下就明白了，印象就加深了。在五官科学中还有很多知识可类比成一些习以为常的自然事物，翼状胬肉的形状类似“昆虫的翼”故而得名；沙眼的睑结膜出现乳头、滤泡增生就形似“砂纸”；细菌性角膜炎角膜溃疡表现匐行性可形象类比“挖地道”；而病毒性角膜炎角膜溃疡表现则形如“树枝状”或“地图样”；老年性白内障初发期晶状体看似车轮的“车辐”；玻璃体混浊的症状可比作“飞蚊症”；青光眼的虹视症状如“彩虹”；视网膜前出血形状似“半月状”；视网膜动脉阻塞的眼底形态就像白纸上点了一点红墨；中心性浆液性视网膜眼底荧光血管造影图形如原子弹爆炸形成的“蘑菇云”；非增生性糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影看上去像“梨树开花”；鼻息肉看似“荔枝肉”；慢性肥厚性鼻炎的鼻甲可看作“桑椹样”；变应性鼻炎症状阵发性喷嚏可比作“开机关枪”；慢性化脓性胆脂瘤型中耳炎的分泌物看似“豆渣样”。大胆、有机地运用日常生活的事物与五官知识的这种相似性进行类比，能化平淡为生动，抽象为形象，使新知识有似曾相似的亲切感，生动有趣，使学生对学习的新知识印象深刻，增强了记忆。

2 自然科学类比浅显化 增强理解力

五官科学中有些深奥的原理现象或问题，用讲授的方式通常是无法解释明了，如能在授课过程中用一个贴切合理的自然现象或情景来类比，却能收到事半功倍的效果，如在讲授指测眼压时，很难把正常眼压、高眼压及低眼压是怎样的感觉讲清楚，如果这时让学生触鼻尖感受一下，并告诉学生像这种韧感觉是正常眼压，而高眼压时如触额部硬感觉，低眼压时如触嘴唇柔软感觉，学生就会茅塞顿开；又如讲授虹睫炎的前房闪辉及Tyndall现象，很难讲明白是怎么回事，但只要让学生看一看教室扫地后光线照入出现灰尘飘浮及反光束的情景，学生就会恍然大悟；还有在讲授视网膜脱离的病因及发病机制时，单纯的讲授很难讲透且枯燥无味，如果用在墙壁上贴画来作类比，学生通常会充满好奇感及浓厚的兴趣听讲。画要完全贴在墙上，画与墙之间不能有大气泡，如果有，画就容易脱离掉落，就象视网膜上皮层与神经感觉不能有大量积液，有则易脱离（即渗出性）；如拉扯画，画也容易脱落，同样视网膜如受到新血管等牵拉，视网膜也会脱离（即牵拉性）；如果贴好的画中间被划破，随时间推移划破部位会脱离，同理视网膜中间如出现裂孔，视网膜同样会脱离（即孔源性）。由此可见，有时用一些学生熟悉的生活中道理去类比，去理解那些看似高深莫测的知识，能使学生认知力及理解力得到提高。

3 自然科学类比探知化 提高应用能力和创新能力

医学理论来源于自然，且医学对象也是自然物体，故其原理应遵循自然规律。而类比推理则是根据两类对象的某些属性相同或相似，从已知对象具有某种属性，探知另一对象也可能具有该种属性的间接推理。故在讲授五官医学时，可从自然已知的规律或原理探知医学的规则或原理，如在讲授老年性白内障的临床表现时，白内障的发展与生活中的茄子果成长过程及其变化就极为相似，茄子果自然成长有四期：萌出期、生长期、成熟期、过熟期（在不摘取的情况下），同样白内障也有四期：初发期、未成熟期、成熟期、过熟期；茄子果成长全过程中由萌出期的白色变为成熟期的紫色，再变为过熟期黄色，同样白内障的发展过程中晶状体颜色也会变化，由初发期的白色变为成熟期的黄白色，再变为过熟期棕黄色；茄子果成长全过程中由小变大，但过熟期却水分丢失而变干变小甚至脱落，同样白内障晶状体也是在未成熟期吸收水分变大而过熟期缩小脱位。利用类比探知性，还可在解决医学问题时从自然中寻找方法，培养学生的创造性思维能力，如在讲解白内障手术方法时，先不讲解手术方法，而让学生想一想如何取出半熟软蛋（与眼球相似）的蛋清，但尽量保证软蛋壳完整且完全取出蛋清，同学根据生活经验会想到两种相对较好的方法，一种是完全煮熟后切开一半软蛋壳将蛋清完整取出，另一种是在在软蛋壳上凿个孔，用吸管将巳熟的蛋清捣碎，再连同未熟蛋清一起吸出，这两种方法其实就像白内障手术的囊外摘除术及超声乳化术。利用类比探知性，反之还可以用已知医学知识来应用指导自然生活，培养学生的应用能力。如在讲解双眼单视功能及斜视复视时，可以类比到现在广为应用的一种生活技术——照片合成技术，该技术是由双眼单视功能里的融合功能发展而来，照片合成技术是将两张照片合成一张整体照片，双眼单视的融合功能是大脑将来自两眼视网膜上的像，并在知觉水平上形成一个完整的象，它们的前提是两个像的像素（即清晰度）要一致和要有部分重叠，如果条件不能满足，照片不能合成，双眼单视无法融合形成复视，如外斜视导致无法得到部分重叠而形成复视。因此，在医学教学中培养学生类比推理有助于拓展学生的思维，开拓学生的思路。

五官科学隶属自然科学，自然其理论应与自然科学相通。自然科学知识（特别是生活常识）对于学生来讲通俗易懂、易记、易理解。类比思维是一种正确科学的逻辑推理思维，可使学生学会由已知去认识未知，由具体事物去认识抽象概念的学习方法，可培养学生的创造性思维能力。作为医学教学人员，应在传授专业知识时，多运用自然科学知识类比融入教学，并积极培养学生类比推理，促使学生从生活的自然科学中学习医学知识，将医学知识联系并应用于生活，构建学生自主学习意识，引导学生进行发现性学习，提高学生的记忆成效，增强学生创新能力，提高教学质量。

Application of Analogy Method of Natural Science in the Teaching of Otorhinolaryngology

Sun Guogao rang rong Sun Anhua
(jiangXi college of traditional Chinese medicine Fuzhou 344000)

This paper expounds the application of analogy method of natural science in the teaching of Otorhinolaryngology．In the teaching application of common knowledge of natural science，especially in daily life common sense，guiding students to the complex and profound knowledge of Otorhinolaryngology becoming easy，getting knowledge from strange to familiar，teachers should lead students to discovery learning by themselves，promote students'knowledge migration，enrich students'cognitive structure，improve the students'memory effect，all these not only make the teaching quality improved，also enhanced the students in their self-study and innovative ability．

Natural science；Analogy method；Otorhinolaryngology；Teaching application

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.060

1672-2779（2013）-17-0081-02

苏 玲

2013-07-10）