丹七软胶囊治疗脑血管后遗症68例

薛应斌

丹七软胶囊治疗脑血管后遗症68例

薛应斌

（江苏省海门市中医院，海门226100）

目的 研究观察丹七软胶囊（美纳达）对治疗脑血管后遗症的疗效，并与常规西药治疗进行对比。方法 将2010年3月～2011年5月在我院就诊并确诊为脑血管后遗症的患者120例随机分为两组，治疗组有68例，患者在常规西药的治疗基础上加服丹七软胶囊，3次／d，4粒／次，对照组有52例，患者口服血塞通片、消心痛等常规西药，3次／d，4粒／次。两组疗程均为一个月，两组在治疗前和治疗后分别检查血常规、血脂、血糖、血流变、肝肾功能及心电图，观察临床症状的改善。结果 治疗组对脑血管后遗症改善的总有效率为91.3%，心电图改善的总有效率为93.2%，对照组对脑血管后遗症的总有效率为79.2%，心电图改善的总有效率为87.5%，两组患者在治疗过程中均无明显不良反应。结论 研究结果已经证实丹七软胶囊对治疗脑血管后遗症效果显著，副作用少，安全性高，值得推广使用。

脑梗脑；塞血管后遗症；丹七软胶囊；安全性

随着社会生活水平的提高，周围环境的改变，老龄化社会的到来和人民生活方式的改变，我国人口老龄化和脑血管病的发病率都在不断地上升，脑血管病的病死率和致残率持续上升，严重影响着中老年人的生活质量和生命安全，已成为了严重威胁我国国民生命的头号杀手。世界卫生组织调查显示，全世界每年约有2700万人死于心脑血管病，占总病死率的40%以上。与西方国家相比，我国每年死于心脑血管病的患者也已达500万人，死亡人数由上世纪60年代的第七位上升至第一位，我国中老年人中脑血管的发病率和死亡率大大高于心血管疾病，占老年人死亡原因的第一位。随着老年人口的增加，脑血管疾病用药市场也呈现快速增长的趋势，但与此同时科技的飞速发展也大大地扩充了与之对抗的武器库。为了深入研究老年人脑血管病的发病机制，探讨更有效的防治方法和改善脑血管后遗症的症状，笔者通过将丹七软胶囊与常规西药进行对比观察，来探讨丹七软胶囊对治疗脑血管后遗症的疗效，现将总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2010年3月至2011年5月在我院就诊并确诊为脑血管后遗症的患者120例随机分为两组，治疗组有68例，男42例，女26例；年龄范围40～60岁，平均年龄（50±6.7）岁，患者中脑出血有6例，脑梗塞有28例，脑血塞2例，脑血管引起偏瘫后遗症的有21例，失语症的有9例，同时有偏瘫失语症的有6例。对照组有52例患者，男30例，女22例；年龄范围40～55岁，平均年龄（50±5.5）岁，其中有脑出血8例，脑梗塞18例，蛛网膜下腔出血2例，短暂性脑缺血3例，脑血管引起偏瘫后遗症的有16例，失语症的有7例，同时有偏瘫失语症的有5例。两组患者病程均在一年以上，患者至少患有高血压、糖尿病、冠心病等脑血管基础病。

1.2 方法 对治疗组患者在常规西药的治疗基础上加服丹七软胶囊，3次／d，4粒／次，对照组患者则通过消心痛，血塞通片等常规西药进行治疗，3次／d，4粒／次。两组患者严格按照药物服用说明书上的规定进行服药［1］，并且护理人员还要每天定时组织病人参加户外锻炼，放松心情。若碰到天气不好时，就在病房内给患者讲解一些笑话，使患者保持一颗轻松愉悦的心态，这会增加药物治疗的疗效。

1.3 诊断标准 中医诊断标准采用《中风病诊断与疗效评定标准》，西医诊断标准参考《各类脑血管病诊断要点》。

1.4 疗效评定 显著：加服丹七软胶囊的治疗组患者的脑血管后遗症病情得到有效缓解，治疗周期缩短，且患者在生活中能做正常活动，相比对照组患者，身体康复状况更加良好［2］；失败：加服丹七软胶囊的治疗组患者的病情康复和对照组几乎相同，甚至情况还比对照组差，患者在经过一段时间的治疗后，并不能完全投入到日常生活的活动中去。

2 结果

治疗组再经过加服丹七软胶囊的一段时间治疗后，这68例患者中，有58例患者的病情得到了较好的改善，成功率达到了85.28%，其中有5名患者的康复情况和对照组的康复情况差不多，占到了7.36%，有5名患者治疗失败，大约占7.36%。患者对该治疗方法的满意度较高，十分满意占92.3%，基本满意占5.6%，不满意占2.1%。在对照组中，患者的病情康复情况基本良好，患者的十分满意占65.3%，基本满意占28.5%，不满意占6.2%。由以上可知，丹七软胶囊在治疗脑血管后遗症时有十分显著的疗效［3］，值得在临床推广。

3 讨论

脑血管病主要是指脑血管破裂出血或者血栓的形成，导致以脑部出血性或者缺血性损伤症状为主要临床表现的一组疾病，俗称脑中风。脑血管病按其性质和其供应组织的关系，通常分为缺血性脑血管病和出血性脑血管病两大类。按其进程又可分为急性脑血管病和慢性脑血管病这两种，一般的脑血管病多为急性脑血管病，它来势凶猛，发病急，病情恶化快，常常危及到人的生命。脑血管后遗症是临床常见病，主要表现在功能障碍上。功能障碍大致包括：半身不遂、语言障碍、感觉障碍、肢体活动障碍、大小便障碍等，多由气虚血瘀、经脉阻滞所致。

丹七软胶囊是丹七片改变而来，为增加疗效，减少服用剂量，把丹七片通过按原处方比例改制成丹七软胶囊，其主要成分为丹参、三七两种活血化瘀的中药，这种制剂可以提高药物中的有效成分，极大改善药物的稳定性，提高其生物利用度，具有活血化瘀、理气止痛功效，通过扩张冠状动脉，增加心血输出量改善心肌缺血、血瘀气滞，心胸痹痛，头晕目眩，痛经以及冠心病、心绞痛等脑血管后遗症症状，提高耐缺氧能力，降低血脂和血液粘度等作用。

在临床治疗中，除了要对脑血管后遗症施以丹七软胶囊辅助治疗外，还应该辅助服用一些有关改善大脑代谢药物、活血化瘀中草药以外，根据病情程度尚可以使用一些药物，如维生素类药物，可能有利于肌肉和神经功能的恢复，常用的有维生素C，维生索B1、B6、维生素E等。恢复脑血管病后遗症病人的肢体功能，精神、食欲、睡眠等都有改善作用。述药物都属于辅助用药，可根据病情选择使用。脑血管病后遗症病人如有高血压、心脏病、糖尿病等都应使用药物控制，如有便秘也可使用一些缓泻剂，一旦发生上呼吸道感染等应及时使用抗生素［4］。迄今为止，脑血管病后遗症尚无特殊的药物治疗，在用药时应避免滥用，应在医生指导下合理使用。

此外，护理治疗在脑血管后遗症的治疗过程中起着十分重要的作用。比如：肢体瘫痪较重者适当地在病床上活动肢体，瘫痪较轻者可下地活动，可以起到改善脑循环的作用，但有神志不清的应卧床休息，加强护理，定期翻身，防治褥疮发生；吞咽困难，要注意不能勉强让病人进食水或药物。对轻型病人可让其进食粘稠食物，如稠粥、软饭等。将蔬菜、肉末等副食煮烂切碎拌在饭里，这样容易被吞下，避免过稀过干的食物。口服药物如无禁忌，可研碎后拌在食物里。护士要积极引导有运动能力的患者积极参加到户外锻炼中，并且还努力让患者拥有乐观积极的心态，这将减轻大脑的压力，有助于加快病情的康复。同时，患者自己也要配合好治疗。病人出院后仍需按医生嘱咐规律服药，控制好糖尿病、高血压等动脉硬化的基础病变，定期到医院复查。有的病人恨病吃药，凡是广告宣传的药物都想试试，或者认为药吃得越多越好。事实上这样做对身体不利。

总之，丹七软胶囊在治疗脑血管后遗症时，有着显著的疗效，但是更多的用途还需要科学家投入更多的研究，最终减除病人的痛苦。

［1］张玉军．三七总皂苷的药理研究进展［J］．广西医学，2009，31（4）：589-591．

［2］俞宝贤．早期康复对脑血管意外后遗症的疗效观察［J］．中国中医急症，200918（12）：1946-1947．

［3］戚丽颖．中西医结合治疗脑血管意外后遗症临床观察［J］．航空航天医学杂志，2011，22（7）：891-892．

［4］尹德海．中成药在脑血管疾病中的合理应用［A］．2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会论文集［C］．2011：52-53．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.17.028

1672-2779（2013）-17-0038-02

杨 杰

2013-07-09）