辨证护理在中医夹板治疗中132例评价

尹燕红 徐 蕾

（1长春中医药大学附属医院，长春130021；2吉林省肿瘤医院，长春130012）

辨证护理在中医夹板治疗中132例评价

尹燕红1徐 蕾2

（1长春中医药大学附属医院，长春130021；2吉林省肿瘤医院，长春130012）

目的 探讨辨证护理在中医夹板治疗中对患者病情恢复的作用，对治疗效果进行评价。方法对2011年4月至2012年12月间来我院住院接受夹板治疗的132例骨折患者治疗过程采取辨证护理，严格遵循护理程序，缩短患者的病程，减少并发症的发生，并对采取辨证护理后的治疗效果进行评价。结果我院收治的132例骨折患者，经过护理人员的辨证护理措施进行干预，减轻了患者的痛苦，骨折愈合效果良好，整个治疗过程中均未出现并发症，取得了较为满意的治疗效果。结论夹板治疗是传统中医治疗骨折病人的方法，根据不同患者病情的不同采取辨证护理，可以有效地提高治疗效果，提高患者的生存质量。

辨证护理；中医；夹板治疗；骨折

中医夹板治疗是运用夹板固定骨折部位，属于中医骨伤科的一大特色，患者骨折整复夹板固定后能否维持解剖对位及功能对位，不但和医生的整复水平有关，更重要的是辨证护理的质量。辨证护理是中医学对疾病的一种特殊的护理方法，通过护理效果的评价可以检验辨证的正确性［1］。我院132例接受中医夹板治疗的骨折患者，采用夹板固定骨折后，加之辨证护理，取得了较好的治疗效果，对骨折患者治疗过程中采用的辨证护理的护理措施进行总结，对治疗的效果进行评价，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2011年4月至2012年12月间来我院住院接受夹板治疗的骨折患者132例，其中男86例，女46例；年龄7～63岁，平均48岁，其中上肢骨折74例，下肢骨折58例。

1.2 护理方法

1.2.1 施术前护理①合理选用夹板：夹板的正确选用要求护理人员要清楚地了解夹板的最基本的特性，提前估计好夹板使用材料的韧性、弹性和可塑性，同时详细地了解患者的肢体大小，骨折的类型和部位，为每一位患者选择最合适的类型的夹板，避免因为夹板硬度过大，型号不符，压迫患者的皮肤，限制正常的生理性肿胀，引起不良反应。

②心理护理：《内经》曰：“善诊者，必先医其心，而后医其身”，骨折患者的骨折移位及皮肉、筋骨损伤带来的疼痛在一定程度上引起患者的恐惧、焦虑和抑郁等不良情绪反应，中医认为“忧伤脾、恐伤肾、怒伤肝”，肝肾亏虚、脾胃失于健运，气血无以化生，则筋骨无以濡养，影响骨骼的愈合，降低了治疗效果［2］。由于患者对夹板治疗不甚了解，会对手术复位夹板固定治疗缺乏自信心，不能积极地配合医护人员的治疗，影响治疗的效果。护理人员要密切地观察患者，接诊初诊的骨折患者时要用通俗易懂的语言向患者讲解夹板治疗的操作过程、安全性保证及治疗预后效果，消除患者的忧虑，帮助患者树立战胜疾病的信心，能够积极主动地配合医护人员的治疗，可以提高治疗的效果。

1.2.2 施术后护理①保持正确体位：骨折整复夹板固定后，护理人员要向患者耐心地解释保持中立体位的必要性，同时嘱咐患者注意事项，一定要取得患者的配合，将患者的患肢保持中立位，然后用海绵垫将患肢垫到和心脏同一水平高度，并在允许的范围内帮助患者做适量的活动，但要防止因为体位变动不当造成患者骨折再次移位。

②密切观察夹板位置以及扎带松紧度：患者的夹板由于肢体肿胀程度的不断变化需要调整夹板的位置及扎带的松紧度，骨折整复固定4天后，肿胀会有所减轻，此时要适当地将扎带扎紧，将扎带上下移动1cm为最佳。

③饮食护理：护理人员要根据骨折患者的病情、舌苔和脉象的差别，按照骨科辨证地对患者进行饮食护理。早期时要以清淡、容易消化的食物为主，如新鲜的蔬菜和水果，同时要保证营养物质的摄入；中期大小便通畅且舌苔和脉象也正常，但是瘀血未尽去，筋骨未连接，此时护理人员要给患者进食牛奶、鸡蛋、维生素及钙类物质进行调理；晚期骨折愈合但未牢固时，患者的体质也未完全的恢复，可以给患者进食动物的肝脏，强筋壮骨，促进患者的骨折愈合。

④功能锻炼：中医治疗骨折的基本原则之一即动静结合，正确的功能训练可以加速患者的血液循环，濡养筋骨，促进骨折愈合。在整复固定的前提下，及早地帮助患者进行常规的功能锻炼，一方面帮助推动患者的气血运行，另一方面促进了患者筋骨的愈合，防止患者发生筋骨萎缩、关节僵硬等。

2 结果

132例患者骨折已经复位，骨折愈合状况良好，疼痛减轻，肿胀消退，症状得到明显缓解，经过功能训练，血液循环、筋骨愈合良好，未发生筋骨萎缩及关机僵硬，功能恢复正常，辨证护理的治疗效果值得肯定。

我院收治的132例骨折患者，经过护理人员的辨证护理措施进行干预，减轻了患者的痛苦，骨折愈合效果良好，整个治疗过程中均未出现并发症，取得了较为满意的治疗效果。

3 讨论

骨折是一类骨的完整性和连续性中断的疾病，治疗可以采用石膏，然后夹板外固定，部分患者需要手术复位、放置接骨钢板，夹板固定。骨折的治疗过程长，如果一旦出现处理不当，会影响骨的愈合效果及功能恢复，可能造成骨折处愈合畸形、筋骨萎缩或者关节僵硬，严重者会发生二次骨折。因此除了要求医生有专业的技术水平外，更重要的是护理人员辨证护理的质量，对患者的治疗、康复及预后方面有着关键性的作用。我院收治的132例骨折患者，经过护理人员采取的辨证护理措施进行干预后，患者的情绪稳定，积极地配合医护人员的治疗，减轻了患者的痛苦，骨折愈合情况良好，功能恢复正常，取得了较为满意的治疗效果，治疗过程中采用的辨证护理措施值得临床推广和借鉴使用。

［1］张足兰．浅谈骨折病人的中医辨证施护［J］．中国中医骨伤科杂志，2011，19（11）：68-68．

［2］雷秀萍．辨证施护在骨折病人中的应用［J］．光明中医，2011，26（3）：586-587．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.091

：1672-2779（2013）-23-0120-01

苏 玲

2013-10-18）