补中益气丸加西沙必利治疗老年功能性便秘75例

鞠海燕

（吉林省长春市宽城区医院，长春130051）

补中益气丸加西沙必利治疗老年功能性便秘75例

鞠海燕

（吉林省长春市宽城区医院，长春130051）

目的 观察补中益气丸加西沙必利治疗老年功能性便秘的临床疗效，为临床治疗老年功能性便秘提供合理有效的治疗方案。方法选取2010年8月至2012年5月在我院门诊部就诊的老年功能性便秘患者150例，将其随机分为两组，治疗组75例患者采用补中益气丸加西沙必利进行治疗，对照组75例患者采用西沙必利进行治疗，治疗四周后观察两组的临床疗效。结果治疗组75例治愈率为60%，有效率为30.67%，无效率9.33%，总有效率高达90.67%；对照组75例治愈率40%，有效率30.67%，无效率29.33%，总有效率为70.67%；对两组的治愈率、有效率及总有效率进行卡方检验，得P＜0.05，即差异显著具有统计学意义。对照组出现轻微不良反应，治疗组无明显不良反应发生。结论补中益气丸加西沙必利治疗老年功能性便秘可有效提高临床疗效，改善患者的生活质量，故值得在临床上推广与应用。

补中益气丸；西沙必利；老年功能性便秘

便秘是临床上常见症状，随着社会的老龄化、饮食习惯和现代生活节奏的变化、疾病谱的改变等因素对疾病的影响，便秘已成为了影响现代人类生活质量的重要因素之一。功能性便秘是指缺乏器质性病因，即无结构异常或代谢障碍，且除外肠易激综合征的慢性便秘。研究表明，功能性便秘在老年人中的发病率最高，可能与进食量、食物因素、老年人胃肠道功能下降等有关。常见的临床症状有排便困难、排便不尽感、粪便坚硬和便次减少等。为了观察补中益气丸加西沙必利治疗老年功能性便秘的临床疗效，特选取了75例临床资料进行回顾，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年8月至2012年5月在我院门诊部就诊的老年功能性便秘患者150例，将其随机分为两组，治疗组75例，男36例，女39例；年龄60～76岁，平均年龄67.4岁；病程0.5～7.3年，平均病程3.4年。对照组75例，男37例，女38例；年龄60～77岁，平均年龄67.7岁；病程0.6～7.6年，平均病程3.6年。两组患者在年龄、病程等方面比较无显著差异，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组患者口服西沙必利片，根据患者病情需要用15～30mg，分2～3次给药，疗程为四周。

1.2.2 治疗组 患者在口服西沙必利片（宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字：H20040235）的同时服用补中益气丸（北京同仁堂科技发展股份有限公司制药厂，国药准字：Z11020244），组方：炙黄芪15g，党参15g，炙甘草9g，白术12g，当归9g，升麻6g，柴胡6g，陈皮9g。一次6g，每日2～3次。疗程4周。

治疗四周结束后，比较两组的治疗效果与不良反应情况。

1.3 疗效评价治愈：临床症状消失、排便功能正常，维持时间大于两周；有效：临床症状有所改善、排便功能有所恢复，维持时间大于2周；无效：排便功能及临床症状无变化甚至恶化。总有效率为治愈率加上有效率。

1.4 统计学处理观察记录并比较两种治疗方法所得到的数据，对两组的治愈率、有效率与总有效率进行卡方检验，然后采用SPSS11.0软件来完成对数据的统计与处理。若最终得P＜0.05，即经统计学处理后其差异具有显著性，则具有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效治疗组75例治愈45例（60%），有效23例（30.67%），无效7例（9.33%），总有效率为90.67%；对照组75例治愈30例（40%），有效23例（30.67%），无效22例（29.33%），总有效率为70.67%；对两组的治愈率、有效率及总有效率进行卡方检验，得P＜0.05，即差异显著具有统计学意义。

2.2 不良反应对照组在治疗开始3～5天，出现腹泻、轻微腹痛等症状，但是在可忍受范围内，治疗结束后症状消失；治疗组无明显的不良反应发生。

3 讨论

老年功能性便秘是老年人常见消化道疾病之一，其病因与直肠、结肠动力障碍有关。便秘在中医学上属于“脾约”“阳结”等范畴，病因为肺脾肾功能不足、气虚推动无力，耗伤津液，故而表现为胃肠功能紊乱、传导乏力等。补中益气丸中炙黄芪甘温、补肺固表为君，具有益气补中的作用；脾者肺之本，故炙甘草以补脾益气、和中泻火为臣；党参益气健脾；白术除湿强脾、益气复脉以及当归和血养阴、润肠通便为佐，可调经止痛；柴胡可用于气虚下陷、肝气郁结、月经不调；陈皮具有通利气机的作用；少量的升麻与柴胡可助君药以升提下陷之阳气。诸药合用，起到强健脾胃、中气充足、劳倦得之寒热自除、气陷自举的作用。西沙必利属于第三代胃肠道促动力药物，通过作用于肠肌丛神经节细胞，刺激肠神经系统而释放乙酰胆碱，促进肠道蠕动对全消化道起到促动力作用，而起到治疗便秘的作用。中西医结合联合用药，从便秘的致病因素出发，共同起到促进肠道动力和松软干燥大便的作用，从而起到相辅相成、治疗疾病的功效。综上所述，补中益气丸加西沙必利治疗老年功能性便秘可有效提高临床疗效，减少不良反应发生，改善患者的生活质量，故值得在临床上推广与应用。

［1］陈中和，曾二妹．补中益气丸加西沙必利治疗老年功能性便秘68例［J］．中国中西医结合消化杂志，2009，12（4）：243-244．

［2］邓丰华．补中益气汤联合西沙必利治疗老年功能性便秘的临床疗效研究［J］．临床合理用药，2012，5（11B）：55-56．

［3］罗瑞雪，宋体梅，薛超群．中西医结合治疗老年慢性功能性便秘疗效观察［J］．四川中医，2012，30（12）：78-79．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.056

：1672-2779（2013）-23-0074-01

杨 杰

2013-10-16）