中医辨证治疗溃疡性结肠炎83例

孙振涛

（长春市宽城区团山社区卫生服务中心，长春130052）

中医辨证治疗溃疡性结肠炎83例

孙振涛

（长春市宽城区团山社区卫生服务中心，长春130052）

目的 观察中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取2010年12月至2013年1月来我院治疗的溃疡性结肠炎患者共有166例，随机分成治疗组和对照组两组各83例，将治疗组采用的中医辨证治疗方法与对照组采用的西医激素、抗生素的治疗方法进行疗效比较。结果治疗组的疗效明显优于对照组，其中治疗组显效有50例（60.24%），总有效率为90.36%；对照组显效有33例（39.76%），总有效率为71.08%。且经统计学处理后具有显著差异性（P＜0.05）。结论中医辨证治疗溃疡性结肠炎疗效较好，复发率低，因此值得在临床上继续推广和应用。

中医药疗法；溃疡性结肠炎；大肠湿热；脾肾两虚；寒热交杂；腹痛；泄泻

溃疡性结肠炎是一种常见的疾病，其发病机理尚未完全清晰，多发生在结肠、直肠粘膜层，主要表现腹胀、腹泻、大便稀溏、口腔复发性溃疡等临床症状［1］。中医辨证治疗溃疡性结肠炎不仅疗效确切，还具有复发率低等优点。近2年来，我院为了探讨中医辨证治疗溃疡性结肠炎的临床疗效，现将166例溃疡性结肠炎患者的疗效观察报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2010年12月至2013年1月来我院治疗的溃疡性结肠炎患者共有166例，随机分成治疗组和对照组两组各83例，上述患者都已确诊为溃疡性结肠炎。治疗组男39例，女44例；年龄25～57岁，平均年龄为42.5岁。对照组男40例，女43例；年龄26～58岁，平均年龄为43岁。此外，两组患者在年龄、性别、病程、证候等方面均无显著性的差异（P＞0.05），故具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 中医辨证治疗（治疗组）

1.2.1.1 大肠湿热型临床症状：患者腹痛拒按，脓血便、肛门灼热；舌质红，舌苔黄腻，脉数弦滑。治疗应该以清热解毒、活血化湿，止痢燥湿为主［2］，药物，三七粉5g，白头翁20g，红花12g，黄连15g，川芎12g，马齿苋18g，罂粟壳12g，苦参15g。

1.2.1.2 脾肾两虚型临床症状：患者腹痛、腹泻反复发作，喜按喜温；乏力食少、形寒肢冷、腰膝酸软；舌质淡，舌苔白，脉细沉。治疗应该以固肠止泻、温肾健脾为主，药物：大枣18g，黄芪18g，党参18g，杜仲12g，白术18g，茯苓18g，乌梅12g，附片12g，肉桂12g，阿胶12g，柴胡12g，细辛9g。

1.2.1.3 寒热交杂型临床症状：患者腹部隐痛、痛无定处；舌质厚，舌苔薄。治疗应该以温中散寒、清热为主，药物：甘草12g，当归18g，白芍18g，乌梅12g，地骨皮15g，白术15g，木香18g，细辛9g，柴胡15g，茯苓18g，桂枝15g，党参15g，炒麦芽18g，诃子15g。

水煎服，每天1剂，分2次服用；每7天一疗程，连续治疗8个疗程。

1.2.2 采用西医治疗（对照组） 对照组采用西医常规治疗，给予口服柳氮磺吡啶5g／d，静脉滴注地塞米松10mg／d；若患者合并有感染，则还需采用广谱抗生素控制感染。

1.3 统计学处理记录两种方法所得数据，进行卡方检验，并采用SPSS11.0软件完成对相关数据的统计与处理。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效判定标准［3］显效：患者肠镜检查发现黏膜基本恢复正常，腹泻、大便稀溏等临床症状消失或基本消失；有效：患者肠镜检查发现黏膜炎症减轻，上述临床症状也明显减轻；无效：患者肠镜检查黏膜没有明显变化，临床症状也无改善。

2.2 疗效治疗组显效50例（60.24%），有效25例（30.12%），无效8例（9.64%），总有效率90.36%。对照组显效33例（39.76%），有效26例（31.32%），无效24例（28.92%），总有效率71.08%。两组数据比较，对显效率、无效率和总有效率进行卡方检验，P＜0.05，治疗组的疗效明显优于对照组。

3 讨论

溃疡性结肠炎由于其发病机理复杂、疾病反复等特点，目前尚没有特异性的治疗方法，患者患病之后，随着病情反复难愈、并发症逐步增多的发生，容易出现癌变。从中医角度考虑，溃疡性结肠炎属于“痢疾”的范畴［4］。本临床研究中，我院采用中医辨证方法治疗溃疡性结肠炎，其具体治疗方案为：①大肠湿热型。方剂中的黄连、马齿苋具有清热解毒的作用，红花、苦参能够活血化瘀，诸药合用可以达到清热解毒、活血化湿，止痢燥湿的功效。②脾肾两虚型。方剂中柴胡、白术能够温经通阳，木香、炒麦芽具有散寒之效，诸药合用可以止泻、健脾温肾。③寒热交杂型。方剂中的白芍、柴胡能够温中散寒，桂枝可清热，诸药合用具有清热、温中散寒的功效。综上，中医辨证治疗溃疡性结肠炎疗效好，复发率低，故值得在临床上推广应用。

［1］吕锦辉．溃疡性结肠炎中医辨证治疗疗效观察［J］．实用中医内科杂志，2012，26（8）：41．

［2］柳汝明．美沙拉嗪与柳氮磺吡啶比较治疗溃疡性结肠炎疗效与安全性的系统评价［J］．中国循证医学杂志，2011，45（2）：85．

［3］吕名南．中医综合治疗溃疡性结肠炎35例［J］．现代中西医结合杂志，2009，18（25）：3061．

［4］谭峰．中药治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎58例疗效观察［J］．中医临床研究，2011，3（15）：32．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.23.035

：1672-2779（2013）-23-0050-01

吴义红

2013-10-13）