人性化服务在老年人健康体检中的应用

2013-08-15刘家云

中国老年保健医学 2013年4期

刘家云

随着我国步入老龄化国家，老年人的健康得到了国家和政府的关心，我市自2008年底开展了纳入社会化管理服务企业退休人员两年一次的免费健康体检，我院积极申请并加入了此项活动，我科以人性化的服务理念，为老年人提供了优质的体检服务，现报导如下。

1.体检前准备

1.1 环境准备营造人性化的检查环境，我院体检科设置在门诊四楼，为单独区域，电梯直达，内设中央空调。设有体检登记处、内科、外科、妇科、五官科、眼科、体重、身高测量处、抽血处、化验室、B超室、心电图室、休息阅览室、就餐室、中医体质辨别室，各检查室标志醒目。B超检查室、心电图室配有窗帘、屏风，保护患者隐私。检查室门口配备候检长椅，大厅配有沙发、电视机及各类健康宣传读物，各检查及设立电子叫号系统，保障体检秩序，节约体检时间。

1.2 体检前指导给每位体检老人发放体检卷，印制不同体检项目检查前注意事项，包括抽血检查、影像学检查或其他特殊项目检查，主要内容有检查前禁食、禁水指导，特殊检查前饮食指导，检查前膀胱胀满，大小便留取方法等。

1.3 简化体检流程因老年人文化程度的限制及记忆力差的因素，体检流程设置时尽量简洁、优化、方便患者及时检查，减少等待时间。除在预约体检处张贴醒目的体检流程图，并保证每位受检老人人手一份体检流程图，让健康体检的各项服务在流程中运作，形成规范的健康体检服务模式［1］。

1.4 注重礼仪医务人员在为老年人服务时，注重礼仪细节，要求每个员工在体检工作中都必须使用礼貌性语言，保护性语言，解释性语言，常把“您好”“谢谢配合”使用在服务当中，与老年人建立良好的服务氛围。

1.5 合理配制资源科室安排体检任务应根据体检中心的人员配置，设备配置及场地环境设定最大体检工作量，并与各社区退休体检预约处沟通，并严格按照设定的人数实施全方位的体检，保证了体检秩序和体检质量。

1.6 一体化服务健康体检中心实施一体化健康保障服务，实行查体、健康咨询指导、疾病诊治、追踪随访等健康保障服务，以满足广大老年体检者的保健需求。

2.人性化服务措施

2.1 体检区域单独设置我院体检科设置在门诊四楼，医疗和体检分开，避免了与就医患者同行，防止交叉感染的发生。

2.2 缩短老年体检者空腹等待时间体检中心就按照超声检查用时制定了超声检查的最大接待人数，并长年坚持提前1小时上班，缩短了空腹时间，消除了老年人的焦虑和急躁情绪，为老年人顺利完成体检提供了保障。

2.3 开设绿色通道为行动不便的老年人提供轮椅，专为晕针体检老人准备躺椅服务，对无陪护的70岁以上或有残疾行动不便的老人提供一对一的陪检服务。陪检时做到耐心、细心、热心、专心，为每一位体检的老年人提供了人性化服务，保证老人开心体检，使老人感到温馨、舒适。

2.4 提供优先项目老年人因合并症较多，我们根据老人服药习性，对合并高血压、糖尿病的老人给了优先抽血和进行空腹B超检查，检查完即可服药，服药后继续其他各项体检项目，减少老人的焦虑情绪。

2.5 免费为老年人提供多样化的营养早餐有牛奶、稀饭、面包、鸡蛋、肉包、素包馒头等，符合老年人的饮食习惯和营养搭配，就餐间配有微波炉、饮水机，就餐时享受舒心的音乐，稍作休息后可继续完成未检项目，体现了人性化服务模式［2］。

2.6 设置健康咨询室由业务精湛、经验丰富的主任医师根据老年人对健康管理方面的相关问题，从生活起居、饮食、运动、中医养生、保健诊疗方面给予全面具体个性化的指导建议，提高老年人的健康保健知识，从而提高生活质量，保障了老年人的健康。

3.体检后服务

3.1 开通电话咨询随时解答老年人对体检报告相关问题的咨询并提出进一步的健康指导及就医治疗等。对体检结果异常的体检个人，及时做好解释，主动联系医院相关专家，进行相关检查，为需要住院的老年人联系床位，提供绿色通道。

3.2 建立电子健康档案所有体检信息进行电脑录入和储存，包括体检者的一般资料、体检结果等，体检结果除本人外实行保密。提出个性化的健康指导建议，免费为体检者提供中医体质辨证，根据老年人个人的体质情况，进行辨证分析，提出针对性的中医保健指导方案，从饮食、休息、运动、情致调养、中医养生的体质辨识，提出个性化的养生治疗方案。

3.3 实施中医健康教育干预运用中医的辨证施护理论，对老年人多发病如高血压、冠心病、糖尿病患者进行健康教育讲座。

3.3.1 高血压病患者:①饮食调护:宜清淡、易消化的低脂、低胆固醇、低盐饮食。饮食以谷物、新鲜蔬菜为主，适量肉、蛋、奶类。全日总热能约2000千卡左右，全日烹调用油20g，摄盐量每人每天限制在5g以内。避免超重，肥胖者应逐渐减轻体重，注意劳逸结合，避免持续的精神紧张、情绪激动和劳累。②辨证食疗:对肝阳上亢(症见眩晕头痛，面红耳赤，烦躁易怒，便秘尿黄等)者可予鲜芹菜每日250g切碎绞汁饮服，或醋泡花生仁每晚睡前嚼7～8粒(用醋泡1周后)。对阴阳两虚(症见眩晕头痛，视物模糊，心悸失眠，腰酸耳鸣，尿频肢冷，遗精阳痿)者可予胡萝卜粥(鲜胡萝卜适量，粳米60g，胡萝卜块与粳米煮粥，粥成调冰糖适量，煮1～2沸即可，常服食)或糖醋大蒜(早晨空腹吃1～2头，并饮糖醋少许，连服1月)。

3.3.2 冠心病患者:①饮食调护:日常饮食最好以素食为主，宜选清淡、易消化的低脂肪、低胆固醇、富含维生素的饮食，控制主食及脂肪的摄入量，保证新鲜蔬菜和水果的供给，以提供维生素C、B族维生素和适量的膳食纤维，要通过合理的饮食结构避免肥胖，以减轻心脏负担，保护冠状动脉血管。②辨证食疗:对血瘀气滞(胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁)者可予山楂荷叶饮(山楂15g，荷叶12g，煎水代茶饮)，对气阴两虚(胸闷隐痛，时作时止，心悸气短，面色少华，倦怠懒言，头晕目眩，遇劳则盛)者可予海参大枣饮(海参25～50g，大枣5枚，冰糖适量，将海参炖烂后，再加大枣、冰糖炖15～20分钟，每日早饭前空腹服食)。通治方(香蕉茶:香蕉50g，茶叶10g，蜂蜜少许。先用沸水1杯冲泡茶叶，然后将香蕉去皮研碎，加蜜调入茶水中，当茶饮)每日1剂。

3.3.3 糖尿病患者:①饮食调护的重点是制定本病患者的日常食谱，以保证其营养供应及对血、尿糖的控制。一般可按年龄、性别、体重及工作性质估计每日所需总热量:休息者每日25～30卡/千克，轻体力劳动者每日30～35卡/千克:中度体力劳动者每日35～40卡/千克:重体力劳动者每日＞40卡/千克。若属孕妇、哺乳妇、营养不良及消耗性疾病者可酌情增加，而肥胖者(体重超过标准的20%)应酌减。②辨证食疗:对脾虚型糖尿病患者(见面色萎黄，纳差，大便溏薄，舌边齿印)可予葛根山药饮(葛根30g，山药30g，水煎服)。对肺虚燥热型糖尿病患者(见口干多饮，恶热便干，舌红苔燥)可予荠菜桑叶茶(荠菜花20g，桑叶10g，煮水当茶，随时饮用)。